عيادة رائدة لجراحة القضيب في تركيا | د. تونجاي طاش
+1 604 849 09 70
الولايات المتحدة وكندا والاتحاد الأوروبي
أورام المسالك البولية · الجراحة الروبوتية
جراحة سرطان المثانة بالروبوت في تركيا
يستأصل الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش المثانة عبر فتحات صغيرة باستخدام روبوت دافنشي في إسطنبول. ثم يبني في العملية نفسها مسارًا جديدًا لخروج البول من الجسم.
+20 عامًا
في المسالك البولية
4-6 ساعات
جراحة روبوتية
5-8 ليالٍ
في المستشفى
من 9,000 $
شاملة الإقامة
بيانات المسيرة المهنية من الملف السريري للدكتور طاش. الأسعار تقديرية، ويصلك العرض المكتوب بعد الاستشارة.
مراجعة طبية: الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش، طبيب مسالك بولية · آخر تحديث أكتوبر 2026
ما هي جراحة سرطان المثانة بالروبوت؟
يزيل استئصال المثانة الجذري بالروبوت المثانة كاملة والعقد اللمفاوية المجاورة عبر ست فتحات صغيرة. ويتحكم الجراح في الروبوت من وحدة تحكم ثلاثية الأبعاد، فتتجنب شقًا مفتوحًا طويلًا. ثم يبني في الجلسة نفسها مسارًا جديدًا لبولك.
ويلجأ الجراحون إليه عندما ينمو الورم داخل عضلة المثانة، أو عندما يعود ورم سطحي عالي الخطورة مرارًا بعد علاج BCG. لكن معظم أورام المثانة لا تصل أبدًا إلى هذه المرحلة. فنصف حالات سرطان المثانة في الولايات المتحدة تبقى في البطانة الداخلية عند التشخيص.
ومع ذلك لا يجري الروبوت العملية وحده أبدًا. بل يوجه الدكتور طاش كل حركة من وحدة التحكم. وفي الوقت نفسه يزيل النظام ارتعاش اليد ويكبّر منطقة الحوض حتى عشر مرات.
ما الحالة التي أتت بك إلى هنا؟
يصل معظم المرضى إلى هذه الصفحة بسؤال ملح واحد بعد خزعة أو فحص بالأشعة. لذلك اختر السطر الأقرب إلى حالتك وانتقل مباشرة إلى الإجابة.
هل تستدعي مرحلة الورم استئصال المثانة؟
يحدد عمق الورم كل شيء تقريبًا في سرطان المثانة. فالورم الذي يبقى في البطانة يسمح بالحفاظ على المثانة. أما الورم الذي وصل إلى العضلة فيعني عادةً استئصال المثانة.
Ta أو السرطانة الموضعية
ماذا يعني: يبقى الورم في البطانة الداخلية
العلاج الأول المعتاد: استئصال الورم بالمنظار عبر الإحليل (TURBT)، ثم جرعة علاج كيميائي أو دورة BCG داخل المثانة
T1، عالي الدرجة
ماذا يعني: يصل الورم إلى النسيج تحت البطانة، وليس إلى العضلة
العلاج الأول المعتاد: تكرار TURBT ثم BCG، واستئصال المثانة المبكر إذا استمر في العودة
T2
ماذا يعني: ينمو الورم داخل عضلة المثانة
العلاج الأول المعتاد: العلاج الكيميائي، ثم استئصال المثانة الجذري بالروبوت
T3 أو T4a
ماذا يعني: يصل الورم إلى الدهون المحيطة بالمثانة أو إلى عضو مجاور
العلاج الأول المعتاد: العلاج الكيميائي واستئصال المثانة، والعلاج الكيميائي الإشعاعي لمرضى مختارين
T4b أو انتشار
ماذا يعني: يصل الورم إلى جدار الحوض أو إلى أعضاء بعيدة
العلاج الأول المعتاد: العلاج الجهازي أولًا، والجراحة فقط للسيطرة على الأعراض
لماذا تهم عملية الاستئصال الأولى كثيرًا
تُحدد مرحلة الورم من خلال TURBT، وهي عملية بالكاميرا تزيل الورم عبر الإحليل. لذلك يجب أن تحتوي العينة على عضلة المثانة، وإلا يبقى العمق الحقيقي مجهولًا. ولهذا يراجع الدكتور طاش شرائح التشريح المرضي قبل التخطيط لأي استئصال للمثانة.
من المرشح لاستئصال المثانة الجذري بالروبوت؟
تناسب العملية المرضى الذين يهدد السرطان مثانتهم لكنه لم ينتشر بعيدًا. كما تحتاج إلى قلب ورئتين قادرين على تحمل التخدير من أربع إلى ست ساعات. ويوصي بها الدكتور طاش في الحالات التالية:
ورم يغزو عضلة المثانة (من T2 إلى T4a) دون انتشار بعيد
ورم سطحي عالي الخطورة يعود أو يستمر بعد علاج BCG
سرطانة موضعية تنتشر في البطانة رغم العلاج
نزيف أو ألم من الورم لا تستطيع العلاجات الأخرى السيطرة عليه
لماذا يأتي العلاج الكيميائي أولًا في الغالب
في السرطان الغازي للعضلة تسبق الجراحة عادةً ثلاث أو أربع دورات من العلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين. وتقضي هذه الخطوة على الانتشار الخفي وتزيد البقاء على قيد الحياة لخمس سنوات بنسبة مطلقة تتراوح من 5 إلى 8 بالمئة. ثم تأتي الجراحة بعد أربعة إلى ستة أسابيع من آخر دورة.
متى يمكن الحفاظ على المثانة
لدى بعض المرضى ورم واحد أزاله TURBT بالكامل. ولهؤلاء يحافظ العلاج ثلاثي الوسائل على المثانة: الاستئصال، ثم العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي. لكنه يتطلب فحوصات صارمة بالكاميرا، ويبقى استئصال المثانة متاحًا إذا عاد السرطان.
استئصال المثانة بالروبوت أم بالجراحة المفتوحة: كيف يقارنان؟
يزيل الأسلوبان الأعضاء نفسها والعقد اللمفاوية نفسها. وفي الواقع تعتمد السيطرة على السرطان على مهارة الجراح أكثر من الأداة. ومع ذلك يختلف التعافي وفقدان الدم ودقة الحفاظ على الأعصاب.
الشق الجراحي
استئصال المثانة الجذري المفتوح: شق طويل من السرة حتى عظم العانة
استئصال المثانة الجذري بالروبوت: ست فتحات بطول 1 سم تقريبًا، إضافة إلى فتحة صغيرة لإخراج المثانة
فقدان الدم
استئصال المثانة الجذري المفتوح: أعلى، ونقل الدم أكثر شيوعًا
استئصال المثانة الجذري بالروبوت: أقل بوضوح
رؤية الأعصاب والإحليل
استئصال المثانة الجذري المفتوح: رؤية مباشرة بالعين
استئصال المثانة الجذري بالروبوت: رؤية ثلاثية الأبعاد مكبرة حتى 10 مرات
الإقامة في المستشفى
استئصال المثانة الجذري المفتوح: غالبًا أكثر من أسبوع
استئصال المثانة الجذري بالروبوت: من 5 إلى 8 ليالٍ
استئصال العقد اللمفاوية
استئصال المثانة الجذري المفتوح: تشريح حوضي موسع
استئصال المثانة الجذري بالروبوت: التشريح الموسع نفسه، وعادةً أكثر من 20 عقدة
الحفاظ على الأعصاب والوظيفة الجنسية
لدى الرجال تمر أعصاب الانتصاب بجانب البروستاتا. لذلك عندما يسمح الورم يحافظ عليها الدكتور طاش بمساعدة الرؤية الروبوتية. ولدى النساء المناسبات يحافظ أيضًا على الرحم وجدار المهبل، لكن السيطرة على السرطان تأتي دائمًا أولًا.
المثانة البديلة أم القناة اللفائفية: كيف ستتبول؟
تستمر كليتاك في إنتاج البول، لذلك يبني الجراح مسارًا جديدًا من جزء من الأمعاء. وهناك ثلاثة خيارات، ويحدد الورم ووظيفة الكلى وأولوياتك الشخصية الخيار المناسب. وإليك المقارنة بينها.
آلية العمل
القناة اللفائفية: يتدفق البول عبر فتحة صغيرة إلى كيس خارجي
المثانة البديلة: تتصل مثانة جديدة بالإحليل، فتتبول بالطريقة المعتادة
الجيب الحابس للبول: جيب داخلي تفرغه بقسطرة رفيعة
الكيس الخارجي
القناة اللفائفية: نعم
المثانة البديلة: لا
الجيب الحابس للبول: لا، فتحة صغيرة فقط
وقت جراحي إضافي
القناة اللفائفية: الأقصر
المثانة البديلة: نحو ساعة إلى ساعة ونصف إضافية
الجيب الحابس للبول: أطول
التحكم في البول
القناة اللفائفية: تدفق مستمر إلى الكيس
المثانة البديلة: نحو 90 بالمئة جافون نهارًا، ومن 70 إلى 80 بالمئة ليلًا
الجيب الحابس للبول: القسطرة من 4 إلى 6 مرات يوميًا
الأنسب لـ
القناة اللفائفية: المرضى الأكبر سنًا، وضعف وظيفة الكلى، ووجود ورم في الإحليل
المثانة البديلة: إحليل سليم، ووظيفة كلى جيدة، ومريض متحمس
الجيب الحابس للبول: المرضى الذين لا تناسبهم المثانة البديلة لكنهم يرفضون الكيس
القناة اللفائفية أبسط وتتلاءم تمامًا مع الحياة النشطة، بما في ذلك السباحة والسفر. أما المثانة البديلة فتجنبك الكيس لكنها تتطلب أشهرًا من تدريب المثانة. لذلك يناقش الدكتور طاش الخيارين معك بصراحة قبل الجراحة.
أسابيعك الثلاثة في إسطنبول خطوة بخطوة
يبقى معظم المرضى الدوليين في إسطنبول نحو ثلاثة أسابيع. وتشمل هذه المدة الفحوصات والجراحة والإقامة في المستشفى والتدريب ونتيجة التشريح المرضي.
01
الاستشارة وتحديد المرحلة
أولًا، يفحصك الدكتور طاش ويراجع صور الأشعة وشرائح التشريح المرضي حضوريًا. ثم تجري أشعة مقطعية للصدر والبطن وتحاليل الدم وتقييمًا للتخدير. وأخيرًا يشرح لك الخطة وطريقة تحويل مجرى البول التي يوصي بها.
02
استئصال المثانة الجذري بالروبوت
تحت التخدير العام يزيل أولًا العقد اللمفاوية الحوضية على طول الأوعية الرئيسية. ثم يحرر المثانة ويزيلها، مع البروستاتا لدى الرجال أو الرحم لدى معظم النساء. وتستغرق العملية كاملة من 4 إلى 6 ساعات.
03
بناء مسار تحويل البول
ثم يشكل من 15 إلى 60 سم من الأمعاء الدقيقة قناة أو مثانة بديلة. وبعد ذلك يوصل الحالبين بها، أحيانًا عبر شق صغير يسرّع خطوة الأمعاء.
04
التعافي والتدريب والعودة جوًا
تمشي في اليوم الأول، وتستعيد أمعاؤك نشاطها عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أيام. وقبل الخروج تعلمك ممرضة الفغرة العناية بالكيس أو القسطرة. ثم تصل نتيجة التشريح المرضي خلال 7 إلى 10 أيام، وتعود جوًا إلى بلدك بخطة مكتوبة.
التعافي بعد استئصال المثانة بالروبوت أسبوعًا بأسبوع
استئصال المثانة الجذري هو أكبر عملية في المسالك البولية، لذلك يحتاج التعافي إلى صبر. ومع ذلك تعني الفتحات الصغيرة ألمًا أقل وعودة أبكر إلى المشي مقارنة بالجراحة المفتوحة.
اليومان 1 و2
تقف وترتشف السوائل وتمارس تمارين التنفس
الأيام 3 إلى 5
تبدأ أمعاؤك في العمل، وتنتقل إلى الطعام الصلب
الأيام 5 إلى 8
الخروج إلى الفندق بعد التدريب على العناية بالفغرة أو القسطرة
الأسبوعان 2 و3
تُزال المصارف والدعامات، ويستطيع معظم المرضى العودة جوًا إلى بلدهم
الأسبوعان 3 و4
مع المثانة البديلة تُزال القسطرة ويبدأ التبول في أوقات محددة
الأسابيع 6 إلى 8
العودة إلى العمل والرياضة الخفيفة، مع تجنب حمل الأشياء الثقيلة
الشهر الثالث
أول فحص بالأشعة وفحص وظائف الكلى وفيتامين B12 في بلدك
بعد ذلك تحتاج إلى فحوصات بالأشعة وتحاليل دم كل ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة عامين. وبما أن الجراحين يستخدمون جزءًا من الأمعاء، يلي ذلك فحص سنوي لفيتامين B12.
علامات التحذير بعد عودتك إلى المنزل
لذلك اتصل بطبيبك فورًا عند الحمى أو ألم الخاصرة أو القيء أو تورم الساق. واشرب أيضًا كمية وافرة من الماء وأفرغ المثانة البديلة وفق الجدول.
ما مخاطر جراحة المثانة بالروبوت؟
يحمل استئصال المثانة الجذري مخاطر أكبر من معظم عمليات المسالك البولية. ومع ذلك فإن أغلب المشكلات بسيطة وتزول دون إجراء آخر. لذلك إليك ما يجب أن يعرفه كل مريض قبل اتخاذ القرار.
بطء تعافي الأمعاء: المشكلة الأكثر شيوعًا، وتزول عادةً من تلقاء نفسها خلال أيام.
عدوى البول والحمى: شائعة ما دامت الدعامات والقساطر في مكانها، وتعالجها المضادات الحيوية.
تضيق عند وصلة الحالب: غير شائع، ويستجيب عادةً لإصلاح طفيف التوغل.
السائل اللمفاوي والجلطات الدموية: تبقي مميعات الدم والمشي المبكر الخطرين منخفضين.
الوظيفة الجنسية: مشكلات الانتصاب لدى الرجال وجفاف المهبل لدى النساء شائعة، ويقللها الحفاظ على الأعصاب.
كم تكلفة جراحة سرطان المثانة بالروبوت في تركيا؟
يكلف استئصال المثانة الجذري مع تحويل مجرى البول في إسطنبول نحو 9,000 إلى 13,000 دولار أمريكي شاملة الإقامة في المستشفى. وبالمقارنة تكلف العملية نفسها في الولايات المتحدة من 40,000 إلى 80,000 دولار. أما الرعاية الخاصة في المملكة المتحدة فتتراوح من 25,000 إلى 40,000 جنيه إسترليني.
تنظير المثانة المرن، للتشخيص أو المتابعة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 300 إلى 600 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 1,500 إلى 3,500 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 800 إلى 1,500 جنيه إسترليني
TURBT شاملة الإقامة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 2,500 إلى 4,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 12,000 إلى 25,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 6,000 إلى 11,000 جنيه إسترليني
دورة BCG، مرحلة التحريض لستة أسابيع
إسطنبول، الدكتور طاش: من 1,500 إلى 2,800 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 8,000 إلى 18,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 4,000 إلى 8,000 جنيه إسترليني
استئصال المثانة الجذري مع تحويل مجرى البول، شاملة الإقامة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 9,000 إلى 13,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 40,000 إلى 80,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 25,000 إلى 40,000 جنيه إسترليني
يصلك العرض المكتوب بعد الاستشارة. ويشمل الإجراء وأتعاب الجراح والرعاية في المستشفى والتشريح المرضي والمتابعة بعد العملية.
كما يرتب الفريق إقامتك في الفندق وتنقلاتك. أما العلاج الكيميائي قبل الجراحة، عند الحاجة إليه، فله سعر منفصل لكل دورة.
لماذا السعر أقل في إسطنبول
يأتي الفرق من تكاليف التشغيل، وليس من رعاية أقل جودة. فالرواتب والنفقات العامة للمستشفيات وأقساط التأمين أقل بكثير في تركيا. لذلك يكلف الروبوت نفسه والمعيار الجراحي نفسه جزءًا بسيطًا من الفاتورة الأمريكية.
أسئلة تطرحها على أي جراح قبل استئصال المثانة في الخارج
الجراح الجيد يرحب بهذه الأسئلة، فلا تتردد. وفي الواقع تخبرك الإجابات الواضحة أكثر مما يخبرك به أي كتيب.
هل أحتاج إلى العلاج الكيميائي أولًا؟ اسأل عما إذا كان السيسبلاتين يناسب وظيفة كليتيك، وأين ستتلقاه.
أي طريقة لتحويل البول تناسبني، ولماذا؟ تحتاج المثانة البديلة إلى إحليل سليم ووظيفة كلى جيدة.
كم عقدة لمفاوية ستزيل؟ يزيل التشريح الموسع عادةً أكثر من 20 عقدة.
من سيدربني على العناية بالفغرة أو القسطرة؟ تأكد من أن ممرضة الفغرة تراك قبل الخروج.
ماذا لو بدأت مشكلة بعد عودتي إلى بلدي؟ تأكد من وجود وسيلة اتصال مباشرة وسجلات مكتوبة لطبيبك المحلي.
السفر من الولايات المتحدة أو كندا أو المملكة المتحدة
يأتي معظم مرضى أمريكا الشمالية وبريطانيا لسببين: انتظار طويل أو فاتورة خاصة مرتفعة. وفي كلتا الحالتين تجعل بعض الخطوات البسيطة الرحلة سلسة.
قبل السفر
أحضر صور الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي على قرص أو رابط، مع التقارير المكتوبة.
اطلب من مستشفاك تسليم شرائح أو قوالب التشريح المرضي الخاصة بـ TURBT لمراجعتها.
أحضر قائمة بأدويتك، وخاصة مميعات الدم، وراجع شروط شركة التأمين.
أوقات الانتظار في بلدك
في إنجلترا تقيس NHS رعاية السرطان وفق هدف 62 يومًا من الإحالة العاجلة حتى العلاج الأول. ويصف المرضى في كندا كذلك انتظارًا طويلًا لتنظير المثانة والجراحة التخصصية. أما في إسطنبول فتقع الاستشارة والعملية عادةً خلال الأسبوعين نفسيهما.
بعد العودة إلى بلدك
وأخيرًا تغادر ومعك تقرير التشريح المرضي وملاحظات العملية وجدول متابعة لخمس سنوات باللغة الإنجليزية. لذلك يستطيع طبيب المسالك المحلي وممرضة الفغرة متابعة حالتك بمعلومات كاملة.
لماذا يختار المرضى الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش
الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش طبيب مسالك بولية بخبرة تزيد على 20 عامًا. وقد أسس عيادة Safe Urology في إسطنبول، ويأتيه المرضى من أكثر من 60 دولة.
شهادة الطب من كلية الطب بجامعة إسطنبول، 2004
الإقامة في جراحة المسالك البولية في جامعة العلوم الصحية، مستشفى تقسيم للتعليم والبحث
زمالة في أورام المسالك البولية وجراحة المسالك بالمنظار، جامعة هايدلبرغ، ألمانيا
جراحة روبوتية في مستشفيات شريكة معتمدة من JCI في إسطنبول مزودة بنظام دافنشي
عضو الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية وجمعية جراحة المسالك بالمنظار
كما ينشر أبحاثًا عن التدريب في أورام المسالك البولية ومهارات الجراحة بالمنظار. اطلع على مسيرته الكاملة في صفحة من نحن، أو تعرف على فريق جراحة الأورام الأوسع.
الأسئلة الشائعة
كم يستغرق استئصال المثانة الجذري بالروبوت؟
يستغرق عادةً من 4 إلى 6 ساعات، بما في ذلك تحويل مجرى البول. وتضيف المثانة البديلة نحو ساعة إلى ساعة ونصف مقارنة بالقناة اللفائفية.
كم سأبقى في المستشفى؟
يبقى معظم المرضى من 5 إلى 8 ليالٍ. ويحدد تعافي الأمعاء والتدريب على العناية بالفغرة أو القسطرة يوم الخروج بدقة.
كم يجب أن أخطط للبقاء في إسطنبول؟
خطط لنحو ثلاثة أسابيع. وتشمل هذه المدة الفحوصات والجراحة والإقامة في المستشفى والتدريب ونتيجة التشريح المرضي قبل عودتك جوًا.
هل يمكنني التبول بشكل طبيعي بعد استئصال المثانة؟
نعم، إذا كانت لديك مثانة بديلة. فعندها تتبول عبر الإحليل، ويبقى نحو 90 بالمئة جافين نهارًا.
هل كيس الفغرة البولية دائم؟
نعم، مع القناة اللفائفية يبقى الكيس مدى الحياة. ومع ذلك يتعلم معظم المرضى تغييره خلال أيام ويعودون إلى الرياضة والسباحة والسفر.
هل أحتاج إلى علاج كيميائي قبل الجراحة؟
في السرطان الغازي للعضلة يأتي العلاج الكيميائي القائم على السيسبلاتين أولًا في العادة، لأنه يحسن البقاء على قيد الحياة. وإذا لم تتحمل كليتاك السيسبلاتين، تُجرى الجراحة مباشرة.
كم تكلفة استئصال المثانة بالروبوت في تركيا؟
مع الدكتور طاش في إسطنبول يكلف استئصال المثانة الجذري مع تحويل مجرى البول نحو 9,000 إلى 13,000 دولار أمريكي شاملة الإقامة في المستشفى. ويصلك عرض مكتوب بعد الاستشارة.
هل سأحتفظ بوظيفتي الجنسية؟
يعتمد ذلك على موقع الورم. فعندما يسمح الموقع يحمي الحفاظ على الأعصاب القدرة على الانتصاب. كما يبدأ التأهيل مبكرًا لدى الرجال والنساء.
هل يمكن الشفاء من سرطان المثانة بالجراحة؟
نعم في كثير من الأحيان، عندما لا يكون السرطان قد انتشر. وتُظهر بيانات المعهد الوطني الأمريكي للسرطان معدل بقاء نسبي لخمس سنوات يبلغ 73.0 بالمئة في سرطان المثانة الموضعي.
متى يمكنني العودة جوًا بعد استئصال المثانة؟
يسافر معظم المرضى بعد نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الجراحة، بعد إزالة المصارف والدعامات. ويقلل المشي أثناء الرحلة ومميعات الدم خطر الجلطات.
الأبحاث المنشورة للدكتور طاش
هذه الأبحاث المحكّمة مستمدة من عمل الدكتور طاش نفسه في أورام المسالك البولية والجراحة طفيفة التوغل.
Current status of uro-oncology training during urology residency and the need for fellowship programs: An international questionnaire study. Turkish Journal of Urology، 2020. مؤلف مشارك.
Do 'standard laparoscopic box trainers' represent real-life conditions during transperitoneal laparoscopical interventions of the upper tract? Urologia، 2019. المؤلف الأول.
An unusual cause of hematuria; primary epiploic appendagitis. International Journal of Surgery Case Reports، 2014. مؤلف مشارك.
معلومات صحية من جهات حكومية
هذه الصفحة للتوعية ولا تغني عن الاستشارة الطبية الحضورية. لذلك تعتمد قرارات العلاج دائمًا على فحصك وصورك ونتائج التشريح المرضي الخاصة بك.
تحدث مع الدكتور طاش عن ورم المثانة لديك
احجز استشارة واحصل على خطة واضحة وعرض مكتوب ومواعيد تناسب رحلتك.
مواضيع ذات صلة: جراحة سرطان الكلى بالروبوت · جراحة سرطان البروستاتا بالروبوت · دليل المرضى الدوليين
