Ведущая клиника Турции по пенильной хирургии | доц. д-р Тунджай Таш
+1 604 849 09 70
США, Канада и ЕС
ОНКОУРОЛОГИЯ · РОБОТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
Роботическая операция при раке мочевого пузыря в Турции
Доц. д-р Тунджай Таш удаляет мочевой пузырь через небольшие проколы с помощью робота da Vinci в Стамбуле. Затем в ходе той же опера ции он создаёт новый путь для выведения мочи из организма.
20+ лет
в урологии
4-6 часов
операция роботом
5-8 ночей
в больнице
От 9 000 $
с пребыванием
Данные о карьере взяты из клинического профиля д-ра Таша. Цены ориентировочные, а письменное предложение вы получаете после консультации.
Медицинская проверка: доц. д-р Тунджай Таш, уролог · Обновлено в октябре 2026 г.
Что такое роботическая операция при раке мочевого пузыря?
Роботическая радикальная цистэктомия удаляет весь мочевой пузырь и ближайшие лимфоузлы через шесть небольших проколов. Хирург управляет роботом с 3D-консоли, поэтому длинный открытый разрез не нужен. Затем в ходе того же вмешательства он создаёт новый путь для оттока мочи.
Хирурги предлагают эту операцию, когда опухоль проросла в мышечный слой мочевого пузыря или когда поверхностная опухоль высокого риска возвращается после БЦЖ. Однако большинство опухолей мочевого пузыря никогда не доходят до этой стадии. Более того, в США половина случаев рака мочевого пузыря на момент диагноза остаётся во внутренней оболочке.
При этом робот никогда не оперирует сам. Каждое движение с консоли направляет д-р Таш. Система же устраняет дрожание рук и увеличивает область малого таза до десяти раз.
Какая ситуация привела вас сюда?
Большинство пациентов попадают на эту страницу с одним важным вопросом после биопсии или обследования. Выберите строку, которая ближе всего к вашей ситуации, и сразу перейдите к ответу.
Требует ли ваша стадия удаления мочевого пузыря?
При раке мочевого пузыря почти всё решает глубина прорастания. Опухоль, которая остаётся во внутренней оболочке, позволяет сохранить мочевой пузырь. Опухоль в мышечном слое, напротив, обычно означает его удаление.
Ta или карцинома in situ
Что это значит: Опухоль остаётся во внутренней оболочке
Обычное первое лечение: ТУР мочевого пузыря, затем введение химиопрепарата или курс БЦЖ в мочевой пузырь
T1, высокая степень злокачественности
Что это значит: Опухоль доходит до ткани под оболочкой, но не до мышцы
Обычное первое лечение: Повторная ТУР, затем БЦЖ; ранняя цистэктомия, если опухоль продолжает возвращаться
T2
Что это значит: Опухоль прорастает в мышечный слой мочевого пузыря
Обычное первое лечение: Химиотерапия, затем роботическая радикальная цистэктомия
T3 или T4a
Что это значит: Опухоль доходит до жировой ткани вокруг мочевого пузыря или до соседнего органа
Обычное первое лечение: Химиотерапия и цистэктомия; химиолучевая терапия для отдельных пациентов
T4b или распространение
Что это значит: Опухоль доходит до стенки таза или до отдалённых органов
Обычное первое лечение: Сначала системное лечение; операция только для контроля симптомов
Почему первая резекция так важна
Стадию определяют по ТУР мочевого пузыря, эндоскопической операции, при которой опухоль удаляют через уретру. Поэтому образец должен содержать мышечный слой мочевого пузыря, иначе истинная глубина остаётся неизвестной. Именно поэтому д-р Таш изучает гистологические препараты, прежде чем планировать любую цистэктомию.
Кому подходит роботическая радикальная цистэктомия?
Операция подходит пациентам, у которых рак угрожает мочевому пузырю, но не распространился далеко. Кроме того, сердце и лёгкие должны выдержать наркоз продолжительностью от четырёх до шести часов. Д-р Таш рекомендует её в следующих ситуациях:
Опухоль, прорастающая в мышечный слой мочевого пузыря (T2-T4a), без отдалённых метастазов
Поверхностная опухоль высокого риска, которая возвращается или сохраняется после БЦЖ
Карцинома in situ, которая распространяется по оболочке несмотря на лечение
Кровотечение или боль от опухоли, которые не удаётся контролировать другим лечением
Почему химиотерапия часто идёт первой
При мышечно-инвазивном раке перед операцией обычно проводят три или четыре курса химиотерапии на основе цисплатина. Этот этап устраняет скрытое распространение и добавляет к пятилетней выживаемости абсолютные 5-8 процентов. Операция проводится через четыре-шесть недель после последнего курса.
Когда мочевой пузырь можно сохранить
У некоторых пациентов единственная опухоль, которую ТУР удалила полностью. Для них трёхкомпонентная терапия сохраняет мочевой пузырь: резекция, затем лучевая терапия вместе с химиотерапией. Однако она требует строгих эндоскопических проверок, а цистэктомия остаётся возможной, если рак вернётся.
Роботическая или открытая цистэктомия: в чём разница?
Оба подхода удаляют одни и те же органы и одни и те же лимфоузлы. Контроль над раком зависит от мастерства хирурга, а не от инструмента. Тем не менее восстановление, кровопотеря и точность сохранения нервов различаются.
Разрез
Открытая радикальная цистэктомия: Длинный разрез от пупка до лобковой кости
Роботическая радикальная цистэктомия: Шесть проколов около 1 см и один небольшой разрез для извлечения мочевого пузыря
Кровопотеря
Открытая радикальная цистэктомия: Выше, переливание крови требуется чаще
Роботическая радикальная цистэктомия: Заметно ниже
Обзор нервов и уретры
Открытая радикальная цистэктомия: Прямой осмотр глазом
Роботическая радикальная цистэктомия: 3D-изображение с увеличением до 10 раз
Пребывание в больнице
Открытая радикальная цистэктомия: Часто дольше недели
Роботическая радикальная цистэктомия: 5-8 ночей
Удаление лимфоузлов
Открытая радикальная цистэктомия: Расширенная тазовая лимфодиссекция
Роботическая радикальная цистэктомия: Та же расширенная лимфодиссекция, обычно более 20 лимфоузлов
Сохранение нервов и сексуальной функции
У мужчин нервы, отвечающие за эрекцию, проходят рядом с простатой. Поэтому, когда опухоль это позволяет, д-р Таш сохраняет их с помощью роботического обзора. У подходящих пациенток он также сохраняет матку и стенку влагалища, но контроль над раком всегда остаётся на первом месте.
Неоцистис или илеальный кондуит: как будет отходить моча?
Почки продолжают вырабатывать мочу, поэтому хирург создаёт новый путь из участка кишки. Существует три варианта, и выбор зависит от вашей опухоли, функции почек и ваших собственных приоритетов. Вот как они соотносятся.
Как это работает
Илеальный кондуит: Моча оттекает через небольшое отверстие в наружный мочеприёмник
Неоцистис: Новый мочевой пузырь соединяется с уретрой, и вы мочитесь обычным путём
Удерживающий резервуар: Внутренний резервуар, который вы опорожняете тонким катетером
Наружный мочеприёмник
Илеальный кондуит: Да
Неоцистис: Нет
Удерживающий резервуар: Нет, только небольшое отверстие
Дополнительное время операции
Илеальный кондуит: Самое короткое
Неоцистис: Примерно на 1-1,5 часа дольше
Удерживающий резервуар: Дольше
Контроль мочеиспускания
Илеальный кондуит: Постоянный отток в мочеприёмник
Неоцистис: Около 90 процентов удерживают мочу днём, 70-80 процентов ночью
Удерживающий резервуар: Катетер 4-6 раз в день
Кому подходит лучше всего
Илеальный кондуит: Пожилым пациентам, при сниженной функции почек, при опухоли в уретре
Неоцистис: При свободной от опухоли уретре, хорошей функции почек и мотивированном пациенте
Удерживающий резервуар: Пациентам, которым не подходит неоцистис, но которые отказываются от мочеприёмника
Илеальный кондуит проще и полностью совместим с активной жизнью, включая плавание и путешествия. Неоцистис, в свою очередь, позволяет обойтись без мочеприёмника, но требует нескольких месяцев тренировки мочевого пузыря. Поэтому д-р Таш честно обсуждает с вами оба варианта до операции.
Ваши три недели в Стамбуле, шаг за шагом
Большинство иностранных пациентов остаются в Стамбуле около трёх недель. За это время проходят обследования, операция, пребывание в больнице, обучение и получение результата гистологии.
01
Консультация и стадирование
Сначала д-р Таш лично осматривает вас и изучает снимки и гистологические препараты. Затем вы проходите КТ грудной клетки и брюшной полости, анализы крови и консультацию анестезиолога. В завершение он объясняет план и рекомендуемый способ отведения мочи.
02
Роботическая радикальная цистэктомия
Под общим наркозом он сначала удаляет тазовые лимфоузлы вдоль крупных сосудов. Затем выделяет и удаляет мочевой пузырь, у мужчин вместе с простатой, у большинства женщин вместе с маткой. Вся операция длится 4-6 часов.
03
Создание отведения мочи
Затем он формирует из 15-60 см тонкой кишки кондуит или неоцистис. После этого соединяет с ним мочеточники, иногда через небольшой разрез, который ускоряет этап работы с кишкой.
04
Восстановление, обучение и перелёт домой
Вы начинаете ходить в первый день, а кишечник обычно включается в работу через три-пять дней. Перед выпиской стома-медсестра учит вас ухаживать за мочеприёмником или катетером. Результат гистологии приходит через 7-10 дней, и вы летите домой с письменным планом.
Восстановление после роботической цистэктомии по неделям
Радикальная цистэктомия является самой крупной операцией в урологии, поэтому восстановление требует терпения. Тем не менее небольшие проколы означают меньше боли и более раннее возвращение к ходьбе, чем после открытой операции.
Дни 1-2
Вы встаёте, пьёте небольшими глотками и делаете дыхательные упражнения
Дни 3-5
Кишечник начинает работать, и вы переходите на твёрдую пищу
Дни 5-8
Выписка в отель после обучения уходу за стомой или катетером
Недели 2-3
Дренажи и стенты удаляют, и большинство пациентов могут лететь домой
Недели 3-4
При неоцистисе удаляют катетер и начинают мочеиспускание по расписанию
Недели 6-8
Возвращение к работе и лёгком у спорту, но по-прежнему без подъёма тяжестей
3-й месяц
Первое обследование, проверка функции почек и витамина B12 дома
После этого в течение двух лет каждые три-шесть месяцев нужны обследования и анализы крови. Кроме того, поскольку хирурги используют участок кишки, раз в год проверяют уровень витамина B12.
Тревожные признаки после возвращения домой
Немедленно обратитесь к врачу при температуре, боли в боку, рвоте или отёке ноги. Также пейте много воды и опорожняйте неоцистис по расписанию.
Каковы риски роботической операции на мочевом пузыре?
Радикальная цистэктомия связана с большим риском, чем большинство урологических операций. Тем не менее большинство проблем незначительны и проходят без повторного вмешательства. Вот что должен знать каждый пациент перед принятием решения.
Медленное восстановление кишечника: самая частая проблема, которая обычно проходит сама в течение нескольких дней.
Инфекция мочевых путей и температура: часто встречаются, пока стоят стенты и катетеры, и лечатся антибиотиками.
Сужение в месте соединения мочеточника: встречается нечасто и обычно поддаётся малоинвазивному исправлению.
Скопление лимфы и тромбы: препараты для разжижения крови и ранняя ходьба сохраняют оба риска низкими.
Сексуальная функция: нарушения эрекции у мужчин и сухость влагалища у женщин встречаются часто, а сохранение нервов уменьшает их.
Сколько стоит роботическая операция при раке мочевого пузыря в Турции?
Радикальная цистэктомия с отведением мочи в Стамбуле стоит примерно от 9 000 до 13 000 долларов США, включая пребывание в больнице. Для сравнения, та же операция в США стоит от 40 000 до 80 000 долларов США. В частных клиниках Великобритании цена составляет от 25 000 до 40 000 фунтов.
Гибкая цистоскопия, диагностика или наблюдение
Стамбул, д-р Таш: от 300 до 600 долларов США
США: от 1 500 до 3 500 долларов США
Великобритания (частная клиника): от 800 до 1 500 фунтов
ТУР мочевого пузыря, с пребыванием
Стамбул, д-р Таш: от 2 500 до 4 000 долларов США
США: от 12 000 до 25 000 долларов США
Великобритания (частная клиника): от 6 000 до 11 000 фунтов
Курс БЦЖ, шестинедельная индукция
Стамбул, д-р Таш: от 1 500 до 2 800 долларов США
США: от 8 000 до 18 000 долларов США
Великобритания (частная клиника): от 4 000 до 8 000 фунтов
Радикальная цистэктомия с отведением мочи, с пребыванием
Стамбул, д-р Таш: от 9 000 до 13 000 долларов США
США: от 40 000 до 80 000 долларов США
Великобритания (частная клиника): от 25 000 до 40 000 фунтов
Письменное предложение вы получаете после консультации. Оно включает процедуру, гонорар хирурга, больничный уход, гистологию и последующее наблюдение.
Кроме того, команда организует отель и трансферы. Химиотерапия перед операцией, если она нужна, оплачивается отдельно за каждый курс.
Почему в Стамбуле цена ниже
Разница возникает из-за операционных расходов, а не из-за более дешёвого лечения. Например, зарплаты, расходы больниц и страховые взносы в Турции намного ниже. Поэтому тот же робот и тот же хирургический стандарт стоят лишь часть американского счёта.
Вопросы любому хирургу перед цистэктомией за рубежом
Хороший хирург приветствует такие вопросы, поэтому не стесняйтесь их задавать. Ясные ответы расскажут вам больше любой брошюры.
Нужна ли мне сначала химиотерапия? Спросите, подходит ли цисплатин при вашей функции почек и где вы будете его получать.
Какое отведение мочи мне подходит и почему? Для неоцистиса нужны свободная от опухоли уретра и хорошая функция почек.
Сколько лимфоузлов вы удалите? При расширенной лимфодиссекции обычно удаляют более 20 лимфоузлов.
Кто научит меня уходу за стомой или катетером? Убедитесь, что стома-медсестра встретится с вами до выписки.
Что делать, если проблема возникнет после возвращения домой? Убедитесь, что у вас есть прямой контакт и письменные документы для вашего местного врача.
Поездка из США, Канады или Великобритании
Большинство пациентов из Северной Америки и Великобритании приезжают по двум причинам: долгое ожидание или высокий счёт частной клиники. В любом случае несколько простых шагов сделают поездку спокойной.
Перед вылетом
Возьмите снимки КТ или МРТ на диске или по ссылке, а также письменные заключения.
Попросите вашу больницу выдать гистологические препараты или блоки после ТУР для пересмотра.
Возьмите список ваших лекарств, особенно препаратов для разжижения крови, и уточните правила вашей страховой компании.
Сроки ожидания дома
В Англии NHS оценивает онкологическую помощь по целевому сроку 62 дня от срочного направления до начала лечения. Пациенты из Канады тоже часто рассказывают о долгом ожидании цистоскопии и операции у специалиста. В Стамбуле, напротив, консультация и операция обычно укладываются в те же две недели.
После возвращения домой
Вы уезжаете с гистологическим заключением, протоколом операции и пятилетним графиком наблюдения на английском языке. Поэтому ваш местный уролог и стома-медсестра смогут продолжить ведение, имея полную информацию.
Почему пациенты выбирают доц. д-ра Тунджая Таша
Доц. д-р Тунджай Таш уролог с опытом более 20 лет. Он основал Safe Urology Clinic в Стамбуле, и к нему приезжают пациенты из более чем 60 стран.
Диплом врача медицинского факультета Стамбульского университета, 2004 г.
Ординатура по урологии в Университете медицинских наук, Учебно-исследовательская больница Таксим
Стажировка по онкоурологии и лапароскопической урологии в Гейдельбергском университете, Германия
Роботическая хирургия в аккредитованных JCI партнёрских больницах Стамбула с системой da Vinci
Член Европейской ассоциации урологов и Эндоурологического общества
Он также публикует исследования по обучению онкоурологии и лапароскопическим навыкам. Его полную биографию вы найдёте на странице О нас, а также можете познакомиться с командой хирургической онкологии.
Частые вопросы
Сколько длится роботическая радикальная цистэктомия?
Обычно 4-6 часов, включая отведение мочи. Неоцистис добавляет примерно 1-1,5 часа по сравнению с илеальным кондуитом.
Сколько я пробуду в больнице?
Большинство пациентов остаются на 5-8 ночей. Точный день выписки зависит от восстановления кишечника и обучения уходу за стомой или катетером.
На какой срок планировать пребывание в Стамбуле?
Планируйте около трёх недель. Это время включает обследования, операцию, пребывание в больнице, обучение и получение результата гистологии до вылета домой.
Смогу ли я мочиться обычным путём после удаления мочевого пузыря?
Да, если у вас неоцистис. В этом случае вы мочитесь через уретру, и около 90 процентов пациентов удерживают мочу днём.
Мочеприёмник останется навсегда?
Да, при илеальном кондуите мочеприёмник остаётся на всю жизнь. Тем не менее большинство пациентов за несколько дней учатся его менять и возвращаются к спорту, плаванию и путешествиям.
Нужна ли мне химиотерапия перед операцией?
При мышечно-инвазивном раке обычно сначала проводят химиотерапию на основе цисплатина, потому что она улучшает выживаемость. Если ваши почки не переносят цисплатин, операцию проводят сразу.
Сколько стоит роботическая цистэктомия в Турции?
У д-ра Таша в Стамбуле радикальная цистэктомия с отведением мочи стоит примерно от 9 000 до 13 000 долларов США, включая пребывание в больнице. Письменное предложение вы получаете после консультации.
Сохранится ли сексуальная функция?
Это зависит от расположения опухоли. Когда это возможно, сохранение нервов защищает эрекцию. Реабилитация также начинается рано и у мужчин, и у женщин.
Можно ли вылечить рак мочевого пузыря операцией?
Часто да, если рак не распространился. По данным National Cancer Institute США, пятилетняя относительная выживаемость при локализованном раке мочевого пузыря составляет 73,0 процента.
Когда можно лететь домой после цистэктомии?
Большинство пациентов летят примерно через две-три недели после операции, когда удалены дренажи и стенты. Ходьба во время полёта и препараты для разжижения крови снижают риск тромбов.
Опубликованные исследования д-ра Таша
Эти рецензируемые статьи основаны на собственной работе д-ра Таша в онкоурологии и малоинвазивной хирургии.
Current status of uro-oncology training during urology residency and the need for fellowship programs: An international questionnaire study. Turkish Journal of Urology, 2020. Соавтор.
Do 'standard laparoscopic box trainers' represent real-life conditions during transperitoneal laparoscopical interventions of the upper tract? Urologia, 2019. Первый автор.
An unusual cause of hematuria; primary epiploic appendagitis. International Journal of Surgery Case Reports, 2014. Соавтор.
Информация государственных служб здравоохранения
Эта страница носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Решения о лечении всегда принимаются по результатам вашего осмотра, снимков и гистологии.
Обсудите вашу опухоль мочевого пузыря с д-ром Ташем
Запишитесь на консультацию и получите понятный план, письменное предложение и удобные даты для поездки.
