عيادة رائدة لجراحة القضيب في تركيا | د. تونجاي طاش
+1 604 849 09 70
الولايات المتحدة وكندا والاتحاد الأوروبي
جراحة المسالك بالمنظار · حصى الكلى
جراحة حصى الكلى في إسطنبول
يزيل الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش حصى الكلى والحالب بالليزر والجراحة طفيفة التوغل، وبالروبوت في الحالات المعقدة النادرة. ويعود معظم المرضى إلى منازلهم بعد ليلة واحدة.
+20 عامًا
في المسالك البولية
5 دراسات
عن علاج الحصى
ليلة واحدة
في المستشفى
ابتداءً من 2,500 $
تفتيت بالليزر RIRS
بيانات المسيرة المهنية والأبحاث من الملف السريري للدكتور طاش وسجله في PubMed. الأسعار تقديرية، ويصلك العرض المكتوب بعد الاستشارة.
مراجعة طبية: الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش، طبيب مسالك بولي ة · آخر تحديث أكتوبر 2026
ما هي جراحة حصى الكلى؟
تزيل جراحة حصى الكلى الحصاة التي لا تخرج وحدها أو التي تسد الكلية. واليوم لا تحتاج معظم العمليات إلى أي شق. بل يصعد منظار رفيع عبر المسالك البولية، ويحوّل الليزر الحصاة إلى غبار.
وفي الحصى الكبيرة يعمل الجراح عبر نفق عرضه أقل من 1 سم في الظهر. ونادرًا ما يجعل شكل الكلية أو تضيق فيها الأدوات طفيفة التوغل غير مناسبة. عندها تحل الجراحة الروبوتية محل الجراحة المفتوحة القديمة.
وتعتمد الطريقة المناسبة على حجم الحصاة وموقعها وصلابتها. لذلك تحدد الأشعة المقطعية الخطة، وليس باقة ثابتة.
ما الحالة التي أتت بك إلى هنا؟
اختر السطر الأقرب إلى حالتك، ثم انتقل إلى القسم الذي يجيب عنها.
أي علاج يناسب حصاتي؟
يحدد حجم الحصاة وموقعها الخيار الأول، وتضبطه صلابتها بدقة. ويوضح الجدول الخطة المعتادة التي يتبعها الدكتور طاش وفق الإرشادات الأوروبية.
الحالب، أثناء نزول الحصاة
الحجم: أقل من 10 مم
الخيار الأول المعتاد: أقراص تساعد على خروجها، ثم منظار الحالب بالليزر إن بقيت
البدائل: تفتيت الحصى بالموجات التصادمية
الحالب، أثناء نزول الحصاة
الحجم: أكبر من 10 مم
الخيار الأول المعتاد: منظار الحالب بالليزر
البدائل: الموجات التصادمية لحصى الجزء العلوي من الحالب
الكلية، الجزء العلوي أو الأوسط
الحجم: أقل من 20 مم
الخيار الأول المعتاد: RIRS بالليزر أو التفتيت بالموجات التصادمية
البدائل: Mini PCNL للحصى شديدة الصلابة
الكلية، القطب السفلي
الحجم: من 10 إلى 20 مم
الخيار الأول المعتاد: RIRS بالليزر أو Mini PCNL
البدائل: الموجات التصادمية إذا كان التشريح مناسبًا
الكلية، حصاة كبيرة أو قرنية
الحجم: أكبر من 20 مم
الخيار الأول المعتاد: Mini PCNL
البدائل: RIRS بالليزر على جلستين
كلية بها تضيق أو شكل غير معتاد
الحجم: أي حجم
الخيار الأول المعتاد: إزالة الحصاة بالروبوت، وغالبًا مع إصلاح التضيق
البدائل: علاج طفيف التوغل على مراحل
لماذا تهم صلابة الحصاة
يقيس الأطباء الصلابة في الأشعة المقطعية بوحدات هاونسفيلد. والحصى التي تتجاوز نحو 1,000 وحدة تقاوم غالبًا الموجات التصادمية، لذلك يعمل الليزر بشكل أفضل.
وفي الواقع شارك الدكتور طاش في تأليف دراسة حول ذلك. وقد ربطت كثافة الحصاة بنجاح الموجات التصادمية في حصى الحالب.
شرح خيارات علاج حصى الكلى
كل طريقة تناسب حصاة مختلفة، لذلك يهم الاختيار. وإليك ما تتضمنه كل طريقة بكلمات بسيطة.
RIRS بالليزر (منظار الحالب المرن)
يمر منظار مرن عبر المثانة حتى الكلية دون أي شق. ثم يحوّل ليزر الهولميوم أو الثوليوم الحصاة إلى غبار، وتستخرج سلة صغيرة الأجزاء. ويناسب معظم حصى الكلى الأصغر من 2 سم.
منظار الحالب بالليزر
يصل منظار رفيع شبه صلب إلى حصاة عالقة في الحالب. ويكسرها الليزر، وتخرج الأجزاء مع السوائل. وغالبًا ما يكون ذلك إجراءً في اليوم نفسه.
Mini PCNL
في الحصى الأكبر من 2 سم يفتح الجراح نفقًا عرضه أقل من 1 سم في ظهرك. ثم يكسر الليزر أو مسبار الموجات فوق الصوتية الحصاة، ويزيلها الشفط. ولا يحتاج كثير من المرضى بعدها إلى أنبوب تصريف.
تفتيت الحصى بالموجات التصادمية (ESWL)
تكسر موجات تصادمية من خارج الجسم الحصاة، لذلك لا تحتاج إلى تخدير سوى مسكن للألم. لكن الحصى الصلبة وحصى القطب السفلي تستجيب بشكل أضعف، ويحتاج بعض المرضى إلى أكثر من جلسة.
أقراص تساعد على خروج الحصاة
يُرخي حاصر ألفا الحالب حتى تتمكن الحصاة الصغيرة من الخروج. فمثلًا، يخرج نحو 68 من كل 100 حصاة في الحالب بحجم 5 مم أو أقل من تلقاء نفسها. ويأتي هذا الرقم من إرشادات أوروبية وأمريكية مشتركة.
متى تكون الجراحة الروبوتية الطريق الأفضل
تناسب جراحة الحصى بالروبوت مجموعة صغيرة من المرضى لا تكفي معهم أدوات الليزر والجراحة طفيفة التوغل. ويعمل الجراح عبر فتحات صغيرة، فيفتح الجهاز الجامع للكلية ويزيل الحصاة ثم يخيطه.
تقع الحصاة فوق تضيق في موضع اتصال الكلية بالحالب، فيزيل الجراح الحصاة ويصلح التضيق في عملية واحدة.
للكلية شكل أو موقع غير معتاد، مثل الكلية حدوية الشكل.
حصاة كبيرة جدًا في حوض الكلية تعود مرة بعد مرة بعد العلاج طفيف التوغل.
في الماضي كانت هذه الحالات تعني جراحة مفتوحة بشق طويل. أما الآن فتحل محلها الجراحة الروبوتية، فتحتفظ بمزايا الجروح الصغيرة والإقامة القصيرة.
مقارنة التخدير والإقامة في المستشفى والتعافي
يوضح هذا الجدول حالة نموذجية دون مضاعفات. وقد تختلف خطتك، لذلك يؤكدها الدكتور طاش بعد مراجعة الأشعة المقطعية معك.
RIRS بالليزر
التخدير: عام أو نصفي
الإقامة في المستشفى: اليوم نفسه أو ليلة واحدة
الدعامة: غالبًا، لمدة أسبوع إلى أسبوعين
العودة إلى العمل المكتبي: من 2 إلى 3 أيام
منظار الحالب بالليزر
التخدير: عام أو نصفي
الإقامة في المستشفى: اليوم نفسه أو ليلة واحدة
الدعامة: أحيانًا، حتى أسبوع
العودة إلى العمل المكتبي: من يوم إلى 3 أيام
Mini PCNL
التخدير: عام
الإقامة في المستشفى: ليلة إلى ليلتين
الدعامة: أحيانًا؛ وغالبًا دون أنبوب
العودة إلى العمل المكتبي: من 7 إلى 10 أيام
تفتيت الحصى بالموجات التصادمية
التخدير: مسكن للألم أو تهدئة خفيفة
الإقامة في المستشفى: لا توجد
الدعامة: نادرًا
العودة إلى العمل المكتبي: يوم إلى يومين
إزالة الحصاة بالروبوت
التخدير: عام
الإقامة في المستشفى: من 2 إلى 3 ليالٍ
الدعامة: عادةً، لبضعة أسابيع
العودة إلى العمل المكتبي: نحو أسبوعين
تجنب حمل الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع بعد RIRS أو منظار الحالب. وبعد Mini PCNL انتظر أربعة أسابيع.
ما تضيفه أبحاث الدكتور طاش إلى علاجك
يدرس الدكتور طاش علاج الحصى منذ أكثر من عشر سنوات. وتوجّه نتائجه خيارات عملية، لذا إليك ثلاثًا منها يسأل عنها المرضى.
الوضعية أثناء الموجات التصادمية: في دراسة عشوائية شملت 740 مريضًا، رفع إمالة الرأس للأسفل بزاوية 30 درجة نسبة التخلص من حصى القطب السفلي من 73 إلى 81 بالمئة.
حصى مختبئة في جيب: أزالت RIRS بالليزر الحصى من رتوج الكؤيسات لدى 26 من أصل 30 مريضًا، بمتوسط إقامة يزيد قليلًا على يوم واحد.
الحجم والعدد: كانت الحصى المفردة والأصغر تُزال كليًا بعد RIRS بنسبة أعلى، لذلك يخطط مبكرًا لجلسة ثانية في الحصى الكبيرة أو المتعددة.
الأعراض، ومتى تصبح الحصاة حالة طارئة
غالبًا لا تسبب الحصاة أعراضًا حتى تتحرك. ثم قد تسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا في الخاصرة أو الظهر يمتد إلى أسفل البطن.
ألم على شكل موجات، غالبًا مع غثيان أو قيء
دم في البول، وردي أو بني
حاجة متكررة وملحة إلى التبول
توجه إلى الطوارئ إذا ظهرت لديك هذه العلامات
قد تعني الحمى أو القشعريرة مع ألم الحصاة أن الكلية مسدودة ومصابة بعدوى. وهذا يتطلب تصريفًا عاجلًا بدعامة أو أنبوب صغير مع المضادات الحيوية. ثم تُزال الحصاة بعد زوال العدوى.
واطلب المساعدة فورًا أيضًا إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل. وكذلك إذا كانت كمية البول قليلة جدًا.
كيف يكتشف الأطباء الحصاة ويقيسونها
الأشعة المقطعية منخفضة الجرعة دون صبغة هي الفحص المعياري. كما تُظهر حجم كل حصاة وموقعها وصلابتها دفعة واحدة.
وتفيد الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل ولدى الأطفال لأنها لا تستخدم الأشعة. ثم تتحقق تحاليل البول والدم من العدوى ووظيفة الكلى. وأخيرًا، بعد العلاج، يحلل المختبر الحصاة لتستهدف الوقاية نوعها.
والحصى شائعة أيضًا. فمثلًا، تُظهر بيانات المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى مدى انتشارها.
فنحو 11 بالمئة من الرجال و6 بالمئة من النساء تتكون لديهم حصاة مرة واحدة على الأقل.
أيامك الأربعة إلى الخمسة في إسطنبول، خطوة بخطوة
يحتاج معظم المرضى إلى أربعة أو خمسة أيام في إسطنبول من أجل RIRS أو منظار الحالب. ويضيف Mini PCNL يومًا أو يومين.
01
اليوم الأول: الوصول والفحوصات
أولًا، يقلك سائق من المطار إلى الفندق. ثم تلتقي الدكتور طاش الذي يفحصك ويراجع الأشعة المقطعية ويطلب أي فحوصات جديدة.
02
اليوم الثاني: الإجراء
يستغرق العلاج نفسه من 30 إلى 90 دقيقة. ثم يبقى معظم المرضى ليلة واحدة في المستشفى.
03
اليومان 3 و4: الراحة والمشي الخفيف
ترتاح في الفندق مع مسكنات بسيطة وكثير من السوائل. ويمكنك المشي لمسافات قصيرة في المدينة، لكن تجنب حمل الأشياء الثقيلة.
04
اليوم الخامس: الفحص الأخير والعودة جوًا
يؤكد الفحص الأخير أنك بخير. ثم تحصل على خطاب خروج يحدد موعد إزالة الدعامة إن وجدت.
التعافي والدعامات والعودة جوًا
الدعامة أنبوب لين ورفيع. وتحافظ على تدفق البول من الكلية إلى المثانة ريثما يزول التورم.
يشعر بها كثير من المرضى على شكل رغبة في التبول أو ألم خفيف. ويرى بعضهم أيضًا قليلًا من الدم.
يمكنك السفر جوًا بالدعامة بمجرد أن تتبول بشكل طبيعي دون حمى ومع ألم تحت السيطرة. والإزالة إجراء سريع يستطيع طبيب المسالك في بلدك القيام به، ويحدد خطابك توقيته.
واشرب أيضًا ما يكفي ليبقى بولك فاتح اللون، خاصة أثناء الرحلة.
كيف تمنع تكون حصاة جديدة في الكلى؟
دون وقاية، تتكون حصاة جديدة لدى نحو نصف المرضى خلال عشر سنوات. لذلك يهم تحليل الحصاة بقدر أهمية العملية نفسها.
السوائل: استهدف إخراج 2.5 لتر من البول يوميًا على الأقل.
الملح: قلّله، لأن الملح يسحب الكالسيوم إلى البول.
الكالسيوم: لا تمتنع عنه، لأن الكالسيوم الغذائي يرتبط بالأكسالات في الأمعاء.
البروتين والوزن: تناول اللحوم باعتدال وحافظ على وزن صحي.
خطط حسب نوع الحصاة
في حصى أكسالات الكالسيوم تقلل الأطعمة الغنية بالأكسالات وقد تتناول سترات البوتاسيوم. أما حصى حمض اليوريك فتذوب غالبًا بأقراص قلونة البول وحدها. وتتطلب حصى العدوى إزالة كل جزء منها وعلاج العدوى.
تغادر إسطنبول ومعك تحليل الحصاة وخطة وقاية مكتوبة.
كم تكلفة جراحة حصى الكلى في إسطنبول؟
تكلف RIRS بالليزر في إسطنبول عادةً من 2,500 إلى 5,500 دولار أمريكي شاملة الإقامة في المستشفى. وبالمقارنة تكلف العملية نفسها في الولايات المتحدة من 8,000 إلى 20,000 دولار.
RIRS بالليزر شاملة ليلة واحدة والدعامة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 2,500 إلى 5,500 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 8,000 إلى 20,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 5,000 إلى 9,000 دولار
منظار الحالب بالليزر، مع دعامة عند الحاجة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 1,800 إلى 3,500 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 6,000 إلى 12,500 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 3,500 إلى 7,000 دولار
Mini PCNL، ليلة إلى ليلتين
إسطنبول، الدكتور طاش: من 3,000 إلى 7,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 15,000 إلى 35,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 7,500 إلى 12,000 دولار
تفتيت الحصى بالموجات التصادمية، للجلسة
إسطنبول، الدكتور طاش: من 1,200 إلى 2,000 دولار أمريكي
الولايات المتحدة: من 4,000 إلى 9,000 دولار
المملكة المتحدة (خاص): من 2,500 إلى 4,500 دولار
يشمل عرضك المكتوب الفحوصات والجراحة وجميع الرسوم. كما يتضمن ألياف الليزر والدعامة والإقامة في المستشفى وتحليل الحصاة.
إضافة إلى ذلك، يرتب الفريق الفندق والتنقلات. أما جراحة الحصى بالروبوت، عند الحاجة، فلها عرض سعر خاص.
السفر من الولايات المتحدة أو كندا أو المملكة المتحدة
الحصاة التي تسد الكلية مرارًا نادرًا ما تنتظر موعدًا بعد أشهر. لذلك يختار كثير من مرضى أمريكا الشمالية وبريطانيا بدلًا من ذلك رحلة قصيرة ومخططة.
قبل السفر
أحضر أحدث صور الأشعة المقطعية مع التقرير المكتوب.
أحضر قائمة بأدويتك، وخاصة مميعات الدم.
راجع شركة التأمين، لأن معظم المرضى يسافرون على نفقتهم الخاصة.
بعد العودة إلى بلدك
يأتي خطاب الخروج وتحليل الحصاة وخطة الوقاية باللغة الإنجليزية. لذلك يستطيع طبيب الأسرة أو طبيب المسالك المحلي ترتيب إزالة الدعامة والمتابعة بمعلومات كاملة.
لماذا يختار المرضى الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش
الأستاذ المشارك الدكتور تونجاي طاش طبيب مسالك بولية بخبرة تزيد على 20 عامًا. وقد أسس عيادة Safe Urology في إسطنبول، ويأتيه المرضى من أكثر من 60 دولة.
عضو جمعية جراحة المسالك بالمنظار والجمعية الأوروبية لجراحة المسالك البولية
خمس دراسات محكّمة عن RIRS والعلاج بالموجات التصادمية ومضاعفات الحصى
زمالة في جراحة المسالك بالمنظار في جامعة هايدلبرغ، ألمانيا
جراحة روبوتية في مستشفيات شريكة معتمدة من JCI في إسطنبول مزودة بنظام دافنشي
اطلع على مسيرته الكاملة في صفحة من نحن. وإذا أظهر فحص أيضًا كتلة في الكلية، فاقرأ عن جراحة سرطان الكلى بالروبوت.
الأسئلة الشائعة
هل جراحة حصى الكلى في تركيا آمنة؟
نعم، عندما يعالجك طبيب مسالك خبير في مستشفى معتمد. ويجري الدكتور طاش العمليات في مستشفيات شريكة معتمدة من JCI في إسطنبول ويتبع الإرشادات الأوروبية.
كيف يزيل الجراحون حصى الكلى؟
في أغلب الحالات يصل منظار رفيع إلى الحصاة عبر المسالك البولية، ويفتتها الليزر. أما الحصى الكبيرة فتخرج عبر نفق صغير في الظهر.
هل يمكن إزالة حصى الكلى بالليزر دون شق؟
نعم. في RIRS بالليزر ومنظار الحالب يدخل المنظار عبر مجرى البول، فلا يكون لديك أي جرح.
ما نسبة نجاح جراحة حصى الكلى بالليزر؟
في معظم حصى الكلى الأصغر من 2 سم تزيل RIRS بالليزر الحصاة في جلسة واحدة. لكن الحصى الكبيرة أو المتعددة تحتاج أحيانًا إلى جلسة ثانية.
كم يستغرق التعافي بعد جراحة الحصى بالليزر؟
يعود معظم الناس إلى العمل المكتبي خلال يومين إلى ثلاثة. كما يتجنبون حمل الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع تقريبًا.
هل تخرج حصاة الكلى بحجم 5 مم وحدها؟
غالبًا نعم. يخرج نحو 68 من كل 100 حصاة في الحالب بحجم 5 مم أو أقل دون جراحة. كما تساعد الأقراص التي ترخي الحالب.
هل أحتاج إلى دعامة بعد RIRS؟
غالبًا لمدة أسبوع إلى أسبوعين، لأن الدعامة تتيح زوال التورم بأمان. وبعض الحالات القصيرة البسيطة لا تحتاج إليها.
هل يمكنني السفر جوًا بدعامة الحالب؟
نعم، بمجرد أن تتبول بشكل طبيعي دون حمى ومع ألم تحت السيطرة. ويسافر معظم المرضى إلى بلدهم في اليوم الخامس.
متى تكون حصاة الكلى حالة طارئة؟
تتطلب الحمى أو القشعريرة مع ألم الحصاة رعاية عاجلة، لأن الكلية قد تكون مسدودة ومصابة بعدوى. كما يتطلب القيء الشديد أو قلة البول الشديدة مساعدة فورية.
كم تكلفة جراحة الحصى بالليزر في إسطنبول؟
تكلف RIRS بالليزر عادةً من 2,500 إلى 5,500 دولار أمريكي شاملة ليلة في المستشفى والدعامة. ثم يصلك عرض مكتوب بعد الاستشارة.
الأبحاث المنشورة للدكتور طاش
هذه الأبحاث المحكّمة مستمدة من عمل الدكتور طاش نفسه في حصى الكلى.
Could "Retrograde Intrarenal Surgery" be used as an efficient technique in the treatment of calyceal diverticula stones? J Coll Physicians Surg Pak، 2022. مؤلف مشارك.
The effects of stone density on surgical outcomes of retrograde intrarenal stone surgery. British Journal of Radiology، 2022. مؤلف مشارك.
The effect of inclined position on stone free rates in patients with lower caliceal stones during SWL session. Arch Ital Urol Androl، 2015. مؤلف مشارك.
Are Hounsfield densities of ureteral stones a predictive factor for effectiveness of extracorporeal shock wave lithotripsy? Int J Clin Exp Med، 2014. مؤلف مشارك.
Spontaneous renal pelvis rupture: unexpected complication of urolithiasis expected to passage with observation therapy. Case Rep Urol، 2013. مؤلف مشارك.
معلومات صحية من جهات حكومية
هذه الصفحة للتوعية ولا تغني عن الاستشارة الطبية الحضورية. وتعتمد قرارات العلاج على فحصك وصورك ونتائج تحاليلك.
خطة واضحة لحصاة الكلى لديك
احجز استشارة مع الدكتور طاش. ثم احصل على خطة علاج وعرض مكتوب ومواعيد تناسب رحلتك.
مواضيع ذات صلة: دليل المرضى الدوليين · لماذا تختار Safe Urology
