Ведущая клиника Турции по пенильной хирургии | доц. д-р Тунджай Таш
+1 604 849 09 70
США, Канада и ЕС
ОНКОУРОЛОГИЯ · РАК ЯИЧКА
Операция при раке яичка в Турции
Рак яичка относится к самым излечимым видам рака, и операция почти всегда становится первым шагом. Доц. д-р Тунджай Таш рассказывает о радикальной орхиэктомии, операции на лимфоузлах (RPLND), сохранении фертильности и восстановлении в Стамбуле.
20+ лет
в урологии
60+ стран
откуда пациенты
Около 1 часа
орхиэктомия
94,6%
выживаемость 5 лет
Показатель выживаемости: NCI SEER, США, 2016-2022 гг. Данные о карьере взяты из клинического профиля д-ра Таша.
Медицинская проверка: доц. д-р Тунджай Таш, уролог · Обновлено в октябре 2026 г.
Что такое операция при раке яичка?
При операции по поводу рака яичка поражённое яичко удаляют через разрез в паху. Эта операция, радикальная паховая орхиэктомия, одновременно подтверждает диагноз и лечит рак.
Для многих мужчин она остаётся единственным необходимым лечением. Однако некоторым позже требуется химиотерапия, лучевая терапия или забрюшинная лимфодиссекция (RPLND), операция по удалению лимфоузлов в задней части брюшной полости.
Рак яичка чаще всего возникает у молодых мужчин: медиана возраста при диагнозе в США составляет 33 года. К счастью, через пять лет живы около 95 из 100 мужчин.
Какой вопрос привёл Вас сюда?
После обнаружения уплотнения или результата обследования большинство мужчин задают один из пяти вопросов. Выберите самый близкий и сразу переходите к ответу.
Честно о сроках
Подозрительную опухоль яичка следует удалить в течение нескольких дней или недель. Поэтому, если уролог рядом с Вами может быстро провести операцию, не откладывайте её ради поездки.
Обычно мужчины приезжают в Стамбул по одной из трёх причин:
Долгое ожидание дома: когда предложенная дата операции наступит лишь через несколько недель.
RPLND: сложная операция, где опыт хирурга имеет наибольшее значение.
Второе мнение: о стадировании, наблюдении или остаточной опухоли после химиотерапии.
Как диагностируют рак яичка
Большинство мужчин сами обнаруживают безболезненное уплотнение или припухлость. Затем несколько быстрых исследований показывают, нужна ли операция.
На какие симптомы обратить внимание
Уплотнение или припухлость: обычно безболезненные, в одном яичке.
Тяжесть в мошонке: тянущее ощущение или тупая боль внизу живота.
Изменение размера или плотности: одно яичко стало твёрже, чем раньше.
Болезненность грудных желёз: редко её вызывают гормоны опухоли.
Многие уплотнения оказываются безобидными кистами или гидроцеле. Тем не менее любое новое уплотнение требует УЗИ в течение двух недель.
Осмотр: уролог пальпирует оба яичка и паховую область.
УЗИ мошонки: показывает, находится ли уплотнение внутри яичка, что указывает на опухоль.
Онкомаркеры: анализы крови на АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ, которые берут до операции.
КТ: исследование грудной клетки, живота и таза оценивает лимфоузлы и лёгкие.
Почему не делают пункционную биопсию
Обычно врачи не берут образец ткани яичка иглой. Дело в том, что это может привести к распространению раковых клеток в мошонку. Поэтому хирург удаляет яичко целиком, и его исследует лаборатория.
Радикальная паховая орхиэктомия
Это основная операция при раке яичка. Д-р Таш удаляет яичко вместе с семенным канатиком через разрез длиной около 5-7 см в паху.
Почему через пах, а не через мошонку
Лимфа от яичка оттекает к лимфоузлам брюшной полости, а не паха. Паховый разрез позволяет перевязать канатик высоко и не вскрывать мошонку. В результате риск распространения рака по новому пути остаётся низким.
Органосохраняющая операция
У небольшой части мужчин хирург удаляет только опухоль и сохраняет яичко. Например, это может подойти при очень маленькой опухоли у мужчины с единственным яичком. Такой вариант требует тщательного отбора, поэтому он обсуждается индивидуально.
Протез яичка в ходе той же операции
Многие мужчины выбирают силиконовый протез, чтобы вернуть мошонке привычный вид и ощущения. Обычно его можно установить во время той же операции. Подробнее читайте на странице протез яичка.
Фертильность и гормоны после операции
Одно здоровое яичко обычно вырабатывает достаточно сперматозоидов и тестостерона. Тем не менее у некоторых мужчин количество сперматозоидов снижено уже на момент обнаружения рака.
Криоконсервация спермы: сохраните сперму до орхиэктомии и обязательно до любой химиотерапии.
Спермограмма: быстрый анализ до операции показывает исходный уровень.
Тестостерон: анализ крови после операции проверяет, остаётся ли уровень нормальным.
Сексуальная жизнь: эрекция и оргазм после удаления одного яичка обычно не меняются.
Если количество сперматозоидов очень низкое, их можно получить из оставшегося яичка во время операции. Подробнее об этом на странице микро-TESE.
Что происходит после орхиэктомии
Следующий шаг определяют гистологическое заключение и результаты обследований. В частности, врачи разделяют рак яичка на семиномы и несеминомные опухоли.
I стадия, низкий риск
Обычный следующий шаг: Активное наблюдение
Что это включает: Регулярные обследования и анализы крови, лечение только при рецидиве
I стадия, повышенный риск
Обычный следующий шаг: Наблюдение или один короткий курс химиотерапии
Что это включает: Выбор после откровенного разговора о риске рецидива
Семинома с небольшими лимфоузлами
Обычный следующий шаг: Лучевая терапия или химиотерапия
Что это включает: Лечение, направленное на лимфоузлы брюшной полости
Несеминомная опухоль с небольшими лимфоузлами
Обычный следующий шаг: Химиотерапия или первичная RPLND
Что это включает: У отдельных мужчин операция позволяет обойтись без химиотерапии
Более широкое распространение
Обычный следующий шаг: Сначала химиотерапия
Что это включает: Часто химиотерапия по схеме BEP с последующими обследованиями
Остаточная опухоль после химиотерапии
Обычный следующий шаг: RPLND после химиотерапии
Что это включает: Удаление оставшейся ткани, в которой может сохраняться активный рак
Обычно химиотерапию и лучевую терапию проводит онколог рядом с Вашим домом. Д-р Таш при этом взаимодействует с Вашими врачами по вопросам операции и наблюдения.
Забрюшинная лимфодиссекция (RPLND)
При RPLND удаляют лимфоузлы вокруг аорты и главной вены в задней части брюшной полости. Рак яичка обычно распространяется сначала именно туда, поэтому эта операция может и уточнить стадию, и излечить болезнь.
Когда выполняют RPLND
Первичная RPLND: при некоторых несеминомных опухолях с небольшими лимфоузлами вместо химиотерапии.
RPLND после химиотерапии: при остаточной опухоли размером 1 см и более после химиотерапии несеминомы.
Тератома: часть опухоли, которую химиотерапия не излечивает, поэтому её необходимо удалить.
Сохранение эякуляции
Нервы, отвечающие за эякуляцию, проходят в той же области. Поэтому, если позволяет распространённость рака, нервосберегающая техника защищает их и сохраняет нормальную эякуляцию.
Д-р Таш выполняет RPLND при раке яичка в рамках своей онкоурологической практики. Поскольку это долгая и сложная операция, он планирует её, имея на руках все Ваши обследования и онкомаркеры.
Операция при раке яичка в Стамбуле: как это проходит
Для орхиэктомии вся поездка укладывается примерно в одну неделю. Кроме того, каждый шаг Вы согласуете с д-ром Ташем до вылета.
01
Анализ Ваших результатов
Сначала он изучает Ваше УЗИ, онкомаркеры и обследования, сделанные дома. Затем подтверждает план и уточняет, нужен ли Вам протез.
02
Анализы и криоконсервация спермы
Далее по приезде повторно сдаются анализы на онкомаркеры. При желании криоконсервация спермы проводится до операции.
03
Операция
Затем под общим или спинальным наркозом он удаляет яичко через паховый доступ. Ткань сразу отправляется в патоморфологическую лабораторию.
04
Восстановление и результаты
Большинство мужчин уходят домой в тот же день или через одну ночь. Перед вылетом он проверяет рану и объясняет гистологическое заключение.
Сколько оставаться в Стамбуле
Для орхиэктомии запланируйте около пяти-семи дней. RPLND, напротив, требует около двух недель с учётом пребывания в больнице.
Восстановление после операции при раке яичка
Восстановление зависит от вида операции. Поэтому в таблице две операции сравниваются рядом.
Пребывание в больнице
Радикальная орхиэктомия: В тот же день или одна ночь
Открытая RPLND: Около 4-7 дней
Офисная работа
Радикальная орхиэктомия: Примерно через 1 неделю
Открытая RPLND: Примерно через 4-6 недель
Вождение автомобиля
Радикальная орхиэктомия: Примерно через 1-2 недели
Открытая RPLND: Примерно через 3-4 недели
Подъём тяжестей и спорт
Радикальная орхиэктомия: Примерно через 4-6 недель
Открытая RPLND: Примерно через 6-8 недель
Перелёт домой
Радикальная орхиэктомия: Примерно через 5-7 дней
Открытая RPLND: Примерно через 10-14 дней
Наблюдение
Наблюдение длится несколько лет, с анализами крови и обследованиями через установленные интервалы. Команда отправляет письменную выписку на английском языке для Вашего врача дома.
Жизнь после рака яичка
Большинство мужчин полностью возвращаются к работе, спорту и семейной жизни. Однако несколько привычек помогают сохранить здоровье в долгосрочной перспективе.
Не пропускайте контрольные визиты: большинство рецидивов возникает в первые два года, а раннее лечение хорошо помогает.
Проверяйте второе яичко: полезен ежемесячный самоосмотр, потому что вторая опухоль встречается нечасто, но возможна.
Здоровье сердца: после химиотерапии регулярный контроль давления и холестерина становится важнее.
Контроль гормонов: усталость или снижение либидо могут означать низкий тестостерон, который поддаётся лечению.
Говорить об этом
Многим молодым мужчинам трудно говорить о диагнозе. Поэтому спросите о психологической помощи или группе поддержки рядом с домом: и то и другое помогает справиться с тревогой о рецидиве, фертильности и восприятии своего тела.
Риски операции при раке яичка
Орхиэктомия: распространённая и в целом безопасная операция. Тем не менее любая операция несёт определённый риск.
Кровотечение или гематома: скопление крови в мошонке, которое обычно рассасывается.
Инфекция: нечасто, лечится антибиотиками.
Онемение в паху: небольшой участок кожи может оставаться онемевшим несколько месяцев.
Низкий тестостерон: редко при оставшемся здоровом яичке и поддаётся лечению.
После RPLND: потеря эякуляции, замедление работы кишечника, истечение лимфы или, редко, повреждение крупных сосудов.
Перед тем как Вы дадите согласие на операцию, он подробно объясняет Ваши индивидуальные риски.
Сколько стоит операция при раке яичка в Турции?
Д-р Таш даёт каждому пациенту индивидуальное письменное предложение после изучения обследований и онкомаркеров. Дело в том, что протез, пребывание в больнице и RPLND существенно меняют цену.
Радикальная паховая орхиэктомия
Стамбул, д-р Таш: Индивидуальное письменное предложение
США: Зависит от страховой компании и больницы
Великобритания: Оплачивает NHS; частные цены различаются
Орхиэктомия с протезом яичка
Стамбул, д-р Таш: Индивидуальное письменное предложение
США: Протез часто оплачивается отдельно
Великобритания: Протез предлагают некоторые учреждения NHS
RPLND
Стамбул, д-р Таш: Индивидуальное письменное предложение
США: Зависит от страховой компании и больницы
Великобритания: Оплачивает NHS в специализированных центрах
Предложение включает гонорар хирурга, больничный уход, анестезию и гистологическое исследование. Кроме того, координатор организует трансфер и бронирование отеля для иностранных пациентов.
Поездка из США, Канады или Великобритании
Хорошее планирование делает операцию за рубежом безопасной и связанной с лечением дома. Поэтому команда запрашивает Ваши документы до покупки билетов.
Перед вылетом
Возьмите заключения УЗИ и КТ, лучше вместе с изображениями на диске или по ссылке.
Возьмите последние результаты АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ с датами.
Организуйте криоконсервацию спермы дома, если хотите сделать её до поездки.
Дома
Вы уезжаете с гистологическим заключением, протоколом операции и планом наблюдения на английском языке. Затем Ваш местный онколог может без задержки начать дальнейшее лечение.
Почему пациенты выбирают доц. д-ра Тунджая Таша
Доц. д-р Тунджай Таш: уролог с опытом более 20 лет. Он основал Safe Urology Clinic в Стамбуле, и к нему приезжают пациенты из более чем 60 стран.
Диплом врача медицинского факультета Стамбульского университета, 2004 г.
Ординатура по урологии в Университете медицинских наук, Учебно-исследовательская больница Таксим
Стажировка по онкоурологии и лапароскопической урологии в Гейдельбергском университете, Германия
Операции в аккредитованных JCI партнёрских больницах Стамбула
Член Европейской ассоциации урологов и Эндоурологического общества
Его онкологическая практика охватывает рак простаты, почки, мочевого пузыря и яичка. Смотрите страницу роботическая операция при раке почки или прочитайте полную биографию на странице О нас.
Часто задаваемые вопросы
Излечим ли рак яичка?
Да, у большинства мужчин. В США через пять лет после постановки диагноза живы около 95 из 100 мужчин.
Сколько длится орхиэктомия?
Операция длится около часа, и большинство мужчин уходят домой в тот же день или через одну ночь.
Почему яичко удаляют через пах?
Паховый разрез позволяет хирургу перевязать канатик высоко и не вскрывать мошонку, что снижает риск распространения.
Смогу ли я иметь детей после рака яичка?
Большинство мужчин могут, потому что одно яичко обычно вырабатывает достаточно сперматозоидов. Тем не менее криоконсервация спермы до лечения будет разумным шагом.
Можно ли установить протез яичка во время той же операции?
Обычно да. Силиконовый протез часто устанавливают во время орхиэктомии.
Нужна ли химиотерапия после операции?
Не всегда. Многим мужчинам с I стадией достаточно наблюдения, а другим нужна химиотерапия или лучевая терапия.
Что такое RPLND?
При RPLND удаляют лимфоузлы в задней части брюшной полости, куда рак яичка обычно распространяется в первую очередь.
Повлияет ли RPLND на эякуляцию?
Нервосберегающая техника часто сохраняет нормальную эякуляцию, но это зависит от распространённости рака.
Сколько стоит операция при раке яичка в Турции?
Д-р Таш даёт индивидуальное письменное предложение после изучения Ваших обследований и онкомаркеров.
Сколько нужно оставаться в Стамбуле?
Запланируйте около пяти-семи дней для орхиэктомии и около двух недель для RPLND.
Источники и дополнительная информация
Данные о выживаемости и возрасте приведены по Национальному институту рака США. Общие сведения Вы найдёте на этих открытых медицинских страницах.
Эта страница носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Решения о лечении всегда принимаются после Вашего личного осмотра и анализов.
Обсудите операцию при раке яичка с д-ром Ташем
Запишитесь на конфиденциальную консультацию и получите понятный план, честный совет о сроках и письменное предложение.
