Fases de la enfermedad de Peyronie: aguda y estable, y cuándo se valora la cirugía
La enfermedad de Peyronie tiene dos fases. En la fase aguda, que dura hasta unos 18 meses, se forma la placa, las erecciones suelen doler y la curvatura puede cambiar. En la fase estable, el dolor se calma y la curvatura deja de moverse, de modo que los cirujanos solo valoran una operación entonces.
Revisado médicamente por el Prof. Asoc. Dr. Tuncay Taş, urólogo. Actualizado en octubre de 2026.
Esta guía explica cómo saber en qué fase se encuentra y qué ayuda en cada una. También aborda cómo miden los médicos la curvatura y cuándo tiene sentido una operación. Por último, enumera las señales que indican que debe acudir pronto al urólogo.
¿Qué ocurre en la enfermedad de Peyronie?
Normalmente, cada cámara eréctil del pene se encuentra dentro de una vaina resistente y elástica. En la enfermedad de Peyronie, se forma en esa vaina una zona de tejido cicatricial llamada placa. Como la placa no se estira, el pene se dobla hacia ella durante la erección.
Los médicos creen que pequeñas lesiones, a menudo inadvertidas, durante el sexo o el deporte inician el proceso. Después, la cicatrización falla y se acumula tejido cicatricial en lugar de tejido normal. Además, la edad, la diabetes, el tabaco y los antecedentes familiares aumentan el riesgo.
Para ver todas las opciones de tratamiento, lea nuestra página sobre la enfermedad de Peyronie y la curvatura de pene.
Alrededor de 1 de cada 100 hombres adultos en Estados Unidos tiene un diagnóstico de enfermedad de Peyronie. Sin embargo, las encuestas de síntomas sugieren que muchos más la tienen sin diagnóstico. En resumen, es mucho más frecuente de lo que la mayoría de los hombres cree.
Fase aguda y fase estable de un vistazo
Las dos fases se comportan de forma muy distinta. Por eso, el tratamiento adecuado depende de en cuál se encuentre. La tabla resume las principales diferencias.
Característica | Fase aguda (activa) | Fase estable (crónica) |
Momento habitual | Primeros 6 a 18 meses tras el inicio de los síntomas | Normalmente a partir de los 12 a 18 meses |
Dolor | Frecuente, sobre todo con las erecciones | Normalmente ausente o leve |
Curvatura | Puede aparecer, aumentar o cambiar de forma | Sin cambios durante al menos 3 a 6 meses |
Placa | Blanda o sensible, aún en formación | Firme, a veces dura por el calcio |
Objetivo principal del tratamiento | Aliviar el dolor y limitar la curvatura y la pérdida de longitud | Enderezar el pene si la curvatura afecta a las relaciones sexuales |
¿La cirugía es una opción? | No, salvo en casos poco frecuentes | Sí, si la curvatura o las erecciones causan problemas |
La fase aguda
La fase aguda es el período en que la placa está activa. Suele empezar con dolor o un bulto, y después aparece la curvatura. Ante todo, es momento de proteger el pene y vigilar los cambios, no de precipitarse a la cirugía.
Señales típicas de la fase aguda
Erecciones dolorosas: el dolor suele localizarse en la placa y desaparece al terminar la fase.
Una curvatura nueva o creciente: la desviación puede aumentar en semanas o meses.
Un bulto palpable: la placa puede notarse como una banda firme o un nódulo.
Cambios de forma: puede aparecer una hendidura, un estrechamiento o una forma de reloj de arena.
Erecciones más cortas: muchos hombres notan cierta pérdida de longitud.
¿Cuánto dura la fase aguda?
En la mayoría de los hombres, la fase aguda dura de 6 a 18 meses. Según el NIDDK, la fase estable suele comenzar entre 12 y 18 meses después de los primeros síntomas. Aun así, la duración exacta varía de un hombre a otro.
Normalmente, el dolor se calma primero. En cambio, la curvatura puede seguir cambiando unos meses más. Por eso, el fin del dolor por sí solo no significa que la enfermedad esté estable.
Qué ayuda durante la fase aguda
El tratamiento en esta fase busca aliviar el dolor y limitar el daño. El Dr. Taş suele combinar varias medidas sencillas, elegidas para cada hombre.
Alivio del dolor: los analgésicos antiinflamatorios simples suelen ayudar con las erecciones dolorosas.
Terapia de tracción: un dispositivo de uso diario estira suavemente el pene y puede reducir la curvatura y la pérdida de longitud. Nuestra guía sobre extensores de pene y terapia de tracción explica lo que pueden y lo que no pueden hacer.
Inyecciones de colagenasa: en hombres seleccionados, las inyecciones en la placa pueden ablandarla y reducir la curvatura. Son el único tratamiento farmacológico aprobado por la FDA para la enfermedad de Peyronie.
Proteger el pene: evite las posturas sexuales que doblan bruscamente el pene erecto, ya que nuevas lesiones pueden empeorar la placa.
Tratar los problemas de erección: las pastillas para la erección pueden ayudar, porque un buen flujo sanguíneo mantiene sano el tejido.
Relaciones sexuales durante la fase aguda
La mayoría de los hombres puede seguir manteniendo relaciones sexuales durante la fase aguda. Sin embargo, una erección dolorosa o curvada hace que algunas posturas sean arriesgadas. Por eso, elija posturas en las que controle el ángulo y deténgase si nota un dolor agudo.
Además, hable abiertamente con su pareja sobre el dolor y la curvatura. Muchas parejas ven que esto reduce la presión. Como consecuencia, las erecciones también suelen mejorar.
Qué evitar en la fase aguda
En primer lugar, evite la cirugía mientras la placa siga activa, porque la curvatura puede volver o cambiar después. En segundo lugar, desconfíe de los suplementos caros. Las guías no respaldan la vitamina E oral ni pastillas similares, ya que los estudios no han demostrado un beneficio real.
De forma similar, la terapia de ondas de choque puede aliviar el dolor, según el NIDDK. Sin embargo, no endereza el pene de forma fiable. Por eso, no debe sustituir a una evaluación adecuada y al seguimiento.
La fase estable
Cuando la placa madura, la enfermedad se asienta. El dolor suele desaparecer y la curvatura deja de cambiar. En este punto, la forma que ve es probablemente la que conservará, así que ya es posible planificar.
Señales de que la enfermedad se ha estabilizado
Los médicos buscan tres señales a la vez. Cada una por separado puede inducir a error, por lo que importa la combinación.
Sin dolor: las erecciones llevan algunos meses sin dolor, o casi sin él.
Una curvatura estable: el ángulo no ha cambiado durante al menos tres a seis meses.
Tiempo suficiente: han pasado unos nueve a 12 meses desde el primer síntoma, como aconseja la European Association of Urology.
¿La enfermedad de Peyronie puede desaparecer por sí sola?
El dolor suele desaparecer por sí solo. La curvatura, en cambio, rara vez desaparece. Los estudios a largo plazo sugieren que aproximadamente 1 de cada 10 hombres mejora sin tratamiento, alrededor de 4 de cada 10 se mantienen igual y cerca de la mitad empeora antes de que la enfermedad se asiente.
Por eso, esperar es razonable en la fase aguda, pero no indefinidamente. Si la curvatura le impide tener relaciones sexuales una vez estable, tiene sentido decidir sobre el tratamiento. Mientras tanto, siga registrando la curvatura, porque un registro mensual muestra cuándo se ha estabilizado de verdad.
Cómo saben los médicos en qué fase se encuentra
Ninguna prueba por sí sola define la fase. El urólogo construye el cuadro a partir de su historia, una exploración y mediciones a lo largo del tiempo. Esto es lo que puede esperar en la primera visita.
Historia clínica y exploración
Primero, el urólogo pregunta cuándo empezaron los síntomas, si las erecciones duelen y cómo ha cambiado la curvatura. Después, palpa el pene en busca de la placa y mide su longitud en estiramiento. Además, comprueba si hay problemas de erección, ya que cambian el plan de tratamiento.
Medir la curvatura
En la práctica, la medición más precisa usa una erección provocada en la clínica con una pequeña inyección. El médico registra entonces el ángulo, la dirección y cualquier estrechamiento. Las fotos tomadas en casa también ayudan, pero a menudo subestiman la curvatura.
Ecografía y flujo sanguíneo
La ecografía Doppler peneana muestra la placa, cualquier calcio en ella y el flujo sanguíneo. Esto importa antes de la cirugía, porque un flujo débil orienta hacia otra operación. Nuestro artículo sobre qué muestra el Doppler peneano explica la prueba en detalle.
Registrar la curvatura en casa
Un buen registro acorta el camino hacia una decisión clara. Por eso, durante la fase aguda, mantenga un diario sencillo y llévelo a cada cita.
Fotografíe cada mes: haga una foto del pene erecto de lado y desde arriba, con la misma luz y en la misma posición.
Anote el dolor: puntúe cada mes el dolor con las erecciones de 0 a 10.
Registre los cambios: anote cualquier nueva hendidura, estrechamiento o pérdida de longitud.
Anote la calidad de la erección: registre si las erecciones se mantienen lo bastante firmes para el sexo.
Guarde estas fotos en privado y muéstrelas solo en persona durante su consulta. Ayudan al urólogo a valorar si la curvatura ha dejado realmente de cambiar.
¿Cuándo se valora la cirugía?
La cirugía es para la fase estable. En general, tiene sentido cuando la curvatura dificulta o impide las relaciones sexuales, o cuando un estrechamiento hace que el pene sea inestable. El tipo de operación depende del ángulo, la forma y la calidad de sus erecciones.
Operación | Más adecuada para | Efecto en la longitud | Erecciones necesarias |
Plicatura | Curvaturas moderadas sin hendidura profunda ni forma de reloj de arena | Normalmente de 1 a 1,5 cm menos | Buenas erecciones, con o sin pastillas |
Incisión o extirpación parcial de la placa con injerto | Curvaturas graves, hendiduras o formas de reloj de arena | Conserva más longitud | Erecciones fuertes, porque el debilitamiento de las erecciones es un riesgo conocido |
Implante de pene, a veces con enderezamiento | Una curvatura junto con problemas de erección que las pastillas no resuelven | Conserva la longitud actual | No son necesarias, porque el implante crea la erección |
Cómo se comparan las opciones
La plicatura es la operación más sencilla: el cirujano acorta el lado más largo del pene, opuesto a la placa. Según las tablas de las guías, endereza el pene en alrededor del 88 al 97 % de los hombres. Sin embargo, el pene suele perder de 1 a 1,5 cm de longitud.
El injerto corta o extirpa parcialmente la placa y cubre el espacio con un parche. Como consecuencia, conserva más longitud, con tasas de enderezamiento descritas de alrededor del 86 al 88 %. Sin embargo, las erecciones pueden debilitarse después, por lo que los cirujanos lo reservan para hombres con erecciones fuertes.
El implante de pene es adecuado para los hombres cuyas erecciones ya no responden a las pastillas. En ese caso, trata ambos problemas a la vez. Para saber más sobre implantes y problemas de erección, consulte nuestra página sobre el tratamiento de la disfunción eréctil.
¿Enfermedad de Peyronie o curvatura de nacimiento?
No toda curvatura es enfermedad de Peyronie. Algunos hombres tienen una curvatura desde la pubertad, sin placa, dolor ni hendidura. Esa afección tiene su propio enfoque, descrito en nuestra página sobre la curvatura congénita de pene.
Cirugía en Estambul con el Dr. Taş
El Dr. Taş realiza plicatura, injerto y cirugía de implante para la enfermedad de Peyronie en Estambul. La operación dura entre una y dos horas, normalmente con una noche de hospitalización. La mayoría de los hombres vuelve al trabajo de oficina en una semana y retoma las relaciones sexuales al cabo de cuatro a seis semanas.
Nuestro artículo sobre el tratamiento de la enfermedad de Peyronie en Estambul describe el proceso, y la página de la galería de cirugía de Peyronie explica qué busca conseguir el enderezamiento.
Enfermedad de Peyronie y erecciones
La enfermedad de Peyronie y los problemas de erección suelen ir juntos. En algunos hombres, la placa daña el sellado que mantiene la sangre dentro del pene. En otros, la preocupación por la curvatura afecta a la excitación, y esa preocupación también merece atención.
Por eso, una buena evaluación siempre comprueba la calidad de la erección. Esa comprobación decide entre una operación de enderezamiento y un implante. También muestra si las pastillas podrían ayudar antes o después de la cirugía.
Preguntas para su consulta
Un plan claro empieza con respuestas claras. Por eso, lleve su diario y haga estas preguntas antes de decidir cualquier tratamiento.
¿En qué fase estoy? Pregunte qué señales utilizó el urólogo para decidirlo.
¿Cuántos grados tiene mi curvatura? Pregunte si la medición se hizo con una erección completa.
¿Cómo son mis erecciones? Pregunte si el flujo sanguíneo permite una operación de enderezamiento.
¿Qué operación se adapta a mi forma? Pregunte por qué le conviene la plicatura, un injerto o un implante.
¿Qué perderé o ganaré? Pregunte por la longitud, la sensibilidad y la posibilidad de una curvatura residual.
El Dr. Taş responde a estas preguntas en persona después de la exploración. Después, recibe un plan escrito en inglés, que su médico en su país también puede leer.
Cuándo acudir al urólogo
Muchos hombres esperan demasiado por vergüenza. Sin embargo, una visita temprana ayuda, ya que algunos tratamientos funcionan mejor en la fase aguda. Acuda pronto al urólogo si se da alguna de estas situaciones.
Nota una nueva curvatura, un bulto o una hendidura en el pene.
Las erecciones se han vuelto dolorosas.
La curvatura empeora de un mes a otro.
La curvatura o un estrechamiento dificultan las relaciones sexuales.
Las erecciones son más débiles desde que apareció la curvatura.
Para planificar una evaluación en persona, puede pedir cita con el Dr. Taş o escribir al equipo por WhatsApp. Los pacientes de Estados Unidos, Canadá y Reino Unido reciben un plan y un presupuesto personalizados después de la consulta. Después, el coordinador organiza los días en Estambul.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura la fase aguda de la enfermedad de Peyronie?
La fase aguda suele durar de 6 a 18 meses desde el primer síntoma. Durante este tiempo se forma la placa, el dolor es frecuente y la curvatura puede cambiar. La fase estable suele comenzar entre 12 y 18 meses después del inicio de los síntomas.
¿Cómo sé si mi enfermedad de Peyronie está estable?
Tres señales apuntan a una fase estable. El dolor con las erecciones ha desaparecido, la curvatura no ha cambiado durante al menos tres a seis meses y han pasado unos nueve a 12 meses desde el primer síntoma. El urólogo lo confirma con una exploración y mediciones.
¿La enfermedad de Peyronie puede desaparecer por sí sola?
El dolor suele calmarse por sí solo, pero la curvatura rara vez desaparece. Alrededor de 1 de cada 10 hombres nota cierta mejoría sin tratamiento. En el resto, la curvatura se mantiene igual o empeora antes de estabilizarse.
¿Por qué los cirujanos esperan antes de operar la enfermedad de Peyronie?
Operar durante la fase aguda es apuntar a un objetivo en movimiento. Si la placa sigue activa, la curvatura puede volver o cambiar después de la operación. Esperar a que la enfermedad esté estable da un resultado más recto y duradero.
¿Hay tratamiento durante la fase aguda?
Sí. Pueden ayudar el alivio del dolor, un dispositivo de tracción diario y, en hombres seleccionados, las inyecciones de colagenasa. Estas medidas buscan aliviar el dolor y limitar la curvatura y la pérdida de longitud mientras la placa madura.
¿La enfermedad de Peyronie causa disfunción eréctil?
Puede causarla. La placa puede debilitar el sellado que mantiene la sangre en el pene, y el estrés por la curvatura agrava el problema. Cuando las pastillas ya no ayudan, un implante de pene puede tratar tanto la curvatura como el problema de erección.
¿La cirugía de Peyronie acorta el pene?
La plicatura acorta el lado más largo, así que es frecuente una pérdida de 1 a 1,5 cm. Un procedimiento con injerto conserva más longitud, pero conlleva un mayor riesgo de erecciones más débiles. Su cirujano le mide primero y le explica las ventajas y los inconvenientes.
Fuentes
Sobre el revisor
El Prof. Asoc. Dr. Tuncay Taş es urólogo en Estambul, con más de 20 años de experiencia y pacientes de más de 60 países. Se graduó en Istanbul University en 2004, se formó en el Taksim Training and Research Hospital, completó una subespecialización en uro-oncología y laparoscopia en Heidelberg University y es miembro de la EAU y de la Endourological Society. Lea su perfil completo.
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