Ведущая клиника Турции по пенильной хирургии | доц. д-р Тунджай Таш
+1 604 849 09 70
США, Канада и ЕС
УРОЛОГИЯ · ДГПЖ
Лазерная операция HoLEP при увеличенной простате
При HoLEP гольмиевый лазер удаляет ту часть простаты, которая перекрывает отток мочи, без разрезов на коже. Метод подходит при железе любого размера. Доц. д-р Тунджай Таш рассказывает, кому он помогает, как проходит восстановление и что включает поездка в Стамбул.
Любой размер
простаты
1 ночь
в больнице
4 или 5 дней
в Стамбуле
20+ лет
в урологии
Срок пребывания в больнице и длительность поездки указаны для типичной операции HoLEP в Safe Urology Clinic. Данные о карьере взяты из клинического профиля д-ра Таша.
Медицинская проверка: доц. д-р Тунджай Таш, уролог · Обновлено в ноябре 2026 г.
Что такое HoLEP?
HoLEP означает гольмиевую лазерную энуклеацию простаты. Операция лечит доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), то есть незлокачественное разрастание, которое с возрастом сдавливает мочеиспускательный канал.
Во время HoLEP хирург вводит тонкий эндоскоп через половой член. Затем лазерное волокно отделяет разросшуюся внутреннюю часть простаты от её наружной оболочки, примерно как кожуру снимают с апельсина. Наконец, второй инструмент измельчает освобождённую ткань внутри мочевого пузыря и удаляет её.
Поскольку вся перекрывающая часть удаляется, канал широко открывается и обычно остаётся открытым. Кроме того, ткань отправляют в лабораторию, и патоморфолог может проверить её на наличие рака.
С каким вопросом вы пришли?
Большинство мужчин, читая о HoLEP, задают один из пяти вопросов. Выберите самый близкий и сразу переходите к ответу.
Когда увеличенную простату нужно лечить
Увеличение простаты встречается часто, и многие мужчины живут с лёгкими симптомами. Однако симптомы, которые мешают сну, работе или поездкам, требуют полноценного обследования.
Симптомы, которые замечают мужчины
Слабая струя: моча идёт медленно, с перерывами или подкапывает в конце.
Натуживание: приходится ждать или тужиться, прежде чем моча пойдёт.
Ночные походы в туалет: вы просыпаетесь два раза и более за ночь, чтобы помочиться.
Императивные позывы: внезапная потребность помочиться и ощущение, что мочевой пузырь никогда не опорожняется полностью.
Признаки того, что с операцией не стоит тянуть
Задержка мочи: вы не можете помочиться или вам нужен катетер.
Повторяющиеся инфекции или камни мочевого пузыря.
Нагрузка на почки: расширение почек или рост уровня креатинина.
Кровотечение из простаты, которое возвращается снова и снова.
Прежде всего, кровь в моче всегда требует проверки и мочевого пузыря. Поэтому д-р Таш никогда не считает, что её объясняет только простата.
Лечение до операции: образ жизни и лекарства
Не каждому мужчине с увеличенной простатой нужна операция. На самом деле лёгкие и умеренные симптомы часто уменьшаются благодаря простым изменениям и таблеткам. Поэтому д-р Таш всегда сначала обсуждает эти варианты.
Изменения, которые облегчают симптомы
Жидкость вечером: пейте меньше за два часа до сна.
Меньше кофеина и алкоголя: оба раздражают мочевой пузырь и усиливают позывы.
Двойное мочеиспускание: после мочеиспускания подождите немного и попробуйте ещё раз.
Пересмотр лекарств: некоторые сосудосуживающие средства от насморка и мочегонные таблетки усиливают симптомы.
Лекарства, которые помогают
Альфа-адреноблокаторы: тамсулозин или силодозин расслабляют простату и обычно помогают в течение нескольких дней.
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид или дутастерид уменьшают крупную железу, но на это нужно не менее шести месяцев.
Комбинация: оба препарата вместе подходят при крупной железе с выраженными симптомами.
Тадалафил ежедневно: он облегчает мочевые симптомы и также помогает эрекции.
Однако таблетки контролируют симптомы, а не устраняют препятствие. Поэтому, когда они перестают помогать, вызывают побочные эффекты или требуют пожизненного приёма, HoLEP становится разумным следующим шагом.
Кому подходит HoLEP?
HoLEP подходит большинству мужчин, у которых симптомы вызваны обструкцией простатой и которые хотят стойкого результата. В частности, метод хорошо работает там, где у других методов есть ограничения.
Крупная простата: HoLEP удаляет железу объёмом более 80 мл через уретру, тогда как другие методы часто требуют открытой или роботической операции.
Средняя доля: ткань, которая выступает в мочевой пузырь, удаляется полностью.
Таблетки больше не помогают: альфа-адреноблокаторы или финастерид перестали контролировать ваши симптомы.
Уже установлен катетер: HoLEP часто позволяет мужчинам с задержкой мочи снова мочиться самостоятельно.
Препараты для разжижения крови: лазер запечатывает сосуды во время работы, поэтому отдельным мужчинам, принимающим такие лекарства, операцию можно безопасно провести по плану, согласованному с их кардиологом.
С другой стороны, некоторые мужчины прежде всего хотят сохранить нормальную эякуляцию. Для них при небольшой железе может подойти более щадящий вариант, поэтому важно сравнение ниже.
Обследования перед HoLEP
Несколько простых обследований показывают, подходит ли вам HoLEP. Обычно все они укладываются в первый визит в Стамбуле.
Оценка симптомов (IPSS): короткая анкета показывает, насколько симптомы влияют на вашу жизнь.
Анализ крови на ПСА: он позволяет исключить рак простаты перед любой операцией на простате.
УЗИ: оно измеряет простату, выявляет среднюю долю и проверяет почки.
Урофлоуметрия и остаточная моча: они показывают, насколько слаба струя и сколько мочи остаётся в пузыре.
Анализ мочи: он исключает инфекцию перед операцией.
Если ПСА повышен, сначала нужно исключить рак. В этом случае до решения о HoLEP он может порекомендовать МРТ-фьюжн-биопсию простаты.
HoLEP, ТУРП, Rezum и другие варианты
Увеличенную простату лечат несколькими методами. В каждом из них по-своему сочетаются долговечность результата, восстановление и сексуальные побочные эффекты. Поэтому лучший выбор зависит от вашей железы и ваших приоритетов.
Лазерная энуклеация HoLEP
Размер простаты: Любой
Пребывание в больнице: 1 ночь
Катетер: Около 1 дня
Эякуляция: Сухой оргазм примерно у 3 из 4 мужчин
Повторное лечение за 5 лет: Примерно от 1 до 2%
Биполярная ТУРП
Размер простаты: До 80 мл
Пребывание в больнице: 1 или 2 ночи
Катетер: От 1 до 3 дней
Эякуляция: Сухой оргазм у половины мужчин или чаще
Повторное лечение за 5 лет: Примерно от 5 до 6%
Паровая терапия Rezum
Размер простаты: От 30 до 80 мл, без средней доли
Пребывание в больнице: Амбулаторно, в тот же день
Катетер: От 3 до 7 дней
Эякуляция: Обычно сохраняется
Повторное лечение за 5 лет: Около 4,4%
Импланты UroLift
Размер простаты: Менее 80 мл
Пребывание в больнице: Амбулаторно, в тот же день
Катетер: Часто не нужен
Эякуляция: Сохраняется
Повторное лечение за 5 лет: Около 13,6%
Коротко говоря, HoLEP даёт самое полное и долговечное раскрытие канала, а Rezum и UroLift сохраняют эякуляцию при небольшой железе. Поэтому, если для вас важнее всего сохранить эякуляцию, а объём простаты меньше 80 мл, прочитайте также о паровой терапии Rezum.
HoLEP или роботическая аденомэктомия?
При очень крупной железе некоторые центры до сих пор выполняют открытую или роботическую аденомэктомию. HoLEP удаляет ту же ткань без разреза на животе, поэтому пребывание в больнице и время с катетером обычно короче. Роботическая операция остаётся правильным выбором, если в простате есть рак, как объясняется на странице о роботической простатэктомии.
Как проводится HoLEP
HoLEP проводят под общей или спинальной анестезией. Операция обычно длится от одного до двух часов, в зависимости от размера простаты.
Энуклеация
Сначала лазер отделяет внутреннюю часть простаты от её капсулы по естественной границе. Поскольку лазер одновременно запечатывает мелкие сосуды, кровопотеря обычно остаётся небольшой.
Морцелляция
Затем освобождённые доли опускаются в мочевой пузырь. После этого морцеллятор измельчает их на мелкие фрагменты и отсасывает через эндоскоп.
Защита удержания мочи
Мышца, которая удерживает мочу, находится сразу под простатой. Поэтому д-р Таш действует на этом этапе особенно бережно, что снижает риск подтекания мочи после операции.
Гистология
Наконец, вся удалённая ткань отправляется в лабораторию. Вы получаете гистологическое заключение, обычно в течение недели, вместе с протоколом операции.
Ваша операция HoLEP в Стамбуле
Вся поездка обычно укладывается в четыре или пять дней. Кроме того, каждый шаг вы согласуете с д-ром Ташем ещё до покупки билетов.
01
Консультация и обследования
Сначала он изучает ваши симптомы и повторяет основные обследования в Стамбуле. Затем он подтверждает, что HoLEP подходит для вашей простаты.
02
Предоперационная подготовка
Далее проводят стандартные анализы крови, ЭКГ и осмотр анестезиолога, часто в тот же день. Он также вместе с вами планирует приём препаратов для разжижения крови.
03
Операция
Затем он выполняет HoLEP под анестезией. После операции через катетер промывают мочевой пузырь, пока раневая поверхность заживает.
04
Удаление катетера и выписка
Наконец, большинство мужчин остаются в больнице на одну ночь, а катетер обычно удаляют примерно через сутки. Перед вылетом он проверяет, что вы хорошо мочитесь.
Сколько времени провести в Стамбуле
Планируйте в общей сложности четыре или пять дней. Кроме того, заложите один или два дополнительных дня на случай, если катетер нужно будет оставить дольше.
Восстановление после HoLEP
Большинство мужчин замечают более сильную струю сразу после удаления катетера. Однако внутренняя поверхность простаты заживает несколько недель, поэтому некоторые симптомы проходят постепенно.
Удаление катетера
Примерно через 1 день
Перелёт дом ой
Примерно через 3, 4 или 5 дней
Офисная работа
Примерно через 1 или 2 недели
Вождение автомобиля
Примерно через 1 или 2 недели
Половая жизнь
Примерно через 3 или 4 недели
Подъём тяжестей, спортзал и велосипед
Примерно через 4 недели
Позывы и жжение проходят
Обычно в срок от 6 до 12 недель
Простые шаги, которые помогают
Пейте равномерно: около 2 литров воды в день сохраняют мочу светлой.
Не тужьтесь: вовремя устраняйте запор, потому что натуживание может снова вызвать кровотечение.
Упражнения для мышц тазового дна: начинайте их по рекомендации врача, чтобы быстрее восстановить контроль.
Небольшие сгустки ожидаемы: лёгкое кровотечение на второй или третьей неделе встречается часто и обычно прекращается, если пить больше жидкости.
Каких результатов ждать после HoLEP
Поскольку HoLEP удаляет всю перекрывающую часть простаты, струя обычно сразу становится сильной. Кроме того, большинство мужчин опорожняют мочевой пузырь гораздо лучше, чем раньше.
Ночные походы в туалет и позывы
Ночных походов в туалет обычно становится меньше в течение следующих недель. Однако мочевой пузырь, который годами преодолевал препятствие, может оставаться гиперактивным. Поэтому позывы иногда проходят лишь через несколько месяцев.
Как долго сохраняется результат
Результат обычно стойкий. На самом деле лишь примерно от 1 до 2% мужчин нуждаются в повторном лечении в течение пяти лет. Это меньше, чем после ТУРП или менее инвазивных методов.
ПСА после HoLEP
Поскольку значительную часть ПСА вырабатывает внутренняя часть простаты, после HoLEP его уровень обычно снижается. Поэтому новое исходное значение через несколько месяцев помогает легче оценивать будущие проверки простаты.
Риски HoLEP
HoLEP является хорошо изученной операцией. Тем не менее любая операция несёт определённый риск, и он объясняет ваши личные риски до того, как вы дадите согласие.
Сухой оргазм: примерно у 3 из 4 мужчин сперма при оргазме больше не выделяется наружу, потому что попадает в мочевой пузырь. Сам оргазм сохраняется.
Временное подтекание мочи: у некоторых мужчин в первые недели немного подтекает моча при кашле или подъёме тяжестей. В большинстве случаев это проходит благодаря упражнениям для мышц тазового дна.
Позывы и жжение: часто встречаются, пока зона заживает, и обычно проходят за несколько недель.
Кровотечение: встречается нечасто, потому что лазер во время работы запечатывает сосуды.
Инфекция: встречается нечасто и лечится антибиотиками.
Сужение: в редких случаях рубцовая ткань сужает уретру или шейку мочевого пузыря, и тогда нужна небольшая процедура.
Эрекция обычно остаётся такой же, как до операции. Более того, HoLEP редко приходится повторять, поскольку операция удаляет всю перекрывающую часть железы.
Сколько стоит HoLEP в Турции?
HoLEP у д-ра Таша в Стамбуле обычно стоит от 4 000 до 7 000 долларов США, включая пребывание в больнице. Итоговая сумма зависит от вашей простаты и состояния здоровья. Поэтому после обследований он подтверждает индивидуальное письменное предложение.
Лазерная энуклеация HoLEP
Стамбул, д-р Таш: от 4 000 до 7 000 долларов США
США: от 12 000 до 20 000 долларов США
Великобритания: от 9 800 до 14 000 долларов США
Биполярная ТУРП
Стамбул, д-р Таш: от 2 500 до 4 500 долларов США
США: от 7 500 до 19 000 долларов США
Великобритания: от 8 800 до 12 200 долларов США
Паровая терапия Rezum
Стамбул, д-р Таш: от 3 000 до 5 000 долларов США
США: от 8 000 до 15 000 долларов США
Великобритания: от 5 100 до 7 000 долларов США
Это типичные диапазоны цен при самостоятельной оплате в долларах США на октябрь 2026 года. Предложение включает обследования, операцию, гонорары, пребывание в больнице и гистологию, а координатор организует проживание и трансферы.
Поездка из США, Канады или Великобритании
HoLEP является плановой операцией, поэтому поездку можно спокойно организовать. И всё же несколько шагов помогают сохранить связь лечения с вашим врачом дома.
Перед вылетом
Возьмите с собой последние результаты ПСА, заключения УЗИ и список ваших лекарств.
Спросите своего врача дома, как приостановить приём препаратов для разжижения крови, и сообщите этот план д-ру Ташу.
Если у вас уже стоит катетер, возьмите запасные мочеприёмники и письмо для службы безопасности аэропорта.
Во время обратного перелёта
Каждый час проходитесь по проходу и регулярно пейте воду. Кроме того, выбирайте место у прохода, потому что в первые недели в туалет может понадобиться чаще.
Дома
Вы уезжаете с протоколом операции, гистологическим заключением и планом восстановления на английском языке. Затем ваш семейный врач может наблюдать за вашим состоянием и при необходимости повторить анализ мочи.
Почему пациенты выбирают доц. д-ра Тунджая Таша
Доц. д-р Тунджай Таш является урологом с опытом более 20 лет. Он также основал Safe Urology Clinic в Стамбуле, и к нему приезжают пациенты из более чем 60 стран.
Медицинское образование на медицинском факультете Стамбульского университета, 2004
Ординатура по урологии в Университете медицинских наук, учебно-исследовательская больница Таксим
Стажировка по онкоурологии и лапароскопической урологии, Гейдельбергский университет, Германия
Лечение в аккредитованных JCI партнёрских больницах Стамбула
Член Европейской ассоциации урологии и Эндоурологического общества
Он также публиковал исследования по эндоскопической хирургии простаты, в том числе по биполярной трансуретральной вапоризации при ДГПЖ. Подробнее о его опыте читайте на странице «О нас».
Часто задаваемые вопросы
HoLEP лучше, чем ТУРП?
При крупной железе HoLEP удаляет больше ткани и редко требует повторения. При небольшой железе оба метода работают хорошо, поэтому выбор зависит от ваших приоритетов.
Подходит ли HoLEP при очень крупной простате?
Да. HoLEP удаляет железу любого размера через уретру, в том числе объёмом более 80 мл.
Сколько времени стоит катетер после HoLEP?
Обычно около одного дня. Очень крупная железа или кровотечение могут продлить этот срок до двух или трёх дней.
Сохранится ли оргазм после HoLEP?
Да. Оргазм сохраняется, но примерно у 3 из 4 мужчин он становится сухим, потому что сперма попадает в мочевой пузырь.
Вызывает ли HoLEP эректильную дисфункцию?
Обычно нет. Эрекция, как правило, остаётся такой же, как до операции, а некоторые мужчины вообще не замечают изменений.
Будет ли подтекать моча после HoLEP?
У некоторых мужчин в первые недели немного подтекает моча, и в большинстве случаев это проходит благодаря упражнениям для мышц тазового дна.
Можно ли сделать HoLEP, если я принимаю препараты для разжижения крови?
Часто да, потому что лазер запечатывает сосуды, но план нужно согласовать с вашим кардиологом.
Удаляет ли HoLEP всю простату?
Нет. Операция удаляет внутреннюю, перекрывающую часть и оставляет наружную оболочку, поэтому она не является операцией при раке.
Сколько стоит HoLEP в Турции?
HoLEP у д-ра Таша обычно стоит от 4 000 до 7 000 долларов США, включая пребывание в больнице.
Сколько времени нужно провести в Стамбуле для HoLEP?
Планируйте четыре или пять дней и ещё один или два дня, если катетер нужно будет оставить дольше.
Источники и дополнительная литература
Медицинские сведения на этой странице основаны на общедоступных рекомендациях органов здравоохранения. Общую информацию можно найти на этих страницах.
Эта страница носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Поэтому решения о лечении всегда принимаются по результатам вашего собственного осмотра и обследований.
Обсудите HoLEP с д-ром Ташем
Запишитесь на конфиденциальную консультацию, чтобы получить понятный план, честную оценку лечения и письменное предложение.
