Maladie de La Peyronie : phase aiguë ou phase stable, et quand envisager la chirurgie
Dernière mise à jour : il y a 1 jour
La maladie de La Peyronie évolue en deux phases. Pendant la phase aiguë, qui dure jusqu'à environ 18 mois, la plaque se forme, les érections sont souvent douloureuses et la courbure peut changer. Pendant la phase stable, la douleur s'apaise et la courbure ne bouge plus : c'est seulement à ce moment que les chirurgiens envisagent une opération.
Relu par le Prof. associé Dr Tuncay Taş, urologue. Mis à jour en octobre 2026.
Ce guide explique comment savoir dans quelle phase vous êtes et ce qui aide dans chacune. Il décrit aussi comment les médecins mesurent la courbure et quand une opération a du sens. Enfin, il énumère les signes qui doivent vous amener à consulter rapidement un urologue.
Que se passe-t-il dans la maladie de La Peyronie ?
Normalement, chaque corps érectile du pénis est entouré d'une gaine solide et élastique. Dans la maladie de La Peyronie, une zone de tissu cicatriciel, appelée plaque, se forme dans cette gaine. Comme la plaque ne s'étire pas, le pénis se courbe de son côté pendant l'érection.
Les médecins pensent que de petites blessures, souvent passées inaperçues, pendant les rapports ou le sport déclenchent le processus. La cicatrisation se dérègle ensuite, et du tissu cicatriciel s'accumule à la place du tissu normal. Par ailleurs, l'âge, le diabète, le tabac et des antécédents familiaux augmentent le risque.
Pour une vue d'ensemble des traitements, lisez notre page sur la maladie de La Peyronie et la courbure du pénis.
Aux États-Unis, environ 1 homme adulte sur 100 a reçu un diagnostic de maladie de La Peyronie. Pourtant, les enquêtes sur les symptômes laissent penser que beaucoup plus d'hommes en sont atteints sans diagnostic. En bref, elle est bien plus fréquente que la plupart des hommes ne le croient.
Phase aiguë et phase stable en un coup d'œil
Les deux phases se comportent très différemment. Le bon traitement dépend donc de la phase dans laquelle vous êtes. Le tableau résume les principales différences.
Caractéristique | Phase aiguë (active) | Phase stable (chronique) |
Moment habituel | Les 6 à 18 premiers mois après le début des symptômes | En général à partir de 12 à 18 mois |
Douleur | Fréquente, surtout pendant l'érection | En général disparue ou légère |
Courbure | Peut apparaître, s'accentuer ou changer de forme | Inchangée depuis au moins 3 à 6 mois |
Plaque | Souple ou sensible, encore en formation | Ferme, parfois dure à cause du calcium |
Objectif principal du traitement | Soulager la douleur et limiter la courbure et la perte de longueur | Redresser le pénis si la courbure gêne les rapports |
La chirurgie est-elle possible ? | Non, sauf cas rares | Oui, si la courbure ou les érections posent problème |
La phase aiguë
La phase aiguë est la période où la plaque est active. Elle commence en général par une douleur ou une petite masse, puis la courbure suit. C'est avant tout le moment de protéger le pénis et de suivre l'évolution, pas de se précipiter vers la chirurgie.
Signes typiques de la phase aiguë
Érections douloureuses : la douleur se situe souvent au niveau de la plaque et s'estompe à la fin de la phase.
Une courbure nouvelle ou qui s'accentue : l'angle peut augmenter en quelques semaines ou quelques mois.
Une masse palpable : la plaque peut se sentir comme une bande ferme ou un nodule.
Une forme qui change : une encoche, un rétrécissement ou une forme en sablier peut apparaître.
Des érections plus courtes : beaucoup d'hommes remarquent une certaine perte de longueur.
Combien de temps dure la phase aiguë ?
Chez la plupart des hommes, la phase aiguë dure de 6 à 18 mois. Selon le NIDDK, la phase stable commence en général 12 à 18 mois après l'apparition des premiers symptômes. La durée exacte varie toutefois d'un homme à l'autre.
En général, la douleur s'apaise en premier. La courbure, elle, peut continuer à changer pendant quelques mois de plus. La fin de la douleur ne signifie donc pas à elle seule que la maladie est stable.
Ce qui aide pendant la phase aiguë
Pendant cette phase, le traitement vise à soulager la douleur et à limiter les dégâts. Le Dr Taş associe en général plusieurs mesures simples, choisies pour chaque homme.
Soulager la douleur : de simples anti-inflammatoires aident souvent en cas d'érections douloureuses.
Traction : un appareil porté chaque jour étire doucement le pénis et peut réduire la courbure et la perte de longueur. Notre guide sur les extenseurs péniens et la thérapie par traction explique ce qu'ils peuvent faire et ce qu'ils ne peuvent pas faire.
Injections de collagénase : chez certains hommes sélectionnés, des injections dans la plaque peuvent l'assouplir et réduire la courbure. C'est le seul traitement médicamenteux approuvé par la FDA pour la maladie de La Peyronie.
Protéger le pénis : évitez les positions sexuelles qui plient fortement le pénis en érection, car de nouvelles blessures peuvent aggraver la plaque.
Traiter les troubles de l'érection : les comprimés pour l'érection peuvent aider, car une bonne circulation sanguine garde les tissus en bonne santé.
Les rapports sexuels pendant la phase aiguë
La plupart des hommes peuvent continuer à avoir des rapports pendant la phase aiguë. Une érection douloureuse ou courbée rend cependant certaines positions risquées. Choisissez donc des positions où vous contrôlez l'angle, et arrêtez en cas de douleur vive.
Parlez aussi ouvertement de la douleur et de la courbure avec votre partenaire. Beaucoup de couples constatent que cela réduit la pression. Les érections s'améliorent alors souvent elles aussi.
Ce qu'il faut éviter pendant la phase aiguë
D'abord, évitez la chirurgie tant que la plaque est encore active, car la courbure peut revenir ou changer ensuite. Ensuite, méfiez-vous des compléments alimentaires coûteux. Les recommandations ne soutiennent pas la vitamine E par voie orale ni les comprimés similaires, car les études n'ont pas montré de réel bénéfice.
De même, selon le NIDDK, les ondes de choc peuvent soulager la douleur. Elles ne redressent cependant pas le pénis de façon fiable. Elles ne doivent donc pas remplacer une évaluation et un suivi sérieux.
La phase stable
Une fois la plaque arrivée à maturité, la maladie se stabilise. La douleur s'estompe en général et la courbure cesse de changer. À ce stade, la forme que vous voyez est probablement celle que vous garderez, et il devient possible de planifier.
Signes que la maladie s'est stabilisée
Les médecins recherchent trois signes réunis. Chacun, pris isolément, peut induire en erreur : c'est donc leur combinaison qui compte.
Pas de douleur : les érections sont indolores, ou presque, depuis quelques mois.
Une courbure stable : l'angle n'a pas changé depuis au moins trois à six mois.
Un délai suffisant : environ neuf à 12 mois se sont écoulés depuis le premier symptôme, comme le recommande l'Association européenne d'urologie.
La maladie de La Peyronie peut-elle disparaître d'elle-même ?
La douleur disparaît en général d'elle-même. La courbure, en revanche, disparaît rarement. Les études à long terme suggèrent qu'environ 1 homme sur 10 s'améliore sans traitement, qu'environ 4 sur 10 restent stables et que près de la moitié s'aggravent avant que la maladie ne se stabilise.
C'est pourquoi attendre est raisonnable pendant la phase aiguë, mais pas indéfiniment. Si, une fois stable, la courbure vous empêche d'avoir des rapports, il est logique de décider d'un traitement. En attendant, continuez à suivre la courbure, car un relevé mensuel montre quand elle s'est vraiment stabilisée.
Comment les médecins déterminent votre phase
Aucun examen ne désigne à lui seul la phase. L'urologue construit plutôt le tableau à partir de votre récit, d'un examen et de mesures répétées dans le temps. Voici à quoi vous attendre lors de la première consultation.
Interrogatoire et examen clinique
D'abord, l'urologue demande quand les symptômes ont commencé, si les érections sont douloureuses et comment la courbure a évolué. Il palpe ensuite le pénis à la recherche de la plaque et mesure sa longueur en étirement. Il recherche aussi des troubles de l'érection, car ils modifient le plan de traitement.
Mesurer la courbure
En pratique, la mesure la plus précise se fait sur une érection obtenue au cabinet grâce à une petite injection. Le médecin note alors l'angle, la direction et tout rétrécissement. Les photos prises à la maison aident aussi, mais elles sous-estiment souvent la courbure.
Échographie et circulation sanguine
Un écho-doppler pénien montre la plaque, le calcium éventuel qu'elle contient et la circulation sanguine. C'est important avant une chirurgie, car un flux sanguin faible oriente vers une autre opération. Notre article sur ce que montre un doppler pénien décrit l'examen en détail.
Suivre votre courbure à la maison
De bons relevés raccourcissent le chemin vers une décision claire. Pendant la phase aiguë, tenez donc un carnet simple et apportez-le à chaque rendez-vous.
Photographiez chaque mois : prenez une photo du pénis en érection de profil et de dessus, avec la même lumière et dans la même position.
Notez la douleur : chaque mois, notez de 0 à 10 la douleur ressentie pendant l'érection.
Consignez les changements : notez toute nouvelle encoche, tout rétrécissement ou toute perte de longueur.
Notez la qualité de l'érection : indiquez si les érections restent assez fermes pour un rapport.
Gardez ces photos pour vous et ne les montrez qu'en personne pendant votre consultation. Elles aident l'urologue à juger si la courbure a vraiment cessé de changer.
Quand envisager la chirurgie ?
La chirurgie concerne la phase stable. En général, elle se justifie lorsque la courbure rend les rapports difficiles ou impossibles, ou lorsqu'un rétrécissement rend le pénis instable. Le type d'opération dépend de l'angle, de la forme et de la qualité de vos érections.
Opération | Indiquée surtout pour | Effet sur la longueur | Érections nécessaires |
Plicature | Courbures modérées sans encoche profonde ni forme en sablier | Souvent 1 à 1,5 cm de moins | Bonnes érections, avec ou sans comprimés |
Incision ou ablation partielle de la plaque avec greffe | Courbures sévères, encoches ou formes en sablier | Préserve davantage la longueur | Érections fermes, car un affaiblissement des érections est un risque connu |
Implant pénien, parfois avec redressement | Courbure associée à des troubles de l'érection que les comprimés ne corrigent pas | Conserve la longueur actuelle | Pas nécessaires, car l'implant produit l'érection |
Comparer les options
La plicature est l'opération la plus simple : le chirurgien raccourcit le côté le plus long du pénis, à l'opposé de la plaque. D'après les tableaux des recommandations, elle redresse le pénis chez environ 88 à 97 % des hommes. Le pénis perd cependant souvent 1 à 1,5 cm de longueur.
La greffe consiste à inciser ou à retirer en partie la plaque, puis à combler l'espace avec un patch. Elle préserve ainsi davantage la longueur, avec des taux de redressement rapportés d'environ 86 à 88 %. Les érections peuvent toutefois s'affaiblir ensuite, si bien que les chirurgiens la réservent aux hommes dont les érections sont fermes.
Un implant pénien convient aux hommes dont les érections ne répondent plus aux comprimés. Dans ce cas, il traite les deux problèmes à la fois. Pour en savoir plus sur les implants et les troubles de l'érection, consultez notre page sur le traitement de la dysfonction érectile.
Maladie de La Peyronie ou courbure de naissance ?
Toute courbure n'est pas une maladie de La Peyronie. Certains hommes ont une courbure depuis la puberté, sans plaque, sans douleur et sans encoche. Cette situation a sa propre prise en charge, décrite sur notre page sur la courbure congénitale du pénis.
La chirurgie à Istanbul avec le Dr Taş
Le Dr Taş pratique à Istanbul la plicature, la greffe et la pose d'implant pour la maladie de La Peyronie. L'opération dure environ une à deux heures, en général avec une nuit à l'hôpital. La plupart des hommes reprennent un travail de bureau en une semaine et les rapports sexuels après quatre à six semaines.
Notre article sur le traitement de la maladie de La Peyronie à Istanbul décrit le déroulement, et la page de galerie sur la chirurgie de La Peyronie explique ce que le redressement cherche à obtenir.
Maladie de La Peyronie et érections
La maladie de La Peyronie et les troubles de l'érection vont souvent de pair. Chez certains hommes, la plaque abîme le mécanisme qui retient le sang dans le pénis. Chez d'autres, l'inquiétude liée à la courbure perturbe l'excitation, et cette inquiétude mérite elle aussi d'être prise en compte.
Une bonne évaluation vérifie donc toujours la qualité de l'érection. Ce contrôle permet de choisir entre une opération de redressement et un implant. Il montre aussi si des comprimés pourraient aider avant ou après la chirurgie.
Questions à poser lors de la consultation
Un plan clair commence par des réponses claires. Apportez donc votre carnet et posez ces questions avant de décider d'un traitement.
Dans quelle phase suis-je ? Demandez sur quels signes l'urologue s'est appuyé.
Quel est l'angle de ma courbure en degrés ? Demandez si la mesure a été faite sur une érection complète.
Comment sont mes érections ? Demandez si la circulation sanguine permet une opération de redressement.
Quelle opération convient à ma forme ? Demandez pourquoi la plicature, une greffe ou un implant vous convient.
Que vais-je perdre ou gagner ? Posez des questions sur la longueur, la sensibilité et le risque de courbure résiduelle.
Le Dr Taş répond à ces questions en personne après l'examen. Vous recevez ensuite un plan écrit en anglais, que votre médecin traitant peut lui aussi lire.
Quand consulter un urologue
Beaucoup d'hommes attendent trop longtemps par gêne. Une consultation précoce est pourtant utile, car certains traitements fonctionnent mieux pendant la phase aiguë. Consultez rapidement un urologue dans les cas suivants.
Vous remarquez une nouvelle courbure, une masse ou une encoche sur le pénis.
Les érections sont devenues douloureuses.
La courbure s'aggrave de mois en mois.
La courbure ou un rétrécissement rend les rapports difficiles.
Les érections sont plus faibles depuis l'apparition de la courbure.
Pour organiser une évaluation en personne, prenez rendez-vous avec le Dr Taş ou écrivez à l'équipe sur WhatsApp. Les patients venant des États-Unis, du Canada et du Royaume-Uni reçoivent un plan et un devis personnalisés après la consultation. Le coordinateur organise ensuite les jours à Istanbul.
Questions fréquentes
Combien de temps dure la phase aiguë de la maladie de La Peyronie ?
La phase aiguë dure en général de 6 à 18 mois à partir du premier symptôme. Pendant cette période, la plaque se forme, la douleur est fréquente et la courbure peut changer. La phase stable commence normalement 12 à 18 mois après le début des symptômes.
Comment savoir si ma maladie de La Peyronie est stable ?
Trois signes indiquent une phase stable. La douleur pendant l'érection a disparu, la courbure n'a pas changé depuis au moins trois à six mois, et environ neuf à 12 mois se sont écoulés depuis le premier symptôme. Un urologue le confirme par un examen et des mesures.
La maladie de La Peyronie peut-elle disparaître d'elle-même ?
La douleur s'apaise en général d'elle-même, mais la courbure disparaît rarement. Environ 1 homme sur 10 constate une certaine amélioration sans traitement. Chez les autres, la courbure reste identique ou s'aggrave avant de se stabiliser.
Pourquoi les chirurgiens attendent-ils avant d'opérer une maladie de La Peyronie ?
Opérer pendant la phase aiguë revient à viser une cible mouvante. Si la plaque est encore active, la courbure peut revenir ou changer après l'opération. Attendre que la maladie soit stable donne un résultat plus droit et plus durable.
Existe-t-il un traitement pendant la phase aiguë ?
Oui. Des antidouleurs, un appareil de traction porté chaque jour et, chez certains hommes sélectionnés, des injections de collagénase peuvent aider. Ces mesures visent à soulager la douleur et à limiter la courbure et la perte de longueur pendant que la plaque arrive à maturité.
La maladie de La Peyronie provoque-t-elle une dysfonction érectile ?
C'est possible. La plaque peut affaiblir le mécanisme qui retient le sang dans le pénis, et le stress lié à la courbure aggrave le problème. Quand les comprimés n'aident plus, un implant pénien peut traiter à la fois la courbure et le trouble de l'érection.
La chirurgie de La Peyronie raccourcit-elle le pénis ?
La plicature raccourcit le côté le plus long, si bien qu'une perte de 1 à 1,5 cm est fréquente. Une greffe préserve davantage la longueur, mais comporte un risque plus élevé d'érections plus faibles. Votre chirurgien vous mesure d'abord et vous explique ce compromis.
Sources
À propos du relecteur
Prof. associé Dr Tuncay Taş est urologue à Istanbul, avec plus de 20 ans d'expérience et des patients venus de plus de 60 pays. Diplômé de l'Université d'Istanbul en 2004, il s'est formé à l'hôpital d'enseignement et de recherche de Taksim, a effectué un fellowship en uro-oncologie et laparoscopie à l'Université de Heidelberg et est membre de l'EAU et de l'Endourological Society. Lire son profil complet.
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