عيادة رائدة لجراحة القضيب في تركيا | د. تونجاي طاش
+1 604 849 09 70
الولايات المتحدة وكندا والاتحاد الأوروبي
المسالك البولية · تضخم البروستاتا
جراحة الليزر HoLEP لتضخم البروستاتا
ت ستخدم تقنية HoLEP ليزر الهولميوم لإزالة الجزء من البروستاتا الذي يعيق خروج البول، دون أي شق في الجلد. وهي تناسب البروستاتا بأي حجم. ويشرح الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش من يستفيد منها، وكيف يسير التعافي، وما الذي تتطلبه الرحلة إلى إسطنبول.
أي حجم
للبروستاتا
ليلة واحدة
في المستشفى
4 إلى 5 أيام
في إسطنبول
+20 عامًا
في المسالك البولية
مدة البقاء في المستشفى وطول الرحلة هي المعتاد في عملية HoLEP بعيادة Safe Urology. بيانات المسيرة المهنية من الملف السريري للدكتور طاش.
مراجعة طبية: الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش، طبيب مسالك بولية · آخر تحديث نوفمبر 2026
ما هي عملية HoLEP؟
HoLEP اختصار لاستئصال البروستاتا بليزر الهولميوم. وهي تعالج تضخم البروستاتا الحميد، أي النمو غير السرطاني الذي يضغط على مجرى البول مع تقدم الرجل في العمر.
أثناء عملية HoLEP يُدخل الجراح منظارًا رفيعًا عبر القضيب. ثم تفصل ألياف الليزر الجزء الداخلي المتضخم من البروستاتا عن غلافها الخارجي، تمامًا كما يُقشَّر البرتقال. وأخيرًا تُفتت أداة ثانية النسيج المنفصل داخل المثانة وتُخرجه.
ولأن الجزء المعيق يُزال كاملًا، ينفتح المجرى على اتساعه ويبقى مفتوحًا في العادة. كما يُرسل النسيج إلى المختبر، فيتمكن طبيب الباثولوجيا من فحصه بحثًا عن السرطان.
ما السؤال الذي أتى بك إلى هنا؟
يسأل معظم الرجال واحدًا من خمسة أسئلة عندما يقرؤون عن HoLEP. لذلك اختر السؤال الأقرب إليك وانتقل مباشرة إلى الإجابة.
متى يحتاج تضخم البروستاتا إلى علاج
تضخم البروستاتا شائع، ويعيش كثير من الرجال مع أعراض خفيفة. لكن الأعراض التي تُفسد النوم أو العمل أو السفر تستحق تقييمًا دقيقًا.
أعراض يلاحظها الرجال
ضعف التدفق: يبدأ البول ببطء، أو يتوقف ثم يعود، أو يتقطر في النهاية.
الحاجة إلى الدفع: تنتظر أو تضغط قبل أن يبدأ البول.
التبول الليلي: تستيقظ مرتين أو أكثر كل ليلة للتبول.
الإلحاح: حاجة مفاجئة إلى التبول، مع شعور بأن المثانة لا تفرغ أبدًا.
علامات تعني أن الجراحة لا ينبغي أن تتأخر
احتباس البول: لا تستطيع التبول، أو تحتاج إلى قسطرة.
التهابات متكررة أو حصوات في المثانة.
إجهاد الكلى: تورم الكليتين أو ارتفاع مستوى الكرياتينين.
نزيف من البروستاتا يتكرر باستمرار.
وفوق كل شيء، يحتاج الدم في البول دائمًا إلى فحص المثانة أيضًا. لذلك لا يفترض الدكتور طاش أبدًا أن البروستاتا وحدها هي السبب.
العلاج قبل الجراحة: نمط الحياة والأدوية
ليس كل رجل مصاب بتضخم البروستاتا بحاجة إلى عملية. فالأعراض الخفيفة إلى المتوسطة تتحسن غالبًا بتغييرات بسيطة وبالأقراص. لذلك يناقش الدكتور طاش هذه الخيارات أولًا دائمًا.
تغييرات تخفف الأعراض
السوائل في المساء: اشرب أقل في الساعتين اللتين تسبقان النوم.
تقليل الكافيين والكحول: كلاهما يهيج المثانة ويزيد الإلحاح.
التبول المزدوج: انتظر لحظة بعد التبول، ثم حاول مرة أخرى.
مراجعة الأدوية: بعض مزيلات الاحتقان والأقراص المدرة للبول تزيد الأعراض سوءًا.
أدوية فعالة
حاصرات ألفا: التامسولوسين أو السيلودوسين يرخيان البروستاتا ويساعدان عادة خلال أيام.
مثبطات إنزيم 5 ألفا ريدكتاز: الفيناسترايد أو الدوتاسترايد يقلصان البروستاتا الكبيرة خلال ستة أشهر على الأقل.
العلاج المركب: الجمع بين النوعين يناسب البروستاتا الكبيرة مع أعراض مزعجة.
التادالافيل اليومي: يخفف الأعراض البولية ويساعد على الانتصاب أيضًا.
لكن الأقراص تسيطر على الأعراض ولا تزيل الانسداد. لذلك عندما تتوقف عن العمل، أو تسبب آثارًا جانبية، أو تتطلب الاستخدام مدى الحياة، تصبح HoLEP خطوة تالية معقولة.
من المرشح المناسب لعملية HoLEP؟
تناسب HoLEP معظم الرجال الذين تنتج أعراضهم عن انسداد البروستاتا ويريدون نتيجة دائمة. وهي فعالة بشكل خاص عندما تكون للطرق الأخرى حدود.
البروستاتا الكبيرة: تزيل HoLEP البروستاتا التي يزيد حجمها على 80 مل عبر الإحليل، في حين تحتاج الطرق الأخرى غالبًا إلى جراحة مفتوحة أو روبوتية.
الفص الأوسط: يُزال النسيج البارز داخل المثانة بالكامل.
الأقراص لم تعد تفيد: توقفت حاصرات ألفا أو الفيناسترايد عن السيطرة على أعراضك.
وجود قسطرة بالفعل: تتيح HoLEP غالبًا للرجال المصابين باحتباس البول أن يتبولوا من جديد.
مميعات الدم: يغلق الليزر الأوعية أثناء القطع، لذلك يمكن لرجال مختارين يتناولون هذه الأدوية إجراؤها بأمان وفق خطة من طبيب القلب.
في المقابل، يفضل بعض الرجال الحفاظ على القذف الطبيعي قبل أي شيء آخر. وبالنسبة لهم قد يناسب البروستاتا الأصغر خيار ألطف، لذلك تهمّ المقارنة أدناه.
الفحوصات قبل HoLEP
تحدد بضعة فحوصات بسيطة ما إذا كانت HoLEP هي العملية المناسبة. وعادة ما تتم جميعها في الزيارة الأولى في إسطنبول.
مقياس الأعراض (IPSS): استبيان قصير يقيس مدى تأثير الأعراض عليك.
تحليل الدم PSA: يكشف عن سرطان البروستاتا قبل أي جراحة في البروستاتا.
الموجات فوق الصوتية: تقيس حجم البروستاتا، وتُظهر الفص الأوسط، وتفحص الكليتين.
اختبار التدفق والبول المتبقي: يُظهران مدى ضعف التدفق وكمية البول التي تبقى في المثانة.
تحليل البول: يستبعد وجود التهاب قبل الجراحة.
إذا كان PSA مرتفعًا، يجب استبعاد السرطان أولًا. وفي هذه الحالة قد ينصح بإجراء الخزعة الموجهة بدمج الرنين المغناطيسي قبل أي قرار بشأن HoLEP.
HoLEP مقارنة بـ TURP وريزوم والخيارات الأخرى
تعالج عدة إجراءات تضخم البروستاتا. ويوازن كل منها بين دوام النتيجة من جهة، والتعافي والآثار الجنسية من جهة أخرى. لذلك يعتمد الخيار الأفضل على حجم البروستاتا لديك وأولوياتك.
استئصال البروستاتا بالليزر HoLEP
حجم البروستاتا: أي حجم
البقاء في المستشفى: ليلة واحدة
القسطرة: نحو يوم واحد
القذف: نشوة جافة لدى نحو 3 من كل 4 رجال
إعادة العلاج خلال 5 سنوات: نحو 1 إلى 2%
TURP ثنائي القطب
حجم البروستاتا: حتى 80 مل
البقاء في المستشفى: ليلة إلى ليلتين
القسطرة: من 1 إلى 3 أيام
القذف: نشوة جافة لدى النصف أو أكثر
إعادة العلاج خلال 5 سنوات: نحو 5 إلى 6%
ريزوم بالبخار
حجم البروستاتا: من 30 إلى 80 مل، دون فص أوسط
البقاء في المستشفى: دون مبيت
القسطرة: من 3 إلى 7 أيام
القذف: يُحفظ عادة
إعادة العلاج خلال 5 سنوات: نحو 4.4%
غرسات UroLift
حجم البروستاتا: أقل من 80 مل
البقاء في المستشفى: دون مبيت
القسطرة: غالبًا لا حاجة إليها
القذف: يُحفظ
إعادة العلاج خلال 5 سنوات: نحو 13.6%
باختصار، تمنح HoLEP الفتح الأكثر اكتمالًا ودوامًا، بينما يحافظ ريزوم وUroLift على القذف في البروستاتا الأصغر. لذلك إذا كان الحفاظ على القذف هو الأهم لديك وكان حجم البروستاتا أقل من 80 مل، فاقرأ أيضًا عن العلاج بالبخار ريزوم.
HoLEP أم استئصال البروستاتا البسيط بالروبوت؟
في البروستاتا الكبيرة جدًا لا تزال بعض المراكز تلجأ إلى استئصال البروستاتا البسيط المفتوح أو الروبوتي. أما HoLEP فتزيل النسيج نفسه دون أي شق في البطن، لذلك تكون مدة البقاء ومدة القسطرة أقصر عادة. وتبقى الجراحة الروبوتية الخيار الصحيح عندما يكون في البروستاتا سرطان، كما هو موضح في صفحة استئصال البروستاتا بالروبوت.
كيف تُجرى عملية HoLEP
تُجرى HoLEP تحت التخدير العام أو التخدير النصفي. وتستغرق العملية عادة نحو ساعة إلى ساعتين، بحسب حجم البروستاتا.
الاستئصال
أولًا، يفصل الليزر الجزء الداخلي من البروستاتا عن محفظتها على طول مستوى طبيعي. ولأن الليزر يغلق الأوعية الصغيرة في الوقت نفسه، يبقى النزيف منخفضًا في العادة.
التفتيت
بعد ذلك تسقط الفصوص المنفصلة في المثانة. ثم يقطعها جهاز التفتيت إلى قطع صغيرة ويشفطها عبر المنظار.
الحفاظ على التحكم في البول
تقع العضلة التي تحافظ على جفافك أسفل البروستاتا مباشرة. لذلك يولي الدكتور طاش عناية خاصة لهذه النقطة، مما يقلل خطر تسرب البول بعد الجراحة.
الباثولوجيا
وأخيرًا، يُرسل كل النسيج المستأصل إلى المختبر. ويصلك تقرير الباثولوجيا عادة خلال أسبوع، مع تقرير العملية.
عملية HoLEP في إسطنبول
تستغرق الرحلة كاملة عادة من أربعة إلى خمسة أيام. كما تتفق على كل خطوة مع الدكتور طاش قبل أن تحجز رحلة الطيران.
01
الاستشارة والفحوصات
أولًا، يراجع أعراضك ويعيد الفحوصات الأساسية في إسطنبول. ثم يتأكد من أن HoLEP تناسب البروستاتا لديك.
02
فحوصات ما قبل العملية
بعد ذلك تُجرى تحاليل الدم الروتينية وتخطيط القلب وتقييم التخدير، وغالبًا في اليوم نفسه. كما يخطط معك لأي مميعات للدم تتناولها.
03
العملية
ثم يجري عملية HoLEP تحت التخدير. وبعدها تغسل القسطرة المثانة بينما يستقر السطح الملتئم حديثًا.
04
إزالة القسطرة والخروج من المستشفى
وأخيرًا، يبقى معظم الرجال ليلة واحدة، وتُزال القسطرة عادة بعد نحو يوم. وقبل أن تسافر، يتأكد من أنك تتبول بشكل جيد.
كم تبقى في إسطنبول
خطط لنحو أربعة إلى خمسة أيام إجمالًا. وأضف يومًا أو يومين إذا احتاجت القسطرة إلى البقاء مدة أطول.
التعافي بعد HoLEP
يلاحظ معظم الرجال تدفقًا أقوى بمجرد إزالة القسطرة. لكن داخل البروستاتا يحتاج إلى عدة أسابيع ليلتئم، لذلك تهدأ بعض الأعراض تدريجيًا.
إزالة القسطرة
بعد نحو يوم واحد
السفر إلى بلدك
بعد نحو 3 إلى 5 أيام
العمل المكتبي
بعد نحو أسبوع إلى أسبوعين
القيادة
بعد نحو أسبوع إلى أسبوعين
العلاقة الجنسية
بعد نحو 3 إلى 4 أسابيع
رفع الأثقال والنادي الرياضي وركوب الدراجة
بعد نحو 4 أسابيع
زوال الإلحاح والحرقة
عادة خلال 6 إلى 12 أسبوعًا
خطوات بسيطة تساعد
اشرب بانتظام: نحو 2 لتر من الماء يوميًا يُبقي البول فاتح اللون.
تجنب الحزق: عالج الإمساك مبكرًا، لأن الدفع قد يعيد النزيف.
تمارين قاع الحوض: ابدأها كما يُنصح لتسريع استعادة التحكم.
توقّع جلطات صغيرة: النزيف الخفيف في الأسبوع الثاني أو الثالث شائع، ويتوقف عادة بشرب السوائل.
النتائج المتوقعة بعد HoLEP
لأن HoLEP تزيل الجزء المعيق من البروستاتا بالكامل، يصبح التدفق قويًا عادة على الفور. كما يُفرغ معظم الرجال المثانة أفضل بكثير من قبل.
التبول الليلي والإلحاح
يقل التبول الليلي عادة خلال الأسابيع التالية. لكن المثانة التي ظلت تدفع ضد الانسداد لسنوات قد تبقى مفرطة النشاط. لذلك يحتاج الإلحاح أحيانًا إلى بضعة أشهر حتى يهدأ.
كم تدوم النتيجة
النتيجة دائمة في العادة. فنحو 1 إلى 2% فقط من الرجال يحتاجون إلى علاج إضافي خلال خمس سنوات. وهذه النسبة أقل مما بعد TURP أو الطرق الأقل تدخلًا.
PSA بعد HoLEP
لأن الجزء الداخلي من البروستاتا ينتج قدرًا كبيرًا من PSA، ينخفض مستواه عادة بعد HoLEP. لذلك يسهّل قياس أساسي جديد بعد بضعة أشهر قراءة فحوصات البروستاتا المستقبلية.
مخاطر عملية HoLEP
HoLEP عملية راسخة. ومع ذلك تحمل كل جراحة بعض المخاطر، ويشرح لك الدكتور طاش مخاطرك الخاصة قبل أن توافق.
النشوة الجافة: نحو 3 من كل 4 رجال لا يخرج منهم السائل المنوي عند الذروة، لأنه يتجه إلى المثانة. أما النشوة نفسها فتبقى.
تسرب مؤقت: يتسرب من بعض الرجال قليل من البول عند السعال أو الرفع في الأسابيع الأولى. وفي معظم الحالات يتحسن ذلك بتمارين قاع الحوض.
الإلحاح والحرقة: شائعان أثناء التئام المنطقة، ويزولان عادة خلال أسابيع.
النزيف: غير شائع، لأن الليزر يغلق الأوعية أثناء عمله.
الالتهاب: غير شائع، ويُعالج بالمضادات الحيوية.
التضيق: نادرًا ما يضيّق النسيج الندبي الإحليل أو عنق المثانة فيحتاج إلى إجراء صغير.
يبقى الانتصاب عادة كما كان قبل الجراحة. كما نادرًا ما تحتاج HoLEP إلى التكرار، لأنها تزيل الجزء المعيق من البروستاتا بالكامل.
كم تكلفة عملية HoLEP في تركيا؟
تتراوح تكلفة HoLEP مع الدكتور طاش في إسطنبول عادة من 4,000 إلى 7,000 دولار أمريكي، شاملة البقاء في المستشفى. ويعتمد الرقم النهائي على البروستاتا لديك وحالتك الصحية. لذلك يؤكد لك عرض سعر مكتوبًا خاصًا بك بعد الفحوصات.
استئصال البروستاتا بالليزر HoLEP
إسطنبول، الدكتور طاش: من 4,000 إلى 7,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 12,000 إلى 20,000 دولار أمريكي
المملكة المتحدة: من 9,800 إلى 14,000 دولار أمريكي
TURP ثنائي القطب
إسطنبول، الدكتور طاش: من 2,500 إلى 4,500 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 7,500 إلى 19,000 دولار أمريكي
المملكة المتحدة: من 8,800 إلى 12,200 دولار أمريكي
ريزوم بالبخار
إسطنبول، الدكتور طاش: من 3,000 إلى 5,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 8,000 إلى 15,000 دولار أمريكي
المملكة المتحدة: من 5,100 إلى 7,000 دولار أمريكي
هذه نطاقات معتادة للدفع الذاتي بالدولار الأمريكي حتى أكتوبر 2026. ويشمل عرضك الفحوصات والجراحة والأتعاب والبقاء في المستشفى والباثولوجيا، ويرتب المنسق الإقامة والتنقلات.
السفر من الولايات المتحدة أو كندا أو المملكة المتحدة
HoLEP عملية مخطط لها مسبقًا، لذلك يمكنك تنظيم الرحلة بهدوء. ومع ذلك تضمن بضع خطوات أن تبقى رعايتك مترابطة مع طبيبك في بلدك.
قبل السفر
أحضر أحدث نتائج PSA وتقارير الموجات فوق الصوتية وقائمة بأدويتك.
اسأل طبيبك في بلدك عن كيفية إيقاف أي مميعات للدم مؤقتًا، وشارك الخطة مع الدكتور طاش.
إذا كانت لديك قسطرة بالفعل، فأحضر أكياسًا احتياطية ورسالة لأمن المطار.
في رحلة العودة
امشِ في الممر كل ساعة واشرب الماء بانتظام. واختر مقعدًا بجانب الممر، لأنك قد تحتاج إلى دورة المياه أكثر في الأسابيع الأولى.
بعد العودة
تغادر ومعك تقرير العملية وتقرير الباثولوجيا وخطة التعافي باللغة الإنجليزية. ثم يمكن لطبيب الأسرة متابعة تقدمك وإعادة تحليل البول عند الحاجة.
لماذا يختار المرضى الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش
الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش طبيب مسالك بولية بخبرة تزيد على 20 عامًا. وقد أسس عيادة Safe Urology في إسطنبول، ويأتيه المرضى من أكثر من 60 دولة.
شهادة الطب من كلية الطب بجامعة إسطنبول، 2004
الإقامة في جراحة المسالك البولية في جامعة العلوم الصحية، مستشفى تقسيم للتعليم والبحث
زمالة في أورام المسالك البولية وجراحة المسالك بالمنظار، جامعة هايدلبرغ، ألمانيا
العلاج في مستشفيات شريكة معتمدة من JCI في إسطنبول
عضو الجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية وجمعية جراحة المسالك بالمنظار
كما نشر أبحاثًا عن جراحة البروستاتا بالمنظار، منها التبخير ثنائي القطب عبر الإحليل لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. اطلع على مسيرته الكاملة في صفحة من نحن.
الأسئلة الشائعة
هل HoLEP أفضل من TURP؟
في البروستاتا الكبيرة تزيل HoLEP نسيجًا أكثر ونادرًا ما تحتاج إلى التكرار. أما في البروستاتا الصغيرة فكلتاهما فعالة، لذلك يعتمد الاختيار على أولوياتك.
هل تنجح HoLEP في البروستاتا الكبيرة جدًا؟
نعم. تزيل HoLEP البروستاتا بأي حجم عبر الإحليل، بما في ذلك التي يزيد حجمها على 80 مل.
كم تبقى القسطرة بعد HoLEP؟
نحو يوم واحد عادة. وقد تمتد إلى يومين أو ثلاثة إذا كانت البروستاتا كبيرة جدًا أو حدث نزيف.
هل سأبقى قادرًا على الوصول إلى النشوة بعد HoLEP؟
نعم. تبقى النشوة، لكن نحو 3 من كل 4 رجال تكون لديهم نشوة جافة لأن السائل المنوي يتجه إلى المثانة.
هل تسبب HoLEP ضعف الانتصاب؟
عادة لا. يبقى الانتصاب غالبًا كما كان قبل الجراحة، ولا يلاحظ بعض الرجال أي تغيير على الإطلاق.
هل سيتسرب مني البول بعد HoLEP؟
يتسرب من بعض الرجال قليل من البول في الأسابيع الأولى، ويتحسن ذلك في معظم الحالات بتمارين قاع الحوض.
هل يمكنني إجراء HoLEP إذا كنت أتناول مميعات الدم؟
غالبًا نعم، لأن الليزر يغلق الأوعية، لكن الخطة تحتاج إلى موافقة طبيب القلب.
هل تزيل HoLEP البروستاتا كاملة؟
لا. تزيل الجزء الداخلي المعيق وتترك الغلاف الخارجي، لذلك فهي ليست عملية لعلاج السرطان.
كم تكلفة عملية HoLEP في تركيا؟
تتراوح تكلفة HoLEP مع الدكتور طاش عادة من 4,000 إلى 7,000 دولار أمريكي، شاملة البقاء في المستشفى.
كم يجب أن أبقى في إسطنبول من أجل HoLEP؟
خطط لنحو أربعة إلى خمسة أيام، مع يوم أو يومين إضافيين إذا احتاجت القسطرة إلى البقاء مدة أطول.
المصادر وقراءات إضافية
تستند المعلومات الطبية في هذه الصفحة إلى الإرشادات الصحية العامة. وللاطلاع على خلفية عامة، راجع هذه الصفحات.
هذه الصفحة للتوعية ولا تغني عن الاستشارة الطبية الحضورية. لذلك تعتمد قرارات العلاج دائمًا على فحصك ونتائج تحاليلك.
تحدث مع الدكتور طاش عن عملية HoLEP
احجز استشارة سرية واحصل على خطة واضحة ورأي علاجي صادق وعرض سعر مكتوب.
مواضيع ذات صلة: العلاج بالبخار ريزوم · الخزعة الموجهة بدمج الرنين المغناطيسي · استئصال البروستاتا بالروبوت
