Peyronie-Krankheit: akute und stabile Phase und wann eine Operation infrage kommt
Aktualisiert: vor 1 Tag
Die Peyronie-Krankheit (Induratio penis plastica) verläuft in zwei Phasen. In der akuten Phase, die bis zu etwa 18 Monate dauert, bildet sich die Plaque, Erektionen schmerzen oft und die Krümmung kann sich verändern. In der stabilen Phase lassen die Schmerzen nach und die Krümmung verändert sich nicht mehr, deshalb ziehen Chirurgen erst dann eine Operation in Betracht.
Medizinisch geprüft von Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş, Urologe. Aktualisiert im Oktober 2026.
Dieser Ratgeber erklärt, wie Sie erkennen, in welcher Phase Sie sich befinden, und was in jeder Phase hilft. Er beschreibt auch, wie Ärzte die Krümmung messen und wann eine Operation sinnvoll ist. Zum Schluss nennt er die Zeichen, bei denen Sie bald einen Urologen aufsuchen sollten.
Was passiert bei der Peyronie-Krankheit?
Normalerweise liegt jeder Schwellkörper des Penis in einer festen, elastischen Hülle. Bei der Peyronie-Krankheit bildet sich in dieser Hülle ein Stück Narbengewebe, die sogenannte Plaque. Weil sich die Plaque nicht dehnt, biegt sich der Penis bei der Erektion zu ihr hin.
Ärzte nehmen an, dass kleine, oft unbemerkte Verletzungen beim Sex oder beim Sport den Prozess auslösen. Danach verläuft die Heilung fehlerhaft, und statt normalem Gewebe entsteht Narbengewebe. Außerdem erhöhen Alter, Diabetes, Rauchen und eine familiäre Vorbelastung das Risiko.
Einen Überblick über alle Behandlungsmöglichkeiten bietet unsere Seite zu Peyronie-Krankheit und Penisverkrümmung.
Etwa 1 von 100 erwachsenen Männern in den USA hat die Diagnose Peyronie-Krankheit. Befragungen zu Symptomen deuten jedoch darauf hin, dass viel mehr Männer betroffen sind, ohne eine Diagnose zu haben. Kurz gesagt ist die Erkrankung weit häufiger, als die meisten Männer annehmen.
Akute und stabile Phase im Überblick
Die beiden Phasen verlaufen sehr unterschiedlich. Die richtige Behandlung hängt deshalb davon ab, in welcher Phase Sie sich befinden. Die Tabelle fasst die wichtigsten Unterschiede zusammen.
Merkmal | Akute (aktive) Phase | Stabile (chronische) Phase |
Üblicher Zeitraum | Die ersten 6 bis 18 Monate nach Beginn der Symptome | Meist ab 12 bis 18 Monaten |
Schmerzen | Häufig, vor allem bei Erektionen | Meist verschwunden oder leicht |
Krümmung | Kann auftreten, zunehmen oder ihre Form ändern | Seit mindestens 3 bis 6 Monaten unverändert |
Plaque | Weich oder druckempfindlich, noch in Bildung | Fest, manchmal durch Kalk verhärtet |
Hauptziel der Behandlung | Schmerzen lindern, Krümmung und Längenverlust begrenzen | Den Penis begradigen, wenn die Krümmung den Sex beeinträchtigt |
Ist eine Operation möglich? | Nein, außer in seltenen Fällen | Ja, wenn Krümmung oder Erektionen Probleme bereiten |
Die akute Phase
Die akute Phase ist die Zeit, in der die Plaque aktiv ist. Sie beginnt meist mit Schmerzen oder einem Knoten, danach folgt die Krümmung. Vor allem geht es in dieser Zeit darum, den Penis zu schützen und Veränderungen zu beobachten, nicht darum, voreilig zu operieren.
Typische Zeichen der akuten Phase
Schmerzhafte Erektionen: der Schmerz sitzt oft an der Plaque und lässt zum Ende der Phase nach.
Eine neue oder zunehmende Krümmung: die Biegung kann über Wochen oder Monate stärker werden.
Ein tastbarer Knoten: die Plaque kann sich wie ein festes Band oder ein Knötchen anfühlen.
Veränderte Form: eine Delle, eine Einschnürung oder eine Sanduhrform kann entstehen.
Kürzere Erektionen: viele Männer bemerken einen gewissen Längenverlust.
Wie lange dauert die akute Phase?
Bei den meisten Männern dauert die akute Phase 6 bis 18 Monate. Laut NIDDK beginnt die stabile Phase meist 12 bis 18 Monate nach dem ersten Auftreten der Symptome. Die genaue Dauer ist jedoch von Mann zu Mann verschieden.
Gewöhnlich lassen zuerst die Schmerzen nach. Die Krümmung kann sich dagegen noch einige Monate weiter verändern. Das Ende der Schmerzen allein bedeutet also nicht, dass die Erkrankung stabil ist.
Was in der akuten Phase hilft
Die Behandlung in dieser Phase soll Schmerzen lindern und Schäden begrenzen. Dr. Taş kombiniert meist mehrere einfache Schritte, die er für jeden Mann einzeln auswählt.
Schmerzlinderung: einfache entzündungshemmende Schmerzmittel helfen oft bei schmerzhaften Erektionen.
Traktionstherapie: ein täglich getragenes Gerät dehnt den Penis sanft und kann Krümmung und Längenverlust verringern. Unser Ratgeber zu Penisextendern und Traktionstherapie erklärt, was sie leisten können und was nicht.
Kollagenase-Injektionen: bei ausgewählten Männern können Injektionen in die Plaque diese erweichen und die Krümmung verringern. Sie sind die einzige medikamentöse Behandlung der Peyronie-Krankheit, die FDA-approved ist, also von der US-Arzneimittelbehörde FDA zugelassen.
Schutz des Penis: meiden Sie Stellungen beim Sex, die den erigierten Penis stark abknicken, da neue Verletzungen die Plaque verschlimmern können.
Behandlung von Erektionsproblemen: Erektionstabletten können helfen, da eine gute Durchblutung das Gewebe gesund hält.
Sex in der akuten Phase
Die meisten Männer können in der akuten Phase weiterhin Sex haben. Eine schmerzhafte oder gebogene Erektion macht manche Stellungen jedoch riskant. Wählen Sie daher Stellungen, in denen Sie den Winkel selbst bestimmen, und hören Sie auf, wenn Sie einen stechenden Schmerz spüren.
Sprechen Sie außerdem offen mit Ihrer Partnerin oder Ihrem Partner über Schmerzen und Krümmung. Viele Paare erleben, dass das den Druck verringert. In der Folge verbessern sich oft auch die Erektionen.
Was Sie in der akuten Phase vermeiden sollten
Erstens sollten Sie keine Operation durchführen lassen, solange die Plaque noch aktiv ist, denn die Krümmung kann danach zurückkehren oder sich verändern. Zweitens ist bei teuren Nahrungsergänzungsmitteln Vorsicht geboten. Die Leitlinien empfehlen weder Vitamin E zum Einnehmen noch ähnliche Tabletten, da Studien keinen echten Nutzen gezeigt haben.
Ebenso kann die Stoßwellentherapie laut NIDDK Schmerzen lindern. Sie begradigt den Penis jedoch nicht zuverlässig. Deshalb sollte sie eine sorgfältige Untersuchung und Verlaufskontrolle nicht ersetzen.
Die stabile Phase
Sobald die Plaque ausgereift ist, kommt die Erkrankung zur Ruhe. Die Schmerzen lassen meist nach, und die Krümmung verändert sich nicht mehr. Die Form, die Sie jetzt sehen, bleibt dann wahrscheinlich bestehen, sodass eine Planung möglich wird.
Zeichen, dass sich die Erkrankung stabilisiert hat
Ärzte achten auf drei Zeichen gemeinsam. Jedes einzelne kann täuschen, deshalb kommt es auf die Kombination an.
Keine Schmerzen: die Erektionen sind seit einigen Monaten schmerzfrei oder nahezu schmerzfrei.
Eine gleichbleibende Krümmung: der Winkel hat sich seit mindestens drei bis sechs Monaten nicht verändert.
Genug Zeit: seit dem ersten Symptom sind etwa neun bis 12 Monate vergangen, wie es die European Association of Urology empfiehlt.
Kann die Peyronie-Krankheit von selbst verschwinden?
Die Schmerzen verschwinden meist von selbst. Die Krümmung dagegen verschwindet selten. Langzeitstudien deuten darauf hin, dass sich etwa 1 von 10 Männern ohne Behandlung bessert, etwa 4 von 10 unverändert bleiben und rund die Hälfte sich verschlechtert, bevor die Erkrankung zur Ruhe kommt.
Deshalb ist Abwarten in der akuten Phase sinnvoll, aber nicht unbegrenzt. Wenn die Krümmung Sie nach der Stabilisierung am Sex hindert, ist eine Entscheidung über die Behandlung angebracht. Dokumentieren Sie die Krümmung in der Zwischenzeit weiter, denn eine monatliche Aufzeichnung zeigt, wann sie sich wirklich stabilisiert hat.
Wie Ärzte feststellen, in welcher Phase Sie sind
Kein einzelner Test bestimmt die Phase. Stattdessen setzt ein Urologe das Bild aus Ihrer Vorgeschichte, einer Untersuchung und Messungen über einen längeren Zeitraum zusammen. Das erwartet Sie beim ersten Termin.
Anamnese und Untersuchung
Zuerst fragt der Urologe, wann die Symptome begannen, ob Erektionen schmerzen und wie sich die Krümmung verändert hat. Dann tastet er den Penis nach der Plaque ab und misst seine Länge im gedehnten Zustand. Außerdem prüft er, ob Erektionsprobleme bestehen, da sie den Behandlungsplan verändern.
Messung der Krümmung
In der Praxis gelingt die genaueste Messung an einer Erektion, die in der Klinik mit einer kleinen Injektion ausgelöst wird. Der Arzt hält dann Winkel, Richtung und eventuelle Einschnürungen fest. Fotos von zu Hause helfen ebenfalls, unterschätzen die Krümmung aber häufig.
Ultraschall und Durchblutung
Ein Penis-Doppler-Ultraschall zeigt die Plaque, eventuelle Kalkeinlagerungen darin und die Durchblutung. Das ist vor einer Operation wichtig, denn eine schwache Durchblutung spricht für eine andere Operationsmethode. Unser Beitrag dazu, was ein Penis-Doppler-Ultraschall zeigt, erklärt die Untersuchung im Detail.
Die Krümmung zu Hause dokumentieren
Gute Aufzeichnungen verkürzen den Weg zu einer klaren Entscheidung. Führen Sie deshalb während der akuten Phase ein einfaches Tagebuch und bringen Sie es zu jedem Termin mit.
Monatlich fotografieren: fotografieren Sie den erigierten Penis von der Seite und von oben, bei gleichem Licht und in gleicher Position.
Schmerzen notieren: bewerten Sie die Schmerzen bei der Erektion jeden Monat auf einer Skala von 0 bis 10.
Veränderungen festhalten: notieren Sie jede neue Delle, Einschnürung oder jeden Längenverlust.
Erektionsqualität notieren: halten Sie fest, ob die Erektionen für Sex fest genug bleiben.
Behalten Sie diese Fotos für sich und zeigen Sie sie nur persönlich während Ihrer Beratung. Sie helfen dem Urologen zu beurteilen, ob sich die Krümmung wirklich nicht mehr verändert.
Wann kommt eine Operation infrage?
Eine Operation ist der stabilen Phase vorbehalten. Sie ist in der Regel sinnvoll, wenn die Krümmung Sex erschwert oder unmöglich macht oder wenn eine Einschnürung den Penis instabil macht. Welche Operation infrage kommt, hängt vom Winkel, von der Form und von der Qualität Ihrer Erektionen ab.
Operation | Am besten geeignet für | Auswirkung auf die Länge | Nötige Erektionen |
Plikation | Mäßige Krümmungen ohne tiefe Delle oder Sanduhrform | Häufig 1 bis 1,5 cm kürzer | Gute Erektionen, mit oder ohne Tabletten |
Inzision oder teilweise Entfernung der Plaque mit Transplantat | Starke Krümmungen, Dellen oder Sanduhrformen | Erhält mehr Länge | Kräftige Erektionen, da schwächere Erektionen ein bekanntes Risiko sind |
Penisimplantat, manchmal mit Begradigung | Eine Krümmung zusammen mit Erektionsproblemen, die Tabletten nicht beheben | Erhält die aktuelle Länge | Nicht nötig, da das Implantat die Erektion erzeugt |
Die Möglichkeiten im Vergleich
Die Plikation ist die einfachere Operation: der Chirurg verkürzt die längere Seite des Penis gegenüber der Plaque. Laut den Leitlinientabellen begradigt sie den Penis bei etwa 88 bis 97 Prozent der Männer. Der Penis verliert dabei jedoch häufig 1 bis 1,5 cm an Länge.
Beim Transplantatverfahren wird die Plaque eingeschnitten oder teilweise entfernt und die Lücke mit einem Flicken gedeckt. Dadurch bleibt mehr Länge erhalten, die berichteten Begradigungsraten liegen bei etwa 86 bis 88 Prozent. Danach können die Erektionen jedoch schwächer werden, deshalb wenden Chirurgen das Verfahren nur bei Männern mit kräftigen Erektionen an.
Ein Penisimplantat eignet sich für Männer, deren Erektionen nicht mehr auf Tabletten ansprechen. In diesem Fall behandelt es beide Probleme zugleich. Mehr zu Implantaten und Erektionsproblemen finden Sie auf unserer Seite zur Behandlung der Erektionsstörung.
Peyronie-Krankheit oder angeborene Krümmung?
Nicht jede Krümmung ist eine Peyronie-Krankheit. Manche Männer haben seit der Pubertät eine Krümmung ohne Plaque, Schmerzen oder Delle. Für diese Erkrankung gibt es ein eigenes Vorgehen, das auf unserer Seite zur angeborenen Penisverkrümmung beschrieben ist.
Operation in Istanbul bei Dr. Taş
Dr. Taş führt in Istanbul Plikationen, Transplantatverfahren und Implantatoperationen bei Peyronie-Krankheit durch. Die Operation dauert etwa ein bis zwei Stunden, meist mit einer Nacht im Krankenhaus. Die meisten Männer kehren innerhalb einer Woche an einen Büroarbeitsplatz zurück und nehmen nach vier bis sechs Wochen den Sex wieder auf.
Unser Beitrag zur Behandlung der Peyronie-Krankheit in Istanbul beschreibt den Ablauf, und die Galerieseite zur Peyronie-Operation erklärt, was mit der Begradigung erreicht werden soll.
Peyronie-Krankheit und Erektionen
Die Peyronie-Krankheit und Erektionsprobleme treten oft gemeinsam auf. Bei manchen Männern schädigt die Plaque die Abdichtung, die das Blut im Penis hält. Bei anderen beeinträchtigt die Sorge um die Krümmung die Erregung, und auch diese Sorge verdient Aufmerksamkeit.
Eine gute Untersuchung prüft daher immer die Erektionsqualität. Diese Prüfung entscheidet zwischen einer Begradigungsoperation und einem Implantat. Sie zeigt auch, ob Tabletten vor oder nach der Operation helfen könnten.
Fragen für Ihre Beratung
Ein klarer Plan beginnt mit klaren Antworten. Bringen Sie deshalb Ihr Tagebuch mit und stellen Sie diese Fragen, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden.
In welcher Phase bin ich? Fragen Sie, anhand welcher Zeichen der Urologe das beurteilt hat.
Wie viel Grad beträgt meine Krümmung? Fragen Sie, ob bei der Messung eine volle Erektion vorlag.
Wie gut sind meine Erektionen? Fragen Sie, ob die Durchblutung eine Begradigungsoperation zulässt.
Welche Operation passt zu meiner Form? Fragen Sie, warum Plikation, Transplantat oder Implantat für Sie geeignet ist.
Was verliere oder gewinne ich? Fragen Sie nach Länge, Empfindung und der Wahrscheinlichkeit einer verbleibenden Krümmung.
Dr. Taş beantwortet diese Fragen persönlich nach der Untersuchung. Anschließend erhalten Sie einen schriftlichen Plan auf Englisch, den auch Ihr Arzt zu Hause lesen kann.
Wann Sie einen Urologen aufsuchen sollten
Viele Männer warten zu lange, weil es ihnen peinlich ist. Ein früher Termin hilft jedoch, da manche Behandlungen in der akuten Phase am besten wirken. Suchen Sie bald einen Urologen auf, wenn einer der folgenden Punkte zutrifft.
Sie bemerken eine neue Krümmung, einen Knoten oder eine Delle am Penis.
Erektionen sind schmerzhaft geworden.
Die Krümmung nimmt von Monat zu Monat zu.
Die Krümmung oder eine Einschnürung erschwert den Sex.
Die Erektionen sind schwächer, seit die Krümmung aufgetreten ist.
Um eine persönliche Untersuchung zu planen, können Sie bei Dr. Taş eine Beratung buchen oder dem Team über WhatsApp schreiben. Patienten aus den USA, Kanada und Großbritannien erhalten nach der Beratung einen persönlichen Plan und ein Angebot. Danach organisiert die Koordinatorin die Tage in Istanbul.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert die akute Phase der Peyronie-Krankheit?
Die akute Phase dauert meist 6 bis 18 Monate ab dem ersten Symptom. In dieser Zeit bildet sich die Plaque, Schmerzen sind häufig und die Krümmung kann sich verändern. Die stabile Phase beginnt in der Regel 12 bis 18 Monate nach Beginn der Symptome.
Woran erkenne ich, dass meine Peyronie-Krankheit stabil ist?
Drei Zeichen sprechen für eine stabile Phase. Die Schmerzen bei der Erektion sind verschwunden, die Krümmung hat sich seit mindestens drei bis sechs Monaten nicht verändert, und seit dem ersten Symptom sind etwa neun bis 12 Monate vergangen. Ein Urologe bestätigt dies mit einer Untersuchung und Messungen.
Kann die Peyronie-Krankheit von selbst verschwinden?
Die Schmerzen klingen meist von selbst ab, die Krümmung verschwindet jedoch selten. Etwa 1 von 10 Männern bemerkt ohne Behandlung eine gewisse Besserung. Bei den übrigen bleibt die Krümmung gleich oder nimmt zu, bevor sie sich stabilisiert.
Warum warten Chirurgen mit einer Operation bei Peyronie-Krankheit?
Eine Operation in der akuten Phase zielt auf ein bewegliches Ziel. Ist die Plaque noch aktiv, kann die Krümmung nach dem Eingriff zurückkehren oder sich verändern. Wer wartet, bis die Erkrankung stabil ist, erhält ein geraderes und länger anhaltendes Ergebnis.
Gibt es eine Behandlung in der akuten Phase?
Ja. Schmerzmittel, ein täglich getragenes Traktionsgerät und bei ausgewählten Männern Kollagenase-Injektionen können helfen. Diese Schritte sollen Schmerzen lindern und Krümmung sowie Längenverlust begrenzen, während die Plaque ausreift.
Verursacht die Peyronie-Krankheit eine Erektionsstörung?
Das ist möglich. Die Plaque kann die Abdichtung schwächen, die das Blut im Penis hält, und der Stress wegen der Krümmung verstärkt das Problem. Wenn Tabletten nicht mehr helfen, kann ein Penisimplantat sowohl die Krümmung als auch das Erektionsproblem behandeln.
Wird der Penis durch eine Peyronie-Operation kürzer?
Die Plikation verkürzt die längere Seite, daher ist ein Verlust von 1 bis 1,5 cm üblich. Ein Eingriff mit Transplantat erhält mehr Länge, birgt aber ein höheres Risiko schwächerer Erektionen. Ihr Chirurg misst zuerst nach und erklärt die Vor- und Nachteile.
Quellen
Über den medizinischen Prüfer
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş ist Urologe in Istanbul mit mehr als 20 Jahren Erfahrung und Patienten aus über 60 Ländern. Er schloss 2004 sein Studium an der Universität Istanbul ab, absolvierte seine Facharztausbildung am Taksim Training and Research Hospital, schloss ein Fellowship in Uro-Onkologie und Laparoskopie an der Universität Heidelberg ab und ist Mitglied der EAU und der Endourological Society. Zum vollständigen Profil.
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