La vasectomía, también llamada esterilización masculina, actúa impidiendo que los espermatozoides de los testículos (las glándulas sexuales masculinas que producen y almacenan los espermatozoides) lleguen al semen que se eyacula durante el orgasmo. 

Esto se logra cortando o bloqueando los conductos que llevan los espermatozoides de los testículos al pene.

La vasectomía suele considerarse un método anticonceptivo permanente, porque no siempre es posible revertir el procedimiento.

Si está pensando en hacerse una vasectomía, debe tener esto en cuenta y reflexionar con mucho cuidado antes de decidir.

Revertir una vasectomía consiste en volver a unir los conductos de los espermatozoides que se cortaron o bloquearon durante la vasectomía.

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Los médicos que realizan esta cirugía suelen volver a conectar el conducto deferente de una de estas dos formas:

• Vasovasostomía (va-so-va-sos-to-MÍ-a). Con este procedimiento, el cirujano vuelve a coser los extremos cortados de cada conducto que lleva los espermatozoides (conducto deferente).

• Vasoepididimostomía (va-so-e-pi-di-di-mos-to-MÍ-a). Esta cirugía une el conducto deferente directamente al pequeño órgano situado en la parte posterior de cada testículo que almacena los espermatozoides (epidídimo). La vasoepididimostomía es más compleja que la vasovasostomía y, por lo general, se elige si la vasovasostomía no puede hacerse o es poco probable que funcione.

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Tasas de éxito de la reversión de vasectomía

El éxito de la reversión de vasectomía puede depender del tipo de vasectomía que se le hizo y de cuánto tiempo ha pasado.

Por ejemplo, cuanto más tiempo haya pasado desde la vasectomía, más tejido cicatricial se habrá formado en los conductos que llevan los espermatozoides al pene.

Se estima que la tasa de éxito de la reversión de vasectomía es:

• 75 % si se revierte la vasectomía en un plazo de 3 años

• hasta un 55 % después de 3 a 8 años

• entre un 40 % y un 45 % después de 9 a 14 años

• 30 % después de 15 a 19 años

• menos del 10 % después de 20 años

Estas cifras se basan en el número de parejas que logran tener un bebé después de que el hombre se haya sometido a una reversión de vasectomía.

Las tasas de embarazo también dependen de la fertilidad de la mujer y son más bajas si tiene 40 años o más.

En algunos casos, el embarazo puede no producirse tras una reversión de vasectomía, incluso cuando hay espermatozoides en el semen.

Esto se debe a que los espermatozoides pueden tener menos movilidad después del procedimiento que antes.

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Si la reversión de vasectomía no funciona

La reversión de vasectomía a veces fracasa si hay un problema de fondo en el testículo que no puede detectarse durante la cirugía o si se forma una obstrucción algún tiempo después. Algunos hombres se someten a una segunda cirugía de reversión si el procedimiento no funciona la primera vez. Las tasas de éxito son algo más bajas en el segundo intento que en el primero.

También es posible que pueda tener un hijo mediante fecundación in vitro con esperma congelado. Los espermatozoides pueden extraerse directamente del testículo o del epidídimo, durante la cirugía de reversión o más adelante. Los médicos no suelen recomendar congelar esperma durante la cirugía de reversión, ya que puede ser un procedimiento adicional innecesario.