Chirurgie et implants péniens en Turquie | Pr associé Dr Tuncay TAS
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UROLOGIE · HYPERTROPHIE DE LA PROSTATE
Chirurgie laser HoLEP pour une prostate hypertrophiée
La HoLEP utilise un laser holmium pour retirer la partie de la prostate qui bloque l'urine, sans aucune incision de la peau. Elle convient aux prostates de toute taille. Le Prof. associé Dr Tuncay Taş explique à qui elle profite, comment se passe la convalescence et ce qu'implique le séjour à Istanbul.
Toute taille
de prostate
1 nuit
à l'hôpital
4 à 5 jours
à Istanbul
20+ ans
en urologie
La durée d'hospitalisation et du séjour sont celles habituellement observées pour la HoLEP à la Safe Urology Clinic. Données de carrière issues du profil clinique du Dr Taş.
Relu sur le plan médical par le Prof. associé Dr Tuncay Taş, urologue · Mis à jour en novembre 2026
Qu'est-ce que la HoLEP ?
HoLEP signifie énucléation de la prostate au laser holmium. Elle traite l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), cette croissance non cancéreuse qui comprime le canal urinaire avec l'âge.
Pendant la HoLEP, le chirurgien introduit un fin endoscope par le pénis. Ensuite, une fibre laser décolle la partie interne hypertrophiée de la prostate de sa coque externe, un peu comme on pèle une orange. Enfin, un second instrument fragmente le tissu libéré à l'intérieur de la vessie et l'aspire.
Comme toute la partie qui obstrue est retirée, le canal s'ouvre largement et reste en général ouvert. De plus, le tissu part au laboratoire, ce qui permet à l'anatomopathologiste de rechercher un cancer.
Quelle question vous amène ici ?
La plupart des hommes se posent l'une de ces cinq questions en lisant sur la HoLEP. Choisissez donc la plus proche de la vôtre et allez directement à la réponse.
Quand une prostate hypertrophiée doit être traitée
L'hypertrophie de la prostate est fréquente, et beaucoup d'hommes vivent avec des symptômes légers. En revanche, des symptômes qui perturbent le sommeil, le travail ou les voyages méritent un vrai bilan.
Les symptômes que les hommes remarquent
Jet faible : le jet démarre lentement, s'arrête et reprend, ou se termine en gouttes.
Efforts de poussée : vous attendez ou poussez avant que l'urine ne vienne.
Levers nocturnes : vous vous réveillez deux fois ou plus par nuit pour uriner.
Urgence : un besoin soudain d'uriner, avec une vessie qui ne semble jamais vide.
Les signes qui ne permettent pas d'attendre
Rétention urinaire : vous ne pouvez plus uriner, ou vous avez besoin d'une sonde.
Infections à répétition ou calculs de la vessie.
Souffrance des reins : dilatation des reins ou hausse du taux de créatinine.
Saignements de la prostate qui reviennent sans cesse.
Surtout, du sang dans les urines impose toujours un contrôle de la vessie également. Le Dr Taş ne suppose donc jamais que la prostate seule en est la cause.
Traitement avant la chirurgie : hygiène de vie et médicaments
Tous les hommes qui ont une prostate hypertrophiée n'ont pas besoin d'une opération. En fait, des symptômes légers à modérés s'améliorent souvent avec des changements simples et des comprimés. Le Dr Taş en parle donc toujours en premier.
Les changements qui soulagent
Boissons du soir : buvez moins dans les deux heures qui précèdent le coucher.
Moins de caféine et d'alcool : tous deux irritent la vessie et renforcent l'urgence.
Double miction : attendez un instant après avoir uriné, puis essayez de nouveau.
Révision des médicaments : certains décongestionnants et diurétiques aggravent les symptômes.
Les médicaments efficaces
Alpha-bloquants : la tamsulosine ou la silodosine relâchent la prostate et agissent en général en quelques jours.
Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase : le finastéride ou le dutastéride réduisent les grosses prostates en au moins six mois.
Association : les deux ensemble conviennent aux grosses prostates avec des symptômes gênants.
Tadalafil quotidien : il soulage les symptômes urinaires et aide aussi les érections.
Cependant, les comprimés contrôlent les symptômes sans supprimer l'obstacle. Ainsi, quand ils ne fonctionnent plus, provoquent des effets indésirables ou doivent être pris à vie, la HoLEP devient une étape suivante raisonnable.
Qui est un bon candidat à la HoLEP ?
La HoLEP convient à la plupart des hommes dont les symptômes viennent d'un obstacle prostatique et qui souhaitent un résultat durable. Elle est particulièrement utile là où les autres méthodes ont leurs limites.
Grosses prostates : la HoLEP retire par l'urètre des prostates de plus de 80 ml, là où les autres méthodes exigent souvent une chirurgie ouverte ou robotique.
Un lobe médian : le tissu qui fait saillie dans la vessie est retiré en totalité.
Les comprimés n'aident plus : les alpha-bloquants ou le finastéride ne contrôlent plus vos symptômes.
Une sonde déjà en place : la HoLEP permet souvent aux hommes en rétention d'uriner de nouveau.
Anticoagulants : le laser coagule les vaisseaux en même temps qu'il coupe, ce qui permet à certains hommes sous ces médicaments d'être opérés en toute sécurité, avec un plan établi par leur cardiologue.
À l'inverse, certains hommes tiennent avant tout à conserver une éjaculation normale. Pour eux, une petite prostate peut se prêter à une option plus douce, d'où l'importance de la comparaison ci-dessous.
Les examens avant une HoLEP
Quelques examens simples déterminent si la HoLEP est la bonne opération. En général, ils tiennent tous dans la première consultation à Istanbul.
Score des symptômes (IPSS) : un court questionnaire mesure à quel point les symptômes vous gênent.
Dosage du PSA : il dépiste un cancer de la prostate avant toute chirurgie de la prostate.
Échographie : elle mesure la prostate, montre un éventuel lobe médian et contrôle les reins.
Débitmétrie et résidu post-mictionnel : ils montrent la faiblesse du jet et la quantité d'urine qui reste dans la vessie.
Analyse d'urine : elle écarte une infection avant la chirurgie.
Si le PSA est élevé, il faut d'abord écarter un cancer. Dans ce cas, il peut conseiller une biopsie de la prostate par fusion IRM avant toute décision sur la HoLEP.
HoLEP, TURP, Rezum et autres options
Plusieurs interventions traitent une prostate hypertrophiée. Chacune met en balance la durabilité, la convalescence et les effets sexuels. Le meilleur choix dépend donc de votre prostate et de vos priorités.
Énucléation au laser HoLEP
Taille de la prostate : Toute taille
Hospitalisation : 1 nuit
Sonde : Environ 1 jour
Éjaculation : Orgasme sec chez environ 3 hommes sur 4
Nouveau traitement à 5 ans : Environ 1 à 2 %
TURP bipolaire
Taille de la prostate : Jusqu'à 80 ml
Hospitalisation : 1 à 2 nuits
Sonde : 1 à 3 jours
Éjaculation : Orgasme sec chez la moitié des hommes ou plus
Nouveau traitement à 5 ans : Environ 5 à 6 %
Vapeur d'eau Rezum
Taille de la prostate : 30 à 80 ml, sans lobe médian
Hospitalisation : Ambulatoire
Sonde : 3 à 7 jours
Éjaculation : En général préservée
Nouveau traitement à 5 ans : Environ 4,4 %
Implants UroLift
Taille de la prostate : Moins de 80 ml
Hospitalisation : Ambulatoire
Sonde : Souvent aucune
Éjaculation : Préservée
Nouveau traitement à 5 ans : Environ 13,6 %
En résumé, la HoLEP offre l'ouverture la plus complète et la plus durable, tandis que le Rezum et l'UroLift préservent l'éjaculation pour les petites prostates. Si conserver l'éjaculation compte avant tout et que votre prostate fait moins de 80 ml, lisez donc aussi la page sur le traitement par vapeur d'eau Rezum.
HoLEP ou adénomectomie robotique ?
Pour les très grosses prostates, certains centres pratiquent encore l'adénomectomie ouverte ou robotique. La HoLEP retire le même tissu sans aucune incision de l'abdomen, de sorte que l'hospitalisation et la durée de sonde sont en général plus courtes. La chirurgie robotique reste le bon choix quand la prostate présente un cancer, comme l'explique la page sur la prostatectomie robotique.
Comment se déroule la HoLEP
La HoLEP se fait sous anesthésie générale ou rachianesthésie. L'opération dure en général une à deux heures, selon la taille de la prostate.
Énucléation
D'abord, le laser sépare la partie interne de la prostate de sa capsule en suivant un plan naturel. Comme le laser coagule en même temps les petits vaisseaux, le saignement reste en général faible.
Morcellation
Ensuite, les lobes libérés tombent dans la vessie. Un morcellateur les découpe alors en petits fragments et les aspire par l'endoscope.
Préserver la continence
Le muscle qui vous permet de rester sec se trouve juste sous la prostate. Le Dr Taş y porte donc une attention particulière, ce qui réduit le risque de fuites après la chirurgie.
Anatomopathologie
Enfin, tout le tissu retiré part au laboratoire. Vous recevez le compte rendu d'anatomopathologie, en général dans la semaine, avec votre compte rendu opératoire.
Votre chirurgie HoLEP à Istanbul
L'ensemble du séjour tient en général en quatre à cinq jours. De plus, vous validez chaque étape avec le Dr Taş avant de réserver votre vol.
01
Consultation et examens
D'abord, il revoit vos symptômes et refait les examens clés à Istanbul. Ensuite, il confirme que la HoLEP convient à votre prostate.
02
Bilan préopératoire
Ensuite, les analyses de sang habituelles, un ECG et la consultation d'anesthésie ont lieu, souvent le même jour. Il organise aussi avec vous la gestion des anticoagulants éventuels.
03
L'opération
Puis il réalise la HoLEP sous anesthésie. Après l'opération, une sonde rince la vessie pendant que la zone opérée se stabilise.
04
Retrait de la sonde et sortie
Enfin, la plupart des hommes restent une nuit, et la sonde est en général retirée au bout d'environ un jour. Avant votre vol, il vérifie que vous urinez bien.
Combien de temps rester à Istanbul
Prévoyez environ quatre à cinq jours au total. Comptez aussi un ou deux jours de plus si la sonde doit rester plus longtemps.
La convalescence après une HoLEP
La plupart des hommes remarquent un jet plus fort dès le retrait de la sonde. Cependant, l'intérieur de la prostate met plusieurs semaines à cicatriser, si bien que certains symptômes s'atténuent progressivement.
Retrait de la sonde
Après environ 1 jour
Vol de retour
Après environ 3 à 5 jours
Travail de bureau
Après environ 1 à 2 semaines
Conduite
Après environ 1 à 2 semaines
Rapports sexuels
Après environ 3 à 4 semaines
Charges lourdes, salle de sport et vélo
Après environ 4 semaines
Disparition de l'urgence et des brûlures
En général en 6 à 12 semaines
Des gestes simples qui aident
Buvez régulièrement : environ 2 litres d'eau par jour gardent les urines claires.
Évitez de pousser : traitez tôt la constipation, car les efforts peuvent relancer le saignement.
Rééducation du périnée : commencez les exercices selon les conseils reçus pour retrouver plus vite le contrôle.
Petits caillots attendus : un léger saignement pendant la deuxième ou la troisième semaine est fréquent et cesse en général en buvant.
Les résultats à attendre après une HoLEP
Comme la HoLEP retire toute la partie obstructive de la prostate, le jet devient en général fort tout de suite. La plupart des hommes vident aussi leur vessie bien mieux qu'avant.
Levers nocturnes et urgence
Les levers nocturnes diminuent en général au cours des semaines suivantes. Cependant, une vessie qui a lutté contre un obstacle pendant des années peut rester hyperactive. L'urgence met donc parfois quelques mois à s'atténuer.
La durée du résultat
Le résultat est en général durable. En fait, seuls environ 1 à 2 % des hommes ont besoin d'un nouveau traitement dans les cinq ans. Ce taux est plus faible qu'après une TURP ou les méthodes moins invasives.
Le PSA après une HoLEP
Comme la partie interne de la prostate produit une grande part du PSA, le taux baisse en général après une HoLEP. Une nouvelle valeur de référence quelques mois plus tard facilite donc l'interprétation des futurs contrôles de la prostate.
Les risques de la HoLEP
La HoLEP est une opération bien établie. Toutefois, toute chirurgie comporte des risques, et il vous explique vos propres risques avant votre consentement.
Orgasme sec : environ 3 hommes sur 4 n'émettent plus de sperme à l'orgasme, car il part dans la vessie. L'orgasme lui-même reste présent.
Fuites temporaires : certains hommes ont de petites fuites en toussant ou en portant une charge pendant les premières semaines. Dans la plupart des cas, elles s'améliorent avec la rééducation du périnée.
Urgence et brûlures : fréquentes pendant la cicatrisation, elles disparaissent en général en quelques semaines.
Saignement : peu fréquent, car le laser coagule les vaisseaux au fur et à mesure.
Infection : peu fréquente, et traitée par antibiotiques.
Rétrécissement : rarement, une cicatrice rétrécit l'urètre ou le col de la vessie et nécessite un petit geste.
Les érections restent en général les mêmes qu'avant la chirurgie. De plus, la HoLEP doit rarement être refaite, puisqu'elle retire toute la partie obstructive de la glande.
Combien coûte une HoLEP en Turquie ?
Une HoLEP avec le Dr Taş à Istanbul coûte en général 4 000 à 7 000 dollars US, hospitalisation comprise. Le montant final dépend de votre prostate et de votre état de santé. Il confirme donc un devis écrit personnalisé après les examens.
Énucléation au laser HoLEP
Istanbul, Dr Taş : 4 000 à 7 000 dollars US
États-Unis : 12 000 à 20 000 dollars US
Royaume-Uni : 9 800 à 14 000 dollars US
TURP bipolaire
Istanbul, Dr Taş : 2 500 à 4 500 dollars US
États-Unis : 7 500 à 19 000 dollars US
Royaume-Uni : 8 800 à 12 200 dollars US
Vapeur d'eau Rezum
Istanbul, Dr Taş : 3 000 à 5 000 dollars US
États-Unis : 8 000 à 15 000 dollars US
Royaume-Uni : 5 100 à 7 000 dollars US
Ce sont des fourchettes habituelles en dollars US pour un paiement personnel, relevées en octobre 2026. Votre devis couvre les examens, la chirurgie, les honoraires, l'hospitalisation et l'anatomopathologie, et le coordinateur organise l'hébergement et les transferts.
Venir des États-Unis, du Canada ou du Royaume-Uni
La HoLEP est une opération programmée, vous pouvez donc organiser le voyage sereinement. Quelques étapes permettent toutefois de garder un suivi coordonné avec votre médecin chez vous.
Avant le départ
Apportez vos résultats récents de PSA, vos comptes rendus d'échographie et la liste de vos médicaments.
Demandez à votre médecin traitant comment suspendre vos anticoagulants éventuels, et transmettez ce plan au Dr Taş.
Si vous avez déjà une sonde, emportez des poches de rechange et un courrier pour la sécurité de l'aéroport.
Pendant le vol de retour
Marchez dans l'allée toutes les heures et buvez de l'eau régulièrement. Choisissez aussi une place côté couloir, car vous aurez peut-être besoin d'aller aux toilettes plus souvent pendant les premières semaines.
De retour chez vous
Vous repartez avec un compte rendu opératoire, le compte rendu d'anatomopathologie et un plan de convalescence en anglais. Votre médecin traitant peut ensuite suivre votre évolution et refaire une analyse d'urine si besoin.
Pourquoi les patients choisissent le Prof. associé Dr Tuncay Taş
Le Prof. associé Dr Tuncay Taş est urologue et compte plus de 20 ans d'expérience. Il a aussi fondé la Safe Urology Clinic à Istanbul, et ses patients viennent de plus de 60 pays.
Diplôme de médecine de la faculté de médecine de l'Université d'Istanbul, 2004
Internat d'urologie à l'Université des sciences de la santé, hôpital d'enseignement et de recherche de Taksim
Fellowship en onco-urologie et urologie cœlioscopique à l'Université de Heidelberg, Allemagne
Traitement dans des hôpitaux partenaires accrédités JCI à Istanbul
Membre de l'European Association of Urology et de l'Endourological Society
Il a aussi publié des travaux sur la chirurgie endoscopique de la prostate, notamment sur la vaporisation transurétrale bipolaire dans l'HBP. Découvrez son parcours complet sur la page À propos.
Questions fréquentes
La HoLEP est-elle meilleure que la TURP ?
Pour les grosses prostates, la HoLEP retire plus de tissu et doit rarement être refaite. Pour les petites prostates, les deux fonctionnent bien, et le choix dépend donc de vos priorités.
La HoLEP est-elle possible pour une très grosse prostate ?
Oui. La HoLEP retire par l'urètre des prostates de toute taille, y compris celles de plus de 80 ml.
Combien de temps la sonde reste-t-elle après une HoLEP ?
En général environ un jour. Une très grosse prostate ou un saignement peuvent prolonger cette durée à deux ou trois jours.
Aurai-je encore des orgasmes après une HoLEP ?
Oui. L'orgasme demeure, mais environ 3 hommes sur 4 ont un orgasme sec, car le sperme part dans la vessie.
La HoLEP provoque-t-elle des troubles de l'érection ?
En général non. Les érections restent le plus souvent les mêmes qu'avant la chirurgie, et certains hommes ne remarquent aucun changement.
Aurai-je des fuites urinaires après une HoLEP ?
Certains hommes ont de petites fuites pendant les premières semaines, et dans la plupart des cas elles s'améliorent avec la rééducation du périnée.
Puis-je avoir une HoLEP si je prends des anticoagulants ?
Souvent oui, car le laser coagule les vaisseaux, mais le plan doit être validé avec votre cardiologue.
La HoLEP retire-t-elle toute la prostate ?
Non. Elle retire la partie interne qui obstrue et laisse la coque externe, ce n'est donc pas une opération contre le cancer.
Combien coûte une HoLEP en Turquie ?
Une HoLEP avec le Dr Taş coûte en général 4 000 à 7 000 dollars US, hospitalisation comprise.
Combien de temps rester à Istanbul pour une HoLEP ?
Prévoyez environ quatre à cinq jours, plus un ou deux jours si la sonde doit rester plus longtemps.
Sources et lectures complémentaires
Les informations médicales de cette page suivent les recommandations publiques de santé. Pour un contexte général, consultez ces pages.
Symptômes du bas appareil urinaire chez l'homme : prise en charge, NICE
Hypertrophie de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate), NIDDK
Résection de la prostate, mini-invasive, MedlinePlus Medical Encyclopedia
Cette page informe et ne remplace pas une consultation médicale en personne. Les décisions de traitement suivent donc toujours votre propre examen et vos résultats d'examens.
Parlez de la HoLEP avec le Dr Taş
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