Top-Klinik für Penisästhetik & Implantate in der Türkei | Assoc. Prof. Dr. Tuncay TAS
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MÄNNLICHE FRUCHTBARKEIT · DIAGNOSE UND BEHANDLUNG
Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit in Istanbul
Männliche Unfruchtbarkeit hat eine Ursache, und die Ursache bestimmt die Behandlung. Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş beginnt mit den richtigen Untersuchungen und erklärt dann, welcher Weg zu Ihnen passt: eine Änderung der Lebensweise, eine Hormonbehandlung, eine Varikozelen-OP oder eine Spermiengewinnung für die IVF.
2 Samenproben
vor Entscheidungen
Am selben Tag
nach der OP heim
3 bis 4 Tage
in Istanbul
20+ Jahre
in der Urologie
Die Aufenthaltsdauer gilt für die Varikozelen-OP und die Spermiengewinnung. Laufbahnangaben aus dem klinischen Profil von Dr. Taş.
Medizinisch geprüft von Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş, Urologe · Aktualisiert im November 2026
Was ist männliche Unfruchtbarkeit?
Ärzte sprechen von Unfruchtbarkeit, wenn ein Paar nach einem Jahr regelmäßigen Geschlechtsverkehrs ohne Verhütung keine Schwangerschaft erreicht hat. Bei etwa der Hälfte dieser Paare spielt ein männlicher Faktor eine Rolle. Trotzdem denken viele Männer gar nicht an eine Untersuchung, weil sie sich völlig gesund fühlen.
Männliche Unfruchtbarkeit ist keine einzelne Krankheit. Sie ist vielmehr ein Befund mit mehreren möglichen Ursachen, etwa einem Hormonproblem, einer Varikozele, einem Verschluss oder einem Hoden, der zu wenige Spermien bildet. Deshalb gilt es zuerst, die Ursache zu finden.
Auch der Zeitpunkt zählt. Da die weibliche Fruchtbarkeit mit dem Alter abnimmt, sollten Paare, bei denen die Frau über 35 ist, sich nach etwa sechs Monaten Kinderwunsch beraten lassen. Männer mit einem bekannten Risiko, etwa Hodenhochstand in der Kindheit oder einer früheren Chemotherapie, können sich außerdem sofort untersuchen lassen.
Sobald die Ursache feststeht, werden die Möglichkeiten konkret. Manchen Männern reichen einfache Änderungen. Andere brauchen eine Operation, und eine kleinere Gruppe benötigt eine Spermiengewinnung für die IVF mit ICSI.
Welche Frage führt Sie hierher?
Die meisten Männer kommen nach einem Spermiogramm mit Werten unter der Norm auf diese Seite. Wählen Sie die Frage, die Ihrer am nächsten kommt, und springen Sie direkt zur Antwort.
Untersuchungen, die die Ursache finden
Ein einzelnes Spermiogramm klärt die Frage nie. Die Werte schwanken von Woche zu Woche stark, deshalb stützt Assoc. Prof. Dr. Taş Entscheidungen immer auf mindestens zwei Proben.
Spermiogramm
Das Labor misst Volumen, Spermienzahl, Beweglichkeit und Form. Die Tabelle zeigt die unteren Normgrenzen der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2021. Werte darunter bedeuten nicht, dass Sie kein Kind zeugen können, aber sie zeigen, wo das Problem liegt.
Untere Normgrenze: 1,4 ml
Was ein niedriger Wert nahelegt: Unvollständige Probe, Verschluss oder retrograde Ejakulation
Spermienkonzentration
Untere Normgrenze: 16 Millionen pro ml
Was ein niedriger Wert nahelegt: Varikozele, Hormon- oder Hodenproblem
Gesamtspermienzahl
Untere Normgrenze: 39 Millionen pro Ejakulat
Was ein niedriger Wert nahelegt: Dieselben Ursachen wie bei niedriger Konzentration
Progressive Beweglichkeit
Untere Normgrenze: 30 %
Was ein niedriger Wert nahelegt: Varikozele, Infektion, Wärme oder Rauchen
Normale Form
Untere Normgrenze: 4 %
Was ein niedriger Wert nahelegt: Oft Faktoren der Lebensweise oder eine Varikozele
Weitere Untersuchungen
Körperliche Untersuchung: Hodengröße, Samenwege und eine mögliche Varikozele, geprüft im Stehen und im Liegen.
Hormonwerte: FSH, LH, Testosteron und Prolaktin zeigen, wie Gehirn und Hoden miteinander kommunizieren.
Hodenultraschall: Er misst die Hoden und bestätigt eine Varikozele.
Genetische Tests: Ist die Spermienzahl sehr niedrig oder null, folgen eine Chromosomenanalyse (Karyotyp) und ein Test des Y-Chromosoms.
Häufige Ursachen und der übliche Weg
Jede Ursache führt zu einem anderen Plan. Zudem können beim selben Mann mehrere Ursachen zusammenkommen, sodass der Plan manchmal mehrere Schritte verbindet.
Varikozele
Was die Untersuchungen zeigen: Erweiterte Venen oberhalb des Hodens, schwächere Beweglichkeit oder Spermienzahl
Üblicher Weg: Mikrochirurgische Korrektur bei ausgewählten Männern
Hormonstörung
Was die Untersuchungen zeigen: Niedriges FSH, LH oder Testosteron oder erhöhtes Prolaktin
Üblicher Weg: Den Grund finden, dann Hormonbehandlung
Verschluss
Was die Untersuchungen zeigen: Keine Spermien, normales FSH, normale Hoden
Üblicher Weg: Spermiengewinnung oder Behebung des Verschlusses
Geringe Spermienbildung
Was die Untersuchungen zeigen: Keine oder sehr wenige Spermien, erhöhtes FSH, kleine Hoden
Üblicher Weg: Genetische Tests, dann Micro-TESE für die IVF
Lebensweise und Medikamente
Was die Untersuchungen zeigen: Leichte Veränderungen bei Zahl, Beweglichkeit oder Form
Üblicher Weg: Den Auslöser absetzen, nach 3 Monaten erneut testen
Keine klare Ursache
Was die Untersuchungen zeigen: Leichte Veränderungen bei normalen Hormonwerten und unauffälligem Ultraschall
Üblicher Weg: Plan für das Paar, oft mit assistierter Befruchtung
Die Befunde Ihrer Partnerin sind genauso wichtig wie Ihre. Deshalb plant Assoc. Prof. Dr. Taş Ihre Behandlung nach Möglichkeit gemeinsam mit ihrer Kinderwunschärztin oder ihrem Kinderwunscharzt.
Was Sie selbst ändern können
Spermien brauchen etwa drei Monate, um zu reifen. Jede Änderung, die Sie heute vornehmen, zeigt sich daher erst rund drei Monate später im Spermiogramm.
Testosteron und anabole Steroide absetzen: Sie schalten die Spermienbildung ab, manchmal vollständig.
Mit dem Rauchen aufhören: Es senkt Spermienzahl und Beweglichkeit.
Wenig Alkohol trinken: Starker Alkoholkonsum beeinträchtigt Hormone und Spermien.
Wärme meiden: Whirlpools, Saunen und ein Laptop auf dem Schoß erwärmen die Hoden.
Ein gesundes Gewicht anstreben: Übergewicht senkt das Testosteron und die Spermienqualität.
Infektionen behandeln: Eine Entzündung der Prostata oder des Nebenhodens kann Spermien schädigen, und Antibiotika heilen sie meist aus.
Bringen Sie außerdem eine vollständige Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mit. Mehrere gängige Medikamente beeinflussen nämlich die Spermien, und ein einfacher Wechsel hilft manchmal.
Hormonprobleme und männliche Unfruchtbarkeit
Das Gehirn gibt den Hoden über zwei Hormone, FSH und LH, das Signal zur Spermienbildung. Sendet das Gehirn zu wenig Signal, ruhen die Hoden, und die Spermienbildung sinkt.
Wenn Hormone die Ursache sind
Niedriges FSH und LH zusammen mit niedrigem Testosteron deuten auf ein Problem bei der Signalgebung hin. In diesem Fall muss zuerst der Grund gesucht werden, zum Beispiel ein erhöhtes Prolaktin oder eine Erkrankung der Hirnanhangdrüse. Danach kann eine Hormonbehandlung die Spermienbildung oft wieder in Gang setzen, auch wenn das mehrere Monate dauert.
Wenn Hormone nicht die Ursache sind
Ein erhöhtes FSH bedeutet dagegen meist, dass der Hoden selbst Schwierigkeiten hat. Eine Hormonbehandlung ändert an diesem Bild selten etwas. Stattdessen rücken genetische Tests und bei Bedarf eine Spermiengewinnung in den Mittelpunkt.
Die Hormonbehandlung ist ein Spezialgebiet, an dem oft eine Endokrinologin oder ein Endokrinologe beteiligt ist. Assoc. Prof. Dr. Taş erklärt Ihnen deshalb Ihre Hormonwerte, bespricht, ob eine hormonelle Ursache wahrscheinlich ist, und legt den nächsten Schritt gemeinsam mit Ihnen fest.
Varikozelen-OP
Eine Varikozele ist ein Geflecht erweiterter Venen oberhalb des Hodens. Sie betrifft etwa 15 von 100 Männern und bis zu 40 von 100 Männern mit Fruchtbarkeitsproblemen. Das gestaute Blut erwärmt den Hoden, was die Spermienqualität senken kann.
Nicht jede Varikozele muss operiert werden. Eine Korrektur ist jedoch eine Überlegung wert, wenn die Varikozele tastbar und das Spermiogramm auffällig ist. Assoc. Prof. Dr. Taş führt eine mikrochirurgische Varikozelektomie über einen kleinen Schnitt unterhalb der Leiste durch, und die meisten Männer gehen noch am selben Tag nach Hause.
Die Empfehlungen unterscheiden sich von Land zu Land. Im Vereinigten Königreich rät NICE von einer Varikozelen-OP als Fruchtbarkeitsbehandlung ab, während amerikanische und europäische urologische Leitlinien sie bei ausgewählten Männern befürworten. Deshalb erklärt er Ihnen beide Sichtweisen und Ihre eigenen Befunde, bevor Sie sich entscheiden.
Keine Spermien im Ejakulat: Azoospermie
Zeigen zwei Proben keine Spermien, sprechen Ärzte von einer Azoospermie. Sie betrifft etwa 1 von 100 Männern. Sie bedeutet aber nicht immer, dass der Hoden keine Spermien bildet.
Verschluss oder geringe Bildung?
Bei der obstruktiven Azoospermie bildet der Hoden Spermien, aber ein Verschluss hält sie zurück. Eine Spermiengewinnung aus dem Hoden oder dem Samenweg gelingt dann meist. Unser Artikel zu obstruktiver und nicht-obstruktiver Azoospermie erklärt den Unterschied im Detail.
Bei der nicht-obstruktiven Azoospermie bildet der Hoden nur sehr wenige Spermien. Dennoch bleiben oft kleine aktive Bereiche erhalten. Assoc. Prof. Dr. Taş sucht sie unter dem Operationsmikroskop bei der Micro-TESE Spermiengewinnung.
Abstimmung mit der IVF
Die gewonnenen Spermien werden eingefroren und später für die ICSI verwendet, bei der jeweils ein Spermium in jede Eizelle injiziert wird. Der Zeitpunkt richtet sich deshalb nach der Behandlung Ihrer Partnerin. Mehr dazu auf der Seite IVF bei Azoospermie.
Erektions- und Ejakulationsstörungen
Manchmal sind die Spermien gesund, erreichen die Partnerin aber nicht. Erektionsstörungen, ein sehr früher Samenerguss oder ein ganz fehlender Samenerguss können zum Beispiel eine Empfängnis verhindern. Diese Ursachen lassen sich oft leichter behandeln als ein Spermienproblem.
Wenig oder kein Ejakulat
Ein geringes Ejakulatvolumen kann auf eine retrograde Ejakulation hinweisen, bei der das Sperma in die Blase fließt. Das kommt nach manchen Prostataoperationen und bei Männern mit Diabetes vor. In diesem Fall enthält eine Urinprobe nach dem Orgasmus oft Spermien, die das Labor verwenden kann.
Erektionsstörungen
Erektionsstörungen und verminderte Fruchtbarkeit haben oft gemeinsame Ursachen wie Diabetes, Rauchen oder niedriges Testosteron. Deshalb prüft er beides zusammen. Mehr dazu auf der Seite Behandlung der erektilen Dysfunktion.
Fruchtbarkeit vor einer Krebsbehandlung schützen
Chemotherapie und Strahlentherapie können die Spermienbildung schädigen, manchmal dauerhaft. Männer vor einer Krebsbehandlung sollten deshalb vor deren Beginn nach dem Einfrieren von Spermien fragen.
Das Einfrieren einer Samenprobe ist schnell und einfach. Kann ein Mann keine Probe abgeben, lassen sich Spermien vor Behandlungsbeginn auch operativ gewinnen. Ebenso können Männer mit Hodenkrebs das Einfrieren von Spermien vor einer Hodenkrebs-Operation besprechen.
Ihre Fruchtbarkeitsabklärung in Istanbul
Der erste Termin dient dazu, die Ursache zu finden. Jede Behandlung folgt danach einem klaren Plan, der mit Ihnen und nach Möglichkeit mit dem Kinderwunschteam Ihrer Partnerin abgestimmt ist.
01
Beratung und Untersuchung
Zuerst erhebt er eine vollständige Krankengeschichte, einschließlich Medikamenten, früherer Operationen und Lebensweise. Dann untersucht er die Hoden und die Samenwege.
02
Untersuchungen in Istanbul
Als Nächstes folgen ein Spermiogramm, Hormonwerte und ein Hodenultraschall, oft innerhalb von ein bis zwei Tagen. Ist die Spermienzahl sehr niedrig, schließen sich genetische Tests an.
03
Ihr Behandlungsplan
Danach erklärt er Ihnen die Ursache und die Möglichkeiten, von einer Änderung der Lebensweise bis zur Operation oder Spermiengewinnung. Sie erhalten einen schriftlichen Plan und ein schriftliches Angebot.
04
Behandlung und Nachsorge
Eine Operation erfolgt schließlich meist ambulant. Ein erneutes Spermiogramm etwa drei Monate später zeigt die Wirkung.
Wie lange Sie in Istanbul bleiben
Planen Sie für die Untersuchungen allein etwa zwei Tage ein. Bei einer Varikozelen-OP oder Spermiengewinnung rechnen Sie insgesamt mit drei bis vier Tagen.
Erholung nach einer Fruchtbarkeits-OP
Sowohl die Varikozelen-OP als auch die Spermiengewinnung kommen mit kleinen Schnitten aus, daher erholen Sie sich meist schnell. Einige einfache Regeln helfen trotzdem, damit der Bereich gut verheilt.
Nach zwei bis drei Tagen wieder an den Schreibtisch zurückkehren.
Etwa zwei Wochen lang ein Suspensorium tragen.
Zwei bis drei Wochen lang schweres Heben, Laufen und Fitnessstudio meiden.
Etwa zwei Wochen mit dem Geschlechtsverkehr warten.
Das Spermiogramm etwa drei Monate nach der Varikozelen-OP wiederholen.
Risiken und Grenzen
Die Untersuchungen bergen kein nennenswertes Risiko. Eine Operation hat dagegen geringe Risiken, und er erklärt Ihnen Ihre persönlichen Risiken, bevor Sie einwilligen.
Blutergüsse und Schwellung: Häufig für einige Tage, sie klingen mit Ruhe und Suspensorium ab.
Flüssigkeit um den Hoden: Selten nach mikrochirurgischer Varikozelen-OP, weil die Lymphgefäße geschont werden.
Wiederauftreten der Varikozele: Selten nach der mikrochirurgischen Methode.
Infektion: Selten und mit Antibiotika behandelbar.
Niedrigeres Testosteron: Nach einer Micro-TESE kann der Wert für einige Monate sinken, deshalb kontrolliert er ihn.
Keine Behandlung kann eine Schwangerschaft versprechen. Die Fruchtbarkeit hängt von beiden Partnern ab, und für manche Ursachen gibt es keine Behandlung, die eine natürliche Empfängnis wiederherstellt. Deshalb gibt er Ihnen eine ehrliche Einschätzung, was jeder Schritt leisten kann und was nicht.
Wie werden die Kosten der Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit geplant?
Die Kosten hängen von der Ursache ab, deshalb gibt es keinen Einheitspreis für die Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit. Stattdessen bestätigt er Ihnen nach der Beratung und Ihren Befunden ein persönliches schriftliches Angebot.
Abklärung
Beratung, Spermiogramm, Hormonwerte und Hodenultraschall
Varikozelen-OP
Operation, Narkose, Honorare und ambulanter Aufenthalt
Spermiengewinnung
Operation, Narkose, Laborarbeit und Einfrieren der Spermien
IVF und ICSI für Ihre Partnerin finden in einem Kinderwunschzentrum statt und erscheinen in einem separaten Angebot. Die Koordination kann außerdem Unterkunft und Transfers organisieren.
Anreise aus den USA, Kanada oder dem Vereinigten Königreich
Eine Fruchtbarkeitsbehandlung gelingt am besten, wenn Untersuchungen und Behandlung in eine ruhige Reise passen. Etwas Planung spart deshalb Zeit in Istanbul.
Vor dem Abflug
Bringen Sie frühere Spermiogramm-, Hormon- und Ultraschallbefunde zur Beratung mit.
Packen Sie außerdem eine Liste Ihrer Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel ein.
Verzichten Sie zwei bis fünf Tage vor dem Spermiogramm auf einen Samenerguss.
Teilen Sie den Kinderwunschplan Ihrer Partnerin mit, wenn sie eine IVF macht, damit die Termine zusammenpassen.
Auf dem Rückflug
Tragen Sie nach einer Operation am Hodensack das Suspensorium und gehen Sie jede Stunde durch den Gang. Trinken Sie außerdem regelmäßig Wasser.
Wieder zu Hause
Sie reisen mit einem schriftlichen Bericht auf Englisch ab. Ihre Hausärztin, Ihr Hausarzt oder Ihre Kinderwunschklinik kann dann das erneute Spermiogramm veranlassen.
Warum Patienten Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş wählen
Assoc. Prof. Dr. Tuncay Taş ist Urologe mit mehr als 20 Jahren Erfahrung. Er gründete außerdem die Safe Urology Clinic in Istanbul, und Patienten kommen aus über 60 Ländern zu ihm.
Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Istanbul, 2004
Facharztausbildung in Urologie an der University of Health Sciences, Taksim Training and Research Hospital
Fellowship in urologischer Onkologie und laparoskopischer Urologie, Universität Heidelberg, Deutschland
Behandlung in JCI-akkreditierten Partnerkliniken in Istanbul
Mitglied der European Association of Urology und der Endourological Society
Er hat außerdem Forschung zum Hoden veröffentlicht, darunter eine Studie über Hodengewebe nach einer Vasektomie. Seinen vollständigen Werdegang finden Sie auf der Seite Über uns.
Häufig gestellte Fragen
Ist männliche Unfruchtbarkeit behandelbar?
Oft ja. Die Antwort hängt von der Ursache ab, deshalb reicht die Behandlung von einer Änderung der Lebensweise und Hormonbehandlung bis zur Varikozelen-OP oder Spermiengewinnung für die IVF.
Wie viele Spermiogramme brauche ich?
Mindestens zwei, meist im Abstand von einigen Wochen. Die Werte schwanken stark, deshalb reicht ein einzelner Test für eine Entscheidung nicht aus.
Wie lange dauert es, die Spermienzahl zu verbessern?
Spermien brauchen etwa drei Monate, um zu reifen. Veränderungen nach Schritten bei der Lebensweise oder nach einer Varikozelen-OP zeigen sich daher etwa drei Monate später im Spermiogramm.
Verursacht eine Varikozele Unfruchtbarkeit?
Sie kann die Spermienqualität senken, aber viele Männer mit einer Varikozele zeugen auf natürlichem Weg Kinder. Eine Korrektur ist eine Überlegung wert, wenn sie tastbar und das Spermiogramm auffällig ist.
Kann eine Hormonbehandlung bei männlicher Unfruchtbarkeit helfen?
Sie hilft, wenn das Gehirn zu wenig Signal an die Hoden sendet. Liegt das Problem dagegen im Hoden selbst, hilft sie selten.
Beeinflusst eine Testosterontherapie die Fruchtbarkeit?
Ja. Testosteron und anabole Steroide schalten die Spermienbildung ab, deshalb sollten Männer mit Kinderwunsch das Absetzen mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt besprechen.
Was, wenn mein Ejakulat keine Spermien enthält?
Weitere Untersuchungen zeigen, ob ein Verschluss oder eine geringe Bildung die Ursache ist. Oft lassen sich Spermien für die IVF mit ICSI aus dem Hoden gewinnen.
Brauche ich bei männlicher Unfruchtbarkeit eine IVF?
Nicht immer. Manche Männer zeugen nach der Behandlung auf natürlichem Weg ein Kind, andere brauchen eine IVF mit ICSI, je nach Ursache und den Befunden der Partnerin.
Was kostet die Behandlung männlicher Unfruchtbarkeit in der Türkei?
Das hängt von der Ursache und der Behandlung ab, deshalb bestätigt Assoc. Prof. Dr. Taş nach Ihrer Beratung und den Untersuchungen ein persönliches schriftliches Angebot.
Wie lange sollte ich in Istanbul bleiben?
Etwa zwei Tage nur für die Untersuchungen und drei bis vier Tage bei einer Varikozelen-OP oder Spermiengewinnung.
Quellen und weiterführende Literatur
Die medizinischen Angaben auf dieser Seite folgen öffentlichen Gesundheitsempfehlungen. Allgemeine Hintergründe finden Sie auf diesen Seiten.
Diese Seite dient der Information und ersetzt keine persönliche ärztliche Beratung. Behandlungsentscheidungen richten sich daher immer nach Ihrer eigenen Untersuchung und Ihren Befunden.
Sprechen Sie mit Assoc. Prof. Dr. Taş über männliche Unfruchtbarkeit
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