Top-Klinik für Penisästhetik & Implantate in der Türkei | Assoc. Prof. Dr. Tuncay TAS
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MÄNNLICHE UNFRUCHTBARKEIT · AZOOSPERMIE-CHIRURGIE
Micro-TESE: Spermiengewinnung in der Türkei
Keine Spermien im Ejakulat bedeutet nicht immer, dass überhaupt keine Spermien vorhanden sind. Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş sucht den Hoden unter dem Operationsmikroskop nach den kleinen Inseln ab, in denen noch Spermien gebildet werden, damit Sie es mit einem eigenen leiblichen Kind versuchen können.
2-4 Stunden
unter Narkose
Am selben Tag
nach Hause
3-4 Tage
in Istanbul
Eingefroren
Spermien für ICSI
Laufbahnangaben aus dem klinischen Profil von Dr. Taş. Ihr schriftliches Angebot folgt nach der Beratung und der Auswertung Ihrer Befunde.
Medizinisch geprüft von Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş, Urologe · Aktualisiert im Oktober 2026
Was ist eine Micro-TESE?
Micro-TESE steht für mikrochirurgische testikuläre Spermienextraktion. Der Chirurg öffnet dabei den Hoden und untersucht die feinen Samenkanälchen unter 15- bis 25-facher Vergrößerung. Dann entnimmt er nur die volleren, weißeren Kanälchen, in denen eine Spermienbildung am wahrscheinlichsten ist.
Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie brauchen in der Regel diese Methode. Bei dieser Erkrankung bildet der Hoden nur sehr wenige Spermien, und keine davon gelangt ins Ejakulat. Die Spermienbildung ist jedoch oft ungleichmäßig verteilt, sodass in einem weitgehend inaktiven Hoden kleine aktive Inseln erhalten bleiben können.
Das Embryologie-Team durchsucht das Gewebe anschließend nach lebenden Spermien. Werden welche gefunden, werden sie eingefroren und später für die ICSI verwendet, bei der jeweils ein Spermium in eine Eizelle injiziert wird. Mehr zur IVF-Seite lesen Sie auf unserer Seite IVF bei Azoospermie.
Welche Situation führt Sie hierher?
Die meisten Männer kommen nach einem Spermiogramm ohne ein einziges Spermium, manchmal sogar zweimal. Wählen Sie die Zeile, die Ihrer Situation am nächsten kommt, und springen Sie direkt zur Antwort.
Obstruktive oder nicht-obstruktive Azoospermie?
Eine Azoospermie betrifft etwa 1 von 100 Männern und bis zu 15 von 100 Männern mit Fruchtbarkeitsproblemen. Zuerst zählt jedoch die Ursache, denn sie bestimmt die Operation. Ein Verschluss und eine gestörte Spermienbildung erfordern ganz unterschiedliche Vorgehensweisen.
Was nicht funktioniert
Obstruktive Azoospermie: Der Hoden bildet Spermien, aber ein Verschluss hält sie auf
Nicht-obstruktive Azoospermie: Der Hoden bildet nur sehr wenige oder stellenweise Spermien
Häufige Ursachen
Obstruktive Azoospermie: Vasektomie, Infektion, fehlender Samenleiter
Nicht-obstruktive Azoospermie: Genetische Ursachen, Hodenhochstand, frühere Chemotherapie, unbekannt
Typischer Bluttest
Obstruktive Azoospermie: Normales FSH
Nicht-obstruktive Azoospermie: Erhöhtes FSH, manchmal niedriges Testosteron
Hodengröße
Obstruktive Azoospermie: Meist normal
Nicht-obstruktive Azoospermie: Oft klein und weich
Beste Gewinnungsmethode
Obstruktive Azoospermie: Nadelaspiration oder einfache Biopsie, oder eine Rekonstruktion
Nicht-obstruktive Azoospermie: Micro-TESE unter dem Mikroskop
Chance, Spermien zu finden
Obstruktive Azoospermie: Über 90 Prozent
Nicht-obstruktive Azoospermie: Etwa bei der Hälfte der Männer, je nach Ursache
Untersuchungen vor jeder Entscheidung
Dr. Taş sichert die Diagnose zunächst mit zwei Spermiogrammen, darunter eine zentrifugierte Probe, die auf vereinzelte Spermien geprüft wird. Dann veranlasst er Hormontests, nämlich FSH, LH, Testosteron, Prolaktin und Östradiol. Zum Schluss prüft ein Ultraschall des Hodensacks die Hodengröße und sucht nach einer Varikozele.
Warum genetische Tests zuerst kommen
Eine Chromosomenanalyse (Karyotyp) erkennt das Klinefelter-Syndrom, und ein Test auf Y-Chromosom-Mikrodeletionen prüft die AZF-Regionen. Diese Ergebnisse verändern Ihre Chancen erheblich. Bei einer vollständigen AZFa- oder AZFb-Deletion zum Beispiel entstehen fast nie Spermien, sodass eine Operation nicht helfen würde.
Wie stehen Ihre Chancen mit einer Micro-TESE?
In großen Studien findet die Micro-TESE bei etwa der Hälfte der Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie Spermien. Zudem findet sie etwa 1,5-mal häufiger Spermien als eine herkömmliche Biopsie. Ihre persönliche Chance hängt jedoch von der Ursache und von früheren Ergebnissen ab.
Hypospermatogenese in einer früheren Biopsie
Ungefähre Chance, Spermien zu finden: Hoch, oft 70 bis 100 Prozent
Was es für Sie bedeutet: Die Micro-TESE ist sehr wahrscheinlich erfolgreich
Klinefelter-Syndrom
Ungefähre Chance, Spermien zu finden: Etwa 40 bis 50 Prozent
Was es für Sie bedeutet: Ein Versuch lohnt sich, idealerweise solange das Testosteron noch ausreicht
AZFc-Mikrodeletion
Ungefähre Chance, Spermien zu finden: Etwa 50 bis 70 Prozent
Was es für Sie bedeutet: Guter Kandidat; besprechen Sie eine genetische Beratung im Hinblick auf einen Sohn
Sertoli-cell-only-Muster
Ungefähre Chance, Spermien zu finden: Etwa 20 bis 40 Prozent
Was es für Sie bedeutet: Geringer, doch viele Männer haben trotzdem kleine aktive Inseln
Vollständige AZFa- oder AZFb-Deletion
Ungefähre Chance, Spermien zu finden: Nahezu null
Was es für Sie bedeutet: Eine Operation wird nicht empfohlen; erwägen Sie andere Wege zur Elternschaft
Was das Ergebnis nicht vorhersagt
Ein hohes FSH oder kleine Hoden schließen einen Erfolg nicht aus. Tatsächlich haben viele Männer mit beidem bei der Micro-TESE dennoch Spermien. Diese Zahlen leiten also das Gespräch, entscheiden aber nie allein.
Kann eine Behandlung die Chance vor der Operation erhöhen?
Manche Männer haben ein niedriges Testosteron oder eine große Varikozele. Dann schlägt Dr. Taş möglicherweise zuerst eine Hormonbehandlung über zwei bis drei Monate oder eine mikrochirurgische Varikozelen-Operation vor. Bei einer kleinen Gruppe von Männern tauchen danach wieder Spermien im Ejakulat auf, und die Operation kann warten.
Micro-TESE oder andere Methoden der Spermiengewinnung?
Es gibt mehrere Methoden, und jede passt zu einer anderen Ursache. So schneiden sie im Vergleich ab, damit Sie sehen, warum die Micro-TESE zur nicht-obstruktiven Azoospermie passt.
PESA oder TESA
So funktioniert es: Eine feine Nadel entnimmt Flüssigkeit oder Gewebe durch die Haut
Am besten geeignet bei: Verschluss nach Vasektomie oder Infektion
Entnommenes Gewebe: Sehr wenig
Herkömmliche TESE
So funktioniert es: Kleine, ungezielte Biopsien aus dem Hoden
Am besten geeignet bei: Verschluss oder einer ersten Beurteilung der Spermienbildung
Entnommenes Gewebe: Mäßig
Micro-TESE
So funktioniert es: Der gesamte Hoden wird unter dem Mikroskop abgesucht
Am besten geeignet bei: Nicht-obstruktiver Azoospermie
Entnommenes Gewebe: Am wenigsten im Verhältnis zur abgesuchten Fläche
Wenn ein früherer Versuch gescheitert ist
Eine negative Nadelbiopsie oder herkömmliche TESE schließt die Tür nicht. Ungezielte Proben können kleine aktive Bereiche verfehlen, die das Mikroskop sichtbar macht. Dr. Taş prüft jedoch zuerst den früheren Pathologiebefund, denn eine zweite Operation braucht einen klaren Grund.
Warum das Mikroskop den Hoden schützt
Unter Vergrößerung sieht der Chirurg auch die Blutgefäße im Hoden. Dadurch kann er sie schonen und entnimmt deutlich weniger Gewebe. Das ist wichtig, denn der Hoden bildet auch Ihr Testosteron.
Ihre Tage in Istanbul, Schritt für Schritt
Die meisten Männer bleiben drei bis vier Tage in Istanbul. Macht Ihre Partnerin ihre IVF ebenfalls in Istanbul, stimmt das Team beide Behandlungen zeitlich aufeinander ab.
01
Beratung und Untersuchungen
Zuerst untersucht Dr. Taş Sie persönlich und prüft Ihre Spermiogramme, Hormonwerte und genetischen Befunde. Fehlende Untersuchungen werden dann in Istanbul ergänzt. Zum Schluss erklärt er Ihnen Ihre Chance und den Plan in verständlichen Worten.
02
Abstimmung mit der IVF
Die Spermien können am Tag vor der Eizellentnahme gewonnen oder im Voraus eingefroren werden. Eingefrorene Spermien eignen sich gut für die ICSI, daher möchten viele Paare das Ergebnis zuerst kennen. So beginnt Ihre Partnerin mit der Stimulation erst, wenn die Spermien sicher eingelagert sind.
03
Die Micro-TESE
In Vollnarkose oder Spinalanästhesie setzt er einen kleinen Schnitt am Hodensack und öffnet den Hoden. Dann sucht er die Samenkanälchen unter dem Mikroskop ab, und ein Embryologe prüft die Proben noch in derselben Sitzung. Die Operation dauert meist zwei bis vier Stunden.
04
Am selben Tag nach Hause
Sie ruhen sich einige Stunden aus und gehen mit einem Suspensorium nach Hause. Das Embryologie-Team bestätigt das Ergebnis meist innerhalb eines Tages. Die meisten Männer fliegen zwei bis drei Tage nach der Operation nach Hause.
Erholung nach der Micro-TESE
Die Erholung verläuft meist rasch, da der Schnitt klein ist und die Haut mit selbstauflösenden Fäden verschlossen wird. Einige einfache Regeln schützen dennoch den heilenden Hoden.
Tragen Sie in den ersten zwei Tagen ein Suspensorium und kühlen Sie die Stelle.
Kehren Sie nach drei bis fünf Tagen zu einer Bürotätigkeit zurück.
Verzichten Sie zwei bis drei Wochen lang auf schweres Heben, Radfahren und Sport.
Warten Sie etwa zwei Wochen mit dem Geschlechtsverkehr.
Lassen Sie drei bis sechs Monate später Ihr Testosteron kontrollieren, besonders beim Klinefelter-Syndrom.
Welche Risiken hat eine Micro-TESE?
In erfahrenen Händen ist die Micro-TESE eine sichere Operation, und ernste Probleme sind selten. Ehrliche Informationen helfen Ihnen dennoch bei der Planung, daher hier die Folgen, die jeder Mann kennen sollte.
Schwellung und Bluterguss: häufig, sie klingen innerhalb von ein bis zwei Wochen ab.
Hämatom: eine Blutansammlung im Hodensack, selten und nur ausnahmsweise mit einem weiteren Eingriff verbunden.
Infektion: selten; melden Sie sich sofort, wenn Sie Fieber oder eine sich ausbreitende Rötung bemerken.
Niedrigeres Testosteron: ein vorübergehender Abfall ist häufig, und bei den meisten Männern erholt sich der Wert innerhalb von 12 bis 18 Monaten.
Keine Spermien gefunden: das wichtigste Risiko, daher sollten Sie im Voraus einen Plan für dieses Ergebnis vereinbaren.
Was kostet eine Micro-TESE in Istanbul?
Eine Micro-TESE in Istanbul bei Dr. Taş wird nach Ihrer Beratung und der Auswertung Ihrer Befunde individuell berechnet. Zum Vergleich kostet sie in den USA etwa 10.000 bis 20.000 US-Dollar. Private Kliniken im Vereinigten Königreich verlangen dafür etwa 4.000 bis 6.000 Pfund.
Micro-TESE mit Einfrieren der Spermien
Istanbul, Dr. Taş: Schriftliches Angebot nach der Beratung
USA: 10.000 bis 20.000 US-Dollar
Vereinigtes Königreich (privat): 4.000 bis 6.000 Pfund
Genetische Tests (Karyotyp, Y-Mikrodeletion)
Istanbul, Dr. Taş: Bei Bedarf in Ihrem Angebot enthalten
USA: 500 bis 1.500 US-Dollar
Vereinigtes Königreich (privat): 500 bis 900 Pfund
Ihr schriftliches Angebot umfasst die Operation, das Arzthonorar, die Narkose, die Suche im Embryologielabor und das Einfrieren der Spermien. Außerdem organisiert das Team Ihr Hotel und Ihre Transfers.
IVF und ICSI für Ihre Partnerin werden separat berechnet, der Preis wird vom IVF-Zentrum festgelegt.
Warum der Preis in Istanbul niedriger ist
Der Unterschied entsteht durch die Betriebskosten, nicht durch eine günstigere Versorgung. Gehälter, Krankenhausgemeinkosten und Versicherungsprämien sind in der Türkei zum Beispiel deutlich niedriger. Deshalb kosten dasselbe Mikroskop und derselbe Standard nur einen Bruchteil einer US-Rechnung.
Anreise aus den USA, Kanada oder dem Vereinigten Königreich
Viele Paare kommen, weil die Micro-TESE zu Hause schwer zugänglich oder teuer ist. In beiden Fällen macht etwas Planung die Reise deutlich einfacher.
Vor dem Flug
Bringen Sie Ihre Spermiogramme, Hormonwerte und vorhandene genetische Befunde mit.
Bringen Sie Pathologiebefunde früherer Biopsien oder einer TESE mit, falls Sie welche hatten.
Bringen Sie eine Medikamentenliste mit und setzen Sie Testosteron-Gel oder -Spritzen nur nach Rücksprache ab, da sie die Spermienbildung unterdrücken.
Türkische IVF-Regeln, die Sie kennen sollten
Das türkische Recht erlaubt eine IVF nur verheirateten Paaren mit eigenen Eizellen und eigenen Spermien. Spendersamen ist in der Türkei daher keine Option. Planen Sie die IVF stattdessen zu Hause, prüfen Sie vor der Reise die Regeln Ihres Landes zur Einfuhr eingefrorener Spermien.
Zurück zu Hause
Zum Schluss erhalten Sie den Operationsbericht und den Embryologiebefund auf Englisch. So können Ihr Urologe und Ihre Kinderwunschklinik zu Hause mit vollständigen Informationen weiterbetreuen.
Warum Patienten Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş wählen
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş ist Urologe mit mehr als 20 Jahren Erfahrung. Er gründete die Safe Urology Clinic in Istanbul, und Patienten kommen aus über 60 Ländern zu ihm.
Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Istanbul, 2004
Facharztausbildung in Urologie an der University of Health Sciences, Taksim Training and Research Hospital
Fellowship in urologischer Onkologie und laparoskopischer Urologie, Universität Heidelberg, Deutschland
Operationen in JCI-akkreditierten Partnerkliniken in Istanbul
Mitglied der European Association of Urology und der Endourological Society
Er veröffentlicht außerdem Forschung zur Hodenbiologie und Andrologie. Seinen vollständigen Werdegang finden Sie auf der Seite Über uns, oder sehen Sie sich seine weitere Arbeit in Männergesundheit und Andrologie an.
Häufig gestellte Fragen
Ist eine Micro-TESE schmerzhaft?
Nein, während der Operation schlafen Sie oder der Bereich ist betäubt. Danach hält ein Wundschmerz einige Tage an, den einfache Schmerzmittel meist gut lindern.
Wie erfolgreich ist eine Micro-TESE?
Sie findet bei etwa der Hälfte der Männer mit nicht-obstruktiver Azoospermie Spermien. Ihre persönliche Chance hängt von der Ursache, Ihren genetischen Befunden und früheren Biopsien ab.
Was kostet eine Micro-TESE in der Türkei?
Dr. Taş erstellt nach Ihrer Beratung und der Auswertung Ihrer Befunde ein schriftliches Angebot. Es umfasst Operation, Narkose, die Suche im Embryologielabor und das Einfrieren der Spermien.
Wie lange dauert eine Micro-TESE?
Die Operation dauert meist zwei bis vier Stunden. Mit Vorbereitung und Erholung sollten Sie den größten Teil des Tages im Krankenhaus einplanen.
Wie lange sollte ich in Istanbul bleiben?
Die meisten Männer bleiben drei bis vier Tage. Ein längerer Aufenthalt ist nur sinnvoll, wenn Ihre Partnerin zur gleichen Zeit ihre IVF in Istanbul macht.
Kann eine Micro-TESE wiederholt werden?
Ja, in der Regel nach frühestens sechs Monaten, damit sich der Hoden erholen kann. Ein zweiter Versuch ist sinnvoll, wenn beim ersten Spermien gefunden wurden oder die Pathologie aktive Bereiche zeigt.
Senkt eine Micro-TESE das Testosteron?
Sie kann einen vorübergehenden Abfall verursachen. Bei den meisten Männern erholt sich der Wert innerhalb von 12 bis 18 Monaten, daher ist einige Monate später ein Bluttest sinnvoll.
Können Spermien aus einer Micro-TESE eingefroren werden?
Ja. Eingefrorene Hodenspermien eignen sich gut für die ICSI, sodass Sie das Ergebnis kennen, bevor Ihre Partnerin mit der IVF beginnt.
Was passiert, wenn keine Spermien gefunden werden?
Dr. Taş bespricht mit Ihnen den Pathologiebefund und die verbleibenden Möglichkeiten. Nach türkischem Recht ist Spendersamen nicht erlaubt, planen Sie diesen Schritt daher im Voraus.
Wann kann ich nach einer Micro-TESE nach Hause fliegen?
Die meisten Männer fliegen zwei bis drei Tage nach der Operation. Tragen Sie bequeme Kleidung, gehen Sie während des Flugs umher und heben Sie keine schweren Taschen.
Veröffentlichte Forschung von Dr. Taş
Diese begutachteten Arbeiten stammen aus Dr. Taş' eigener Arbeit zur Hodenbiologie und zur urologischen Ausbildung.
The histology and the proapoptotic control in the ipsilateral and the contralateral testes following unilateral vasectomy. Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 2015. Mitautor.
Current status of uro-oncology training during urology residency and the need for fellowship programs: An international questionnaire study. Turkish Journal of Urology, 2020. Mitautor.
Öffentliche Gesundheitsinformationen
Diese Seite dient der Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Behandlungsentscheidungen richten sich immer nach Ihrer eigenen Untersuchung, Ihren Befunden und der Pathologie.
Sprechen Sie mit Dr. Taş über Ihre Azoospermie
Buchen Sie eine Beratung und erhalten Sie einen klaren Plan, ein schriftliches Angebot und Termine, die zu Ihrer Reise passen.
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