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¿Qué ocurre si decido hacerme Rezum? 

Le propondremos una fecha para el 

procedimiento y una cita en la consulta de evaluación previa. Si todavía no se ha hecho una prueba de flujo urinario, la organizaremos. Si actualmente toma anticoagulantes (como warfarina), es posible que le pidamos que deje de tomarlos unos días antes del tratamiento.
 

El día de la cirugía 

Le pediremos que acuda el mismo día de la operación. Aunque el procedimiento dura solo unos minutos, calcule que estará unas horas en el hospital, más si recibe anestesia general. Es muy probable que pueda volver a casa el mismo día. Hablaremos con usted en detalle sobre el procedimiento y le pediremos que firme un consentimiento informado. En el quirófano, antes de la operación, le daremos analgésicos potentes y antibióticos, que deberá seguir tomando en casa. Después, recibirá anestesia general si está prevista en su caso. Recomendamos mantener las heces blandas durante 3-5 días después del procedimiento. 

La próstata se mide con una sonda de ecografía a través del recto. Puede resultar algo incómodo, pero cuanto más relajado esté, más fácil será. 

Después pasaremos el equipo de Rezum por la uretra (el conducto de la orina) con abundante gel anestésico, que puede causar un breve ardor. Tras una revisión rápida de la vejiga, iniciaremos el tratamiento con Rezum. 

Al final del procedimiento, le administraremos antibióticos y analgésicos (puede incluir un supositorio analgésico en el recto). Le dejaremos una sonda en la vejiga durante unos días para drenar la orina sin que tenga que orinar por sí mismo, y también para que la próstata se adapte al tratamiento y baje la hinchazón. Es posible que le den una llave o válvula para conectar a la sonda.
 

¿Cuándo puedo volver a casa? 

Después del procedimiento, un miembro del equipo de urología hablará con usted sobre la operación. Le dará una fecha para volver al hospital a retirar la sonda urinaria y le explicará cómo cuidarse en casa. Normalmente permanecerá en el hospital menos de 6 horas. 

Debería recibir el alta con al menos 5 días de antibióticos y algunos analgésicos. Es poco probable que tenga dolor una vez retirada la sonda. 

¿Hay algo a lo que deba estar atento en casa? 

Es normal tener algo de dolor y molestias después de la cirugía; le indicaremos los analgésicos más adecuados. 

Si tiene fiebre después del procedimiento, con escalofríos y temblores, es posible que necesite antibióticos, por lo que le aconsejamos contactar con el hospital donde se hizo el procedimiento. Si hay sangrado y coágulos de sangre, también le pedimos que busque ayuda. 

 

¿Cuándo puedo volver a la normalidad? 

Puede volver al trabajo en cuanto se sienta cómodo para hacerlo. Si necesita un certificado médico o tiene alguna duda al respecto, hable con su cirujano antes de que le demos el alta. Algunos pacientes han vuelto al trabajo en pocos días. La mayoría se toma 1 semana libre, y algunos más tiempo. 

Debería poder retomar la mayoría de sus actividades habituales en pocos días. Es normal ver una pequeña cantidad de sangre en la orina durante 4-6 semanas después de este procedimiento. El ardor al orinar puede ir y venir. Responde bien a los analgésicos antiinflamatorios. 

Puede retomar la actividad sexual 4 semanas después de la retirada de la sonda, cuando se sienta cómodo para hacerlo. No se preocupe si ve sangre en el semen, que también puede aparecer hasta durante 3 meses. 

 
 

¿Tendré que volver al hospital? 

Sí, le pediremos que vuelva para retirar la sonda. Esta cita se organizará cuando acuda al procedimiento. Intente venir a esta cita con la vejiga llena, para que su estancia sea lo más breve posible. 

Una vez retirada la sonda, le pediremos que vacíe la vejiga. Controlamos cuánto orina y después hacemos una ecografía vesical para detectar si queda orina en la vejiga. Si el personal de enfermería está conforme con los resultados, le daremos el alta de la unidad. 

Sin embargo, si hay algún problema, es posible que tengamos que volver a colocarle la sonda durante un tiempo más. 

Le pediremos que complete algunos cuestionarios antes y después del procedimiento. 

 

Qué esperar tras la retirada de la sonda (prueba sin sonda - TWOC) 

Una vez retirada la sonda y tras recibir el alta, es importante que tenga en cuenta lo siguiente: 

 

Durante 24-48 horas, el flujo puede empeorar antes de empezar a mejorar 

• La sangre en la orina es normal, sobre todo en los primeros días 

• Beber más líquidos puede ayudar a que la orina se aclare 

• Es sensato evitar levantar peso o hacer esfuerzos 

• El ardor al orinar no es raro y puede aparecer en cualquier momento durante las primeras 6 semanas. Responde bien a los analgésicos antiinflamatorios y a evitar bebidas que irritan la vejiga, como los jugos de fruta y las bebidas con cafeína 

• Procure no estreñirse: hacer fuerza al defecar puede provocar sangrado y la expulsión de coágulos 

 
 

La sangre al comienzo del chorro de orina es normal, sobre todo en las primeras semanas. Puede durar hasta 6 semanas. Si la orina se vuelve de color rosa oscuro o roja con coágulos, es importante descansar y beber líquidos, y si no mejora en 24 horas, contacte con la unidad de hospitalización. 

Es normal expulsar algunos restos en las primeras semanas: 1/3 de los hombres eliminará pequeños fragmentos de tejido prostático en la orina. Esto es más frecuente si se ha tratado el lóbulo medio (no todos los hombres tienen lóbulo medio prostático). 

Es posible que necesite protectores absorbentes para contener una fuga que pueda resultar embarazosa, sobre todo en las primeras 2-3 semanas. Esto se resuelve con el tiempo.
 

Siga atento a lo siguiente: 

 
 

• Si no puede orinar y le resulta doloroso en cualquier momento durante la primera semana, es posible que necesite otra sonda durante unos días. Esto no ocurre muy a menudo. 

• Si tiene fiebre (temperatura alta) en las primeras semanas, consulte con la unidad de hospitalización o con su médico de cabecera. Puede necesitar más antibióticos para tratar una infección urinaria. 

• Si sale sangre oscura con coágulos por la uretra y le resulta molesto, es posible que necesite una revisión urgente si no mejora.
   

Después de 4 semanas 

Ya no necesita evitar levantar peso ni las relaciones sexuales. 

Es normal que la mejoría de los síntomas urinarios sea bastante lenta, pero en esta etapa suele haberse producido alguna mejora del flujo. ¼ de los hombres seguirá teniendo alguna dificultad con la urgencia y la frecuencia urinarias a las 6 semanas. Obtener todo el beneficio de Rezum puede tardar hasta 6 meses.
 

Preguntas frecuentes 

¿Cuándo debo dejar la medicación para la próstata? 

Es sensato dejar la medicación 4 semanas después del procedimiento. Si la próstata es muy grande, este plazo puede ampliarse hasta 3 meses. 

 

¿Es normal que haya sangre en el líquido eyaculado? 

Sí, es normal, y las eyaculaciones pueden tardar varias semanas en normalizarse.
 

¿La recuperación será más lenta si mi próstata era grande antes del procedimiento? 

Cuanto más grande es la próstata, más puede tardar en notarse la mejoría, y puede resultar algo más incómodo en la primera o segunda semana. Como una glándula más grande necesita más inyecciones de vapor, al principio estará más hinchada. 

 

¿Qué ocurre si mis síntomas mejoran al principio y luego empeoran en los primeros 3-6 meses? 

Esto puede ocurrir ocasionalmente en los primeros meses tras el procedimiento con Rezum. Puede deberse al proceso de cicatrización y, a veces, un fragmento de tejido prostático muerto puede causar una obstrucción parcial. No es difícil de tratar, pero es importante que avise a su urólogo si ocurre. 

 

¿Hay un límite en el tamaño de la glándula que se puede tratar? 

Lo ideal es que el volumen de la glándula sea inferior a 100 ml. Los datos sugieren que los resultados son más favorables con un volumen glandular inferior a 80 ml. Esto se evaluará antes del procedimiento. Podemos tratar glándulas más grandes, pero suele haber otras opciones que pueden ser superiores en próstatas muy grandes. 

 

¿Cuánto tiempo tendré que faltar al trabajo? 

Depende del tipo de trabajo. Si implica bastantes viajes y ejercicio, recomendamos 2 semanas desde la cirugía. Algunos hombres pueden volver a un trabajo de oficina en 2-3 días tras el procedimiento, mientras que otros prefieren esperar a que se retire la sonda. 

 

Su opinión es importante para nosotros 

Comentarios, inquietudes, felicitaciones y reclamaciones 

Si tiene algún comentario, inquietud, felicitación o reclamación sobre su atención, háganoslo saber lo antes posible. Hable con el personal de enfermería especializado en urología para que podamos ayudarle a resolver sus inquietudes con rapidez.