عيادة رائدة لجراحة القضيب في تركيا | د. تونجاي طاش
+1 604 849 09 70
الولايات المتحدة وكندا والاتحاد الأوروبي
أورام المسالك البولية · سرطان الخصية
جراحة سرطان الخصية في تركيا
سرطان الخصية من أكثر أنواع السرطان قابلية للشفاء، والجراحة هي الخطوة الأولى في كل الحالات تقريبًا. يشرح الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش استئصال الخصية الجذري، وجراحة العقد اللمفاوية (RPLND)، والتخطيط للخصوبة، والتعافي في إسطنبول.
+20 عامًا
في المسالك البولية
+60 دولة
يأتي منها المرضى
نحو ساعة
استئصال الخصية
94.6%
البقاء 5 سنوات
نسبة البقاء من بيانات NCI SEER، الولايات المتحدة، من 2016 إلى 2022. بيانات المسيرة المهنية من الملف السريري للدكتور طاش.
مراجعة طبية: الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش، طبيب مسالك بولية · آخر تحديث أك توبر 2026
ما هي جراحة سرطان الخصية؟
تزيل جراحة سرطان الخصية الخصية المصابة عبر شق في منطقة الأربية (أصل الفخذ). وهذه العملية، التي تُسمى استئصال الخصية الجذري عبر الأربية، تؤكد التشخيص وتعالج السرطان في آن واحد.
والواقع أنها العلاج الوحيد الذي يحتاجه كثير من الرجال. لكن بعضهم يحتاج لاحقًا إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو إلى استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق (RPLND)، وهي عملية تزيل العقد اللمفاوية في الجزء الخلفي من البطن.
يصيب سرطان الخصية الرجال الأصغر سنًا في الغالب، إذ يبلغ متوسط العمر عند التشخيص 33 عامًا في الولايات المتحدة. ولحسن الحظ، يبقى نحو 95 من كل 100 رجل على قيد الحياة بعد خمس سنوات.
ما السؤال الذي أتى بك إلى هنا؟
يسأل معظم الرجال عن واحد من خمسة أمور بعد اكتشاف كتلة أو ظهور نتيجة تصوير. اختر الأقرب إلى سؤالك وانتقل مباشرة إلى الإجابة.
كلمة صادقة عن التوقيت
يجب استئصال ورم الخصية المشتبه به خلال أيام إلى بضعة أسابيع. لذلك إذا كان بإمكان طبيب مسالك بولية قريب منك أن يجري العملية سريعًا، فلا تؤخر الجراحة من أجل السفر.
وفي المقابل، يأتي الرجال إلى إسطنبول عادةً لواحد من ثلاثة أسباب:
طول الانتظار في بلدك: عندما يكون موعد الجراحة المعروض بعد أسابيع.
جراحة RPLND: عملية معقدة تكون فيها خبرة الجراح هي العامل الأهم.
رأي طبي ثانٍ: بشأن تحديد المرحلة أو المراقبة أو كتلة متبقية بعد العلاج الكيميائي.
كيف يُشخَّص سرطان الخصية
يكتشف معظم الرجال بأنفسهم كتلة أو تورمًا غير مؤلم. ثم تبين بضعة فحوصات سريعة ما إذا كنت بحاجة إلى الجراحة.
أعراض تستدعي الفحص
كتلة أو تورم: غير مؤلم في العادة، في إحدى الخصيتين.
ثقل في كيس الصفن: إحساس بالسحب أو ألم خفيف في أسفل البطن.
تغير في الحجم أو الصلابة: تبدو إحدى الخصيتين أصلب من ذي قبل.
ألم في الثدي عند اللمس: نادرًا ما تسببه هرمونات يفرزها الورم.
كما يتبين أن كثيرًا من الكتل أكياس حميدة أو قيلة مائية. ومع ذلك، تستحق أي كتلة جديدة فحصًا بالموجات فوق الصوتية خلال أسبوعين.
الفحص السريري: يتحسس طبيب المسالك البولية الخصيتين ومنطقة الأربية.
الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن: تبين ما إذا كانت الكتلة داخل الخصية، وهو ما يشير إلى ورم.
دلالات الورم: تحاليل دم لقياس AFP وbeta-hCG وLDH، تُجرى قبل الجراحة.
التصوير المقطعي (CT): تصوير للصدر والبطن والحوض يفحص العقد اللمفاوية والرئتين.
لماذا لا تُؤخذ خزعة بالإبرة
لا يأخذ الأطباء عادةً عينة بالإبرة من الخصية، لأن ذلك قد ينشر الخلايا السرطانية إلى كيس الصفن. لذلك يزيل الجراح الخصية كاملة، ويفحصها المختبر بدلًا من ذلك.
استئصال الخصية الجذري عبر الأربية
هذه هي العملية الرئيسية لعلاج سرطان الخصية. يزيل الدكتور طاش الخصية مع حبلها المنوي عبر شق طوله نحو 5 إلى 7 سم في منطقة الأربية.
لماذا عبر الأربية وليس عبر كيس الصفن
تصب الخصية في العقد اللمفاوية الموجودة في البطن، لا في عقد الأربية. لذلك يتيح شق الأربية ربط الحبل المنوي في موضع مرتفع وتجنب فتح كيس الصفن. ونتيجة لذلك، يبقى خطر انتشار السرطان عبر مسار جديد منخفضًا.
الجراحة الحافظة للخصية
في عدد قليل من الرجال، يزيل الجراح الورم وحده ويحتفظ بالخصية. وقد يناسب ذلك مثلًا ورمًا صغيرًا جدًا لدى رجل لديه خصية واحدة فقط. ويتطلب هذا الخيار انتقاءً دقيقًا، لذا يناقشه لكل حالة على حدة.
زرع خصية صناعية في العملية نفسها
يختار كثير من الرجال زرع خصية صناعية (بديلة) من السيليكون لاستعادة شكل كيس الصفن وملمسه. ويمكن عادةً زرعها في العملية نفسها. اقرأ المزيد في صفحة زرع الخصية الصناعية.
الخصوبة والهرمونات بعد الجراحة
تنتج الخصية السليمة الواحدة عادةً ما يكفي من الحيوانات المنوية والتستوستيرون. ومع ذلك، يكون عدد الحيوانات المنوية منخفضًا أصلًا لدى بعض الرجال عند اكتشاف السرطان.
تجميد الحيوانات المنوية: احفظ الحيوانات المنوية قبل استئصال الخصية، وبالتأكيد قبل أي علاج كيميائي.
تحليل السائل المنوي: فحص سريع قبل الجراحة يبين نقطة البداية لديك.
التستوستيرون: تحليل دم بعد الجراحة يتحقق من بقاء المستويات طبيعية.
الحياة الجنسية: يبقى الانتصاب والنشوة كما هما في العادة بعد استئصال خصية واحدة.
وإذا كان عدد الحيوانات المنوية منخفضًا جدًا، فقد تُستخرج الحيوانات المنوية من الخصية المتبقية أثناء الجراحة. ولمزيد من المعلومات، راجع صفحة استخراج الحيوانات المنوية بتقنية مايكرو تيسي.
ماذا يحدث بعد استئصال الخصية
يحدد تقرير علم الأمراض ونتائج التصوير الخطوة التالية. وعلى وجه الخصوص، يقسم الأطباء سرطانات الخصية إلى نوعين: الورم المنوي (سيمينوما) والورم غير المنوي.
المرحلة الأولى، خطر منخفض
الخطوة التالية المعتادة: المراقبة النشطة
ما تتضمنه: تصوير وتحاليل دم منتظمة، مع العلاج فقط إذا عاد المرض
المرحلة الأولى، خطر أعلى
الخطوة التالية المعتادة: المراقبة أو دورة قصيرة واحدة من العلاج الكيميائي
ما تتضمنه: يُختار الخيار بعد حديث صريح عن خطر الانتكاس
ورم منوي مع عقد صغيرة
الخطوة التالية المعتادة: العلاج الإشعاعي أو الكيميائي
ما تتضمنه: علاج موجه إلى العقد اللمفاوية في البطن
ورم غير منوي مع عقد صغيرة
الخطوة التالية المعتادة: العلاج الكيميائي أو RPLND الأولي
ما تتضمنه: قد تغني الجراحة عن العلاج الكيميائي لدى رجال مختارين
انتشار أوسع
الخطوة التالية المعتادة: العلاج الكيميائي أولًا
ما تتضمنه: غالبًا العلاج الكيميائي BEP، يليه التصوير
كتلة متبقية بعد العلاج الكيميائي
الخطوة التالية المعتادة: RPLND بعد العلاج الكيميائي
ما تتضمنه: إزالة الأنسجة المتبقية التي قد تحتوي على سرطان نشط
يتولى العلاج الكيميائي والإشعاعي عادةً طبيب أورام قريب من مكان إقامتك. وفي الأثناء، يعمل الدكتور طاش مع فريقك المعالج في بلدك على الجراحة والمتابعة.
استئصال العقد اللمفاوية خلف الصفاق (RPLND)
تزيل عملية RPLND العقد اللمفاوية المحيطة بالشريان الأبهر والوريد الرئيسي في الجزء الخلفي من البطن. وينتشر سرطان الخصية إلى هذه المنطقة أولًا في العادة، لذلك تستطيع هذه العملية تحديد مرحلة المرض وعلاجه معًا.
متى تُستخدم RPLND
RPLND الأولي: لبعض الأورام غير المنوية ذات العقد الصغيرة، بدلًا من العلاج الكيميائي.
RPLND بعد العلاج الكيميائي: لكتلة بحجم 1 سم أو أكثر متبقية بعد العلاج الكيميائي في الورم غير المنوي.
الورم المسخي (التيراتوما): جزء من الورم لا يشفيه العلاج الكيميائي، لذا يجب استئصاله.
الحفاظ على القذف
تمر الأعصاب التي تتحكم في القذف عبر المنطقة نفسها. لذلك، حيثما يسمح السرطان، تحمي تقنية الحفاظ على الأعصاب هذه الأعصاب وتحافظ على القذف الطبيعي.
يجري الدكتور طاش عملية RPLND لسرطان الخصية ضمن ممارسته في أورام المسالك البولية. ولأنها عملية طويلة ودقيقة، فهو يخطط لها بعد الاطلاع على كامل نتائج التصوير ودلالات الورم.
جراحة سرطان الخصية في إسطنبول خطوة بخطوة
في حالة استئصال الخصية، تتسع الرحلة كلها لنحو أسبوع واحد. كما تتفق مع الدكتور طاش على كل خطوة قبل سفرك.
01
مراجعة نتائجك
أولًا، يراجع نتائج الموجات فوق الصوتية ودلالات الورم وأي تصوير أُجري في بلدك. ثم يؤكد الخطة ويتحقق مما إذا كنت ترغب في زرع خصية صناعية.
02
الفحوصات وتجميد الحيوانات المنوية
بعد ذلك، تُعاد تحاليل الدم لدلالات الورم عند وصولك. وإذا رغبت، يُجرى تجميد الحيوانات المنوية قبل الجراحة.
03
العملية
ثم، تحت التخدير العام أو النخاعي، يزيل الخصية عبر منطقة الأربية. إضافة إلى ذلك، تُرسل الأنسجة مباشرة إلى مختبر علم الأمراض.
04
التعافي والنتائج
وأخيرًا، يعود معظم الرجال إلى الفندق في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة. وقبل سفرك، يفحص الجرح ويشرح تقرير علم الأمراض.
كم تبقى في إسطنبول
خطط للبقاء نحو خمسة إلى سبعة أيام في حالة استئصال الخصية. أما RPLND فتحتاج إلى نحو أسبوعين، بما في ذلك فترة البقاء في المستشفى.
التعافي بعد جراحة سرطان الخصية
يعتمد التعافي على نوع العملية التي تخضع لها. لذلك يقارن الجدول بين العمليتين جنبًا إلى جنب.
البقاء في المستشفى
استئصال الخصية الجذري: اليوم نفسه أو ليلة واحدة
RPLND المفتوحة: نحو 4 إلى 7 أيام
العمل المكتبي
استئصال الخصية الجذري: بعد نحو أسبوع واحد
RPLND المفتوحة: بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع
القيادة
استئصال الخصية الجذري: بعد نحو 1 إلى 2 أسبوع
RPLND المفتوحة: بعد نحو 3 إلى 4 أسابيع
رفع الأثقال والرياضة
استئصال الخصية الجذري: بعد نحو 4 إلى 6 أسابيع
RPLND المفتوحة: بعد نحو 6 إلى 8 أسابيع
السفر جوًا إلى بلدك
استئصال الخصية الجذري: بعد نحو 5 إلى 7 أيام
RPLND المفتوحة: بعد نحو 10 إلى 14 يومًا
المتابعة
تستمر المتابعة عدة سنوات، مع تحاليل دم وتصوير في فترات محددة. وبعد ذلك، يرسل الفريق ملخصًا مكتوبًا باللغة الإنجليزية لطبيبك في بلدك.
الحياة بعد سرطان الخصية
يعود معظم الرجال إلى العمل والرياضة والحياة العائلية بشكل كامل. لكن بعض العادات تساعدك على البقاء بصحة جيدة على المدى الطويل.
التزم بكل زيارات المتابعة: تظهر معظم حالات الانتكاس في أول عامين، والعلاج المبكر فعال.
افحص الخصية الأخرى: يساعد الفحص الذاتي الشهري، لأن ظهور ورم ثانٍ غير شائع لكنه ممكن.
صحة القلب: بعد العلاج الكيميائي، تزداد أهمية الفحص المنتظم لضغط الدم والكوليسترول.
فحص الهرمونات: قد يعني التعب أو ضعف الرغبة الجنسية انخفاض التستوستيرون، وهو قابل للعلاج.
الحديث عن التجربة
يجد كثير من الرجال الأصغر سنًا صعوبة في الحديث عن التشخيص. لذلك اسأل عن الإرشاد النفسي أو مجموعة دعم قريبة منك، فكلاهما يساعد في التعامل مع القلق من الانتكاس والخصوبة وصورة الجسد.
مخاطر جراحة سرطان الخصية
استئصال الخصية عملية شائعة وآمنة بوجه عام. ومع ذلك، تحمل كل جراحة قدرًا من المخاطر.
النزيف أو الكدمات: تجمع دموي في كيس الصفن يزول عادةً من تلقاء نفسه.
العدوى: غير شائعة، وتُعالج بالمضادات الحيوية.
خدر في منطقة الأربية: قد تبقى مساحة صغيرة من الجلد مخدرة لأشهر.
انخفاض التستوستيرون: نادر مع بقاء خصية سليمة واحدة، وقابل للعلاج.
بعد RPLND: فقدان القذف، أو بطء حركة الأمعاء، أو تسرب السائل اللمفاوي، أو نادرًا إصابة الأوعية الدموية الكبيرة.
كما يشرح لك مخاطرك الشخصية بالتفصيل قبل أن توافق على الجراحة.
كم تبلغ تكلفة جراحة سرطان الخصية في تركيا؟
يقدم الدكتور طاش لكل مريض عرض سعر مكتوبًا وشخصيًا بعد مراجعة التصوير ودلالات الورم، لأن زرع الخصية الصناعية ومدة البقاء في المستشفى وجراحة RPLND تغير السعر كثيرًا.
استئصال الخصية الجذري عبر الأربية
إسطنبول، الدكتور طاش: عرض سعر مكتوب وشخصي
الولايات المتحدة: تختلف حسب شركة التأمين والمستشفى
المملكة المتحدة: بتمويل من NHS، وتختلف الأسعار في القطاع الخاص
استئصال الخصية مع زرع خصية صناعية
إسطنبول، الدكتور طاش: عرض سعر مكتوب وشخصي
الولايات المتحدة: تُحتسب الخصية الصناعية غالبًا بشكل منفصل
المملكة المتحدة: تقدم بعض مؤسسات NHS الخصية الصناعية
RPLND
إسطنبول، الدكتور طاش: عرض سعر مكتوب وشخصي
الولايات المتحدة: تختلف حسب شركة التأمين والمستشفى
المملكة المتحدة: بتمويل من NHS في المراكز المتخصصة
يشمل عرض السعر أتعاب الجراح والرعاية في المستشفى والتخدير وفحص علم الأمراض. إضافة إلى ذلك، ينظم المنسق التنقلات وحجز الفندق للمرضى الدوليين.
السفر من الولايات المتحدة أو كندا أو المملكة المتحدة
التخطيط الجيد يجعل الجراحة في الخارج آمنة ومتصلة بالرعاية في بلدك. لذلك يطلب الفريق سجلاتك الطبية قبل أن تحجز رحلتك.
قبل السفر
أحضر تقارير الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي، ويفضل أن تكون الصور على قرص أو رابط.
أحضر أحدث نتائج AFP وbeta-hCG وLDH مع تواريخها.
رتب تجميد الحيوانات المنوية في بلدك إن كنت تريد إجراءه قبل السفر.
بعد العودة
تغادر ومعك تقرير علم الأمراض وتقرير العملية وخطة متابعة باللغة الإنجليزية. وبذلك يستطيع طبيب الأورام في بلدك بدء أي علاج إضافي دون تأخير.
لماذا يختار المرضى الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش
الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش طبيب مسالك بولية يتمتع بخبرة تزيد على 20 عامًا. كما أسس عيادة Safe Urology في إسطنبول، ويأتي إليه المرضى من أكثر من 60 دولة.
شهادة الطب من كلية الطب بجامعة إسطنبول، 2004
الإقامة في جراحة المسالك البولية بجامعة العلوم الصحية، مستشفى تقسيم للتدريب والأبحاث
زمالة في أورام المسالك البولية وجراحة المسالك بالمنظار، جامعة هايدلبرغ، ألمانيا
العلاج في مستشفيات شريكة معتمدة من JCI في إسطنبول
عضو في الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية والجمعية الدولية لجراحة المسالك بالمنظار الداخلي (Endourological Society)
وتشمل ممارسته في علاج الأورام سرطان البروستاتا والكلى والمثانة والخصية. راجع صفحة جراحة سرطان الكلى بالروبوت، أو اقرأ سيرته الكاملة في صفحة من نحن.
الأسئلة الشائعة
هل سرطان الخصية قابل للشفاء؟
نعم، لدى معظم الرجال. ففي الولايات المتحدة، يبقى نحو 95 من كل 100 رجل على قيد الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص.
كم تستغرق عملية استئصال الخصية؟
تستغرق العملية نحو ساعة واحدة، ويعود معظم الرجال في اليوم نفسه أو بعد ليلة واحدة.
لماذا تُستأصل الخصية عبر منطقة الأربية؟
يتيح شق الأربية للجراح ربط الحبل المنوي في موضع مرتفع وتجنب فتح كيس الصفن، مما يبقي خطر الانتشار منخفضًا.
هل سأتمكن من الإنجاب بعد سرطان الخصية؟
يستطيع معظم الرجال ذلك، لأن الخصية الواحدة تنتج عادةً ما يكفي من الحيوانات المنوية. ومع ذلك، من الحكمة تجميد الحيوانات المنوية قبل العلاج.
هل يمكن زرع خصية صناعية في العملية نفسها؟
نعم في العادة. فغالبًا ما يمكن زرع خصية صناعية من السيليكون أثناء استئصال الخصية.
هل أحتاج إلى علاج كيميائي بعد الجراحة؟
ليس دائمًا. كثير من الرجال في المرحلة الأولى يحتاجون إلى المراقبة فقط، بينما يحتاج آخرون إلى العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.
ما هي عملية RPLND؟
تزيل عملية RPLND العقد اللمفاوية في الجزء الخلفي من البطن، حيث ينتشر سرطان الخصية أولًا في العادة.
هل تؤثر RPLND في القذف؟
غالبًا ما تحافظ تقنية الحفاظ على الأعصاب على القذف الطبيعي، لكن ذلك يعتمد على مدى انتشار السرطان.
كم تبلغ تكلفة جراحة سرطان الخصية في تركيا؟
يقدم الدكتور طاش عرض سعر مكتوبًا وشخصيًا بعد مراجعة نتائج التصوير ودلالات الورم.
كم يجب أن أبقى في إسطنبول؟
خطط للبقاء نحو خمسة إلى سبعة أيام في حالة استئصال الخصية، ونحو أسبوعين في حالة RPLND.
المصادر وقراءات إضافية
أرقام البقاء والعمر مأخوذة من المعهد الوطني للسرطان في الولايات المتحدة (NCI). وللاطلاع على معلومات عامة، راجع صفحات الصحة العامة التالية.
هذه الصفحة للتثقيف ولا تغني عن الاستشارة الطبية الحضورية. لذلك تُبنى قرارات العلاج دائمًا على فحصك الشخصي ونتائج تحاليلك.
تحدث مع الدكتور طاش بشأن جراحة سرطان الخصية
احجز استشارة سرية واحصل على خطة واضحة ونصيحة صادقة بشأن التوقيت وعرض سعر مكتوب.
مواضيع ذات صلة: زرع الخصية الصناعية · استئصال البروستاتا بالروبوت · جراحة سرطان المثانة بالروبوت
