¿Funciona la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
La terapia de ondas de choque puede ayudar a algunos hombres con disfunción eréctil, sobre todo cuando una disfunción eréctil (DE) leve se debe a un menor flujo de sangre. Sin embargo, el beneficio en los ensayos es modesto y varía mucho. Rara vez ayuda en la DE grave o en la DE tras una lesión de los nervios, así que primero debe hacerse una evaluación adecuada.
Revisado médicamente por el Prof. Asoc. Dr. Tuncay Taş, urólogo. Actualizado en noviembre de 2026.
Los anuncios de las clínicas suelen presentar la terapia de ondas de choque como una cura. En cambio, los artículos científicos describen un efecto más pequeño y menos seguro. Esta guía explica lo que muestra la evidencia, quién suele beneficiarse y qué puede esperar.
¿Qué es la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
La terapia de ondas de choque de baja intensidad, a menudo abreviada como Li-ESWT, envía pulsos cortos de energía acústica al pene. Una sonda manual se apoya en el cuerpo del pene y en la zona cercana a su base. Su nivel de energía está muy por debajo del que se usa para romper los cálculos renales.
El objetivo es mejorar el riego sanguíneo: en estudios de laboratorio, los pulsos parecen estimular la formación de nuevos vasos sanguíneos pequeños. También pueden favorecer la reparación del tejido eréctil. Como resultado, el pene podría llenarse de sangre con más facilidad durante la excitación.
Por este mecanismo, la terapia de ondas de choque se dirige a una causa concreta de la DE. Esa causa es la DE vasculogénica, es decir, un flujo de sangre débil hacia el tejido eréctil. Otras causas, como una lesión de los nervios o la testosterona baja, no responden de la misma forma.
Ondas de choque focalizadas y ondas de presión radiales
No todas las máquinas que se venden como de "ondas de choque" funcionan igual. Los aparatos focalizados y lineales concentran la energía a una profundidad determinada. Los aparatos radiales, que usan muchos productos para casa y gimnasio, reparten en cambio ondas de presión cerca de la piel.
La mayoría de los ensayos clínicos usó máquinas focalizadas o lineales. Por lo tanto, los resultados de esos estudios no se aplican automáticamente a los aparatos radiales ni a los productos para casa. Antes de pagar un tratamiento, pregunte qué tipo de aparato usa la clínica.
¿Qué dice la evidencia?
La respuesta honesta es que depende; por ejemplo, una revisión Cochrane de 2025 reunió 21 ensayos que comparaban el tratamiento con un procedimiento simulado. Encontró una pequeña mejora a corto plazo, a menudo demasiado pequeña para notarla. También sugirió un posible beneficio a más largo plazo.
En esos ensayos, los efectos secundarios fueron poco frecuentes. Aun así, los autores calificaron como limitada su confianza en los resultados. Además, los estudios usaron máquinas, ajustes y números de sesiones distintos, lo que dificulta la comparación directa.
Las fuentes de salud pública reflejan esta prudencia; por ejemplo, la página del NHS sobre problemas de erección trata las pastillas, las bombas de vacío y el tratamiento de la causa, y el NIDDK añade las inyecciones y los implantes. Pero ninguna de las dos incluye la terapia de ondas de choque. Por su parte, la American Urological Association todavía la describe como experimental.
Las guías europeas son más abiertas, ya que la European Association of Urology la admite en hombres seleccionados con DE vasculogénica leve. Sin embargo, esos hombres deben comprender antes los límites de la evidencia. En resumen, los especialistas aceptan que puede ayudar, pero solo en el paciente adecuado.
Por qué las tasas de éxito varían tanto
En las webs de las clínicas verá tasas de éxito, y a menudo son muy distintas entre sí. Esa dispersión tiene varias causas. En primer lugar, los estudios definen el éxito de formas diferentes, desde unos pocos puntos en un cuestionario hasta la recuperación completa de las erecciones.
En segundo lugar, los hombres de cada estudio son distintos. Los hombres sanos de unos cuarenta años con DE leve responden de forma diferente a los hombres con diabetes de larga evolución. Por último, un seguimiento corto puede hacer que los resultados parezcan mejores de lo que resultan ser después.
Por estas razones, un único porcentaje le dice poco sobre sus propias posibilidades. Su respuesta probable depende mucho más de la causa y la gravedad de su DE que de cualquier cifra llamativa.
Quién tiene más probabilidades de beneficiarse
La terapia de ondas de choque suele ser adecuada para hombres cuyas erecciones se han debilitado de forma gradual, pero que todavía consiguen cierta firmeza. En estos hombres, el flujo de sangre ha disminuido, pero el tejido todavía puede responder. Algunos ejemplos típicos son los siguientes.
Hombres con DE leve relacionada con un menor flujo de sangre.
Hombres que responden en parte a las pastillas y quieren una mejor respuesta.
Hombres que prefieren no depender de un medicamento antes de cada relación sexual.
Hombres con factores de riesgo vascular iniciales, como el tabaco o el colesterol elevado, que además están cambiando su estilo de vida.
Los hombres jóvenes también suelen preguntar por ella. Sin embargo, la DE antes de los 30 años a menudo tiene otras causas. Por eso, la evaluación en hombres jóvenes revisa primero el estrés, las hormonas y la anatomía.
Quién tiene pocas probabilidades de beneficiarse
La terapia de ondas de choque tiene límites claros. No puede reconstruir nervios, sustituir hormonas ni corregir tejido cicatricial. Como resultado, los siguientes grupos suelen obtener poco beneficio.
Hombres con DE grave que no consiguen una firmeza útil, ni siquiera con pastillas.
Hombres con lesión de los nervios tras una cirugía radical de próstata o una radioterapia pélvica.
Hombres cuya DE se debe sobre todo a la ansiedad, la depresión o las tensiones de pareja.
Hombres con testosterona baja que no se ha tratado.
Hombres con fuga venosa, en la que la sangre entra en el pene pero sale demasiado rápido.
La fuga venosa merece una mención especial. Para confirmarla hace falta una ecografía Doppler peneana, y rara vez mejora con ondas de choque. Del mismo modo, los hombres que se recuperan de una cirugía de cáncer de próstata suelen evolucionar mejor con un plan de rehabilitación peneana estructurado.
Cómo se compara la terapia de ondas de choque con otros tratamientos para la DE
La terapia de ondas de choque es una opción entre varias. La siguiente tabla compara los principales tratamientos que un urólogo puede comentar con usted.
Tratamiento | Cómo funciona | Más adecuado para | Principal limitación |
Terapia de ondas de choque | Busca mejorar el riego sanguíneo del tejido eréctil | DE leve causada por un menor flujo de sangre | Efecto modesto y variable que puede desaparecer |
Pastillas (tadalafilo, sildenafilo) | Refuerzan la respuesta natural de la erección | La mayoría de los hombres con DE leve a moderada | Deben tomarse antes del sexo o a diario |
Inyecciones en el pene | Relajan directamente el tejido eréctil | Hombres que no responden a las pastillas | Uso de aguja antes de cada relación |
Dispositivo de vacío | Atrae la sangre al pene mediante succión | Hombres que no pueden tomar medicamentos | Puede notarse frío o menos natural |
Implante de pene | Un dispositivo dentro del pene produce la erección | DE grave cuando fallan otras opciones | Requiere cirugía, y las erecciones naturales rara vez vuelven |
Estas opciones no se excluyen entre sí. Por ejemplo, muchos hombres combinan la terapia de ondas de choque con pastillas. Si las pastillas han dejado de funcionarle, lea por qué el tadalafilo y el sildenafilo pueden dejar de funcionar antes de elegir un nuevo camino.
Qué esperar de un ciclo de tratamiento
Un ciclo típico consta de varias sesiones cortas a lo largo de unas semanas. Cada sesión suele durar de 15 a 20 minutos, y puede volver a sus actividades normales justo después. Los protocolos varían según el aparato, así que su clínica debe explicarle su propio plan.
Los resultados no aparecen de un día para otro. En cambio, cualquier mejora suele aparecer poco a poco durante las semanas posteriores a la última sesión. La mayoría de los especialistas valora la respuesta al cabo de uno a tres meses.
El beneficio, cuando llega, a menudo es parcial. Por ejemplo, un hombre puede notar erecciones más firmes, una mejor respuesta a las pastillas o la necesidad de una dosis menor. Son menos los hombres que descubren que ya no necesitan ningún medicamento.
¿Cuánto duran los resultados?
Los datos a largo plazo siguen siendo escasos. En los hombres que responden, el beneficio suele durar varios meses y a veces más. Sin embargo, la terapia de ondas de choque no detiene los procesos que causaron la DE en un principio.
Por lo tanto, controlar el azúcar en sangre, la presión arterial y el colesterol importa tanto como el propio tratamiento. Dejar de fumar y mantenerse activo también ayuda a proteger el resultado. Algunos hombres eligen repetir el ciclo cuando el efecto desaparece.
Efectos secundarios y seguridad
La mayoría de los hombres tolera bien la terapia de ondas de choque. Suelen describir una sensación de golpecitos o una molestia leve, y no necesitan anestesia. En ocasiones aparecen pequeños hematomas o un dolor breve, que desaparecen en pocos días.
Aun así, un médico debe examinarle antes, porque los anticoagulantes, un trastorno de la coagulación o una infección activa en la zona pueden cambiar el plan. Además, la DE puede ser una señal temprana de enfermedad cardíaca. Por eso, siempre debe hacerse un chequeo de salud antes del tratamiento.
Las ondas de choque para la enfermedad de Peyronie son otro uso
Los médicos también usan ondas de choque para la enfermedad de Peyronie, que causa una curvatura del pene. Ese uso busca aliviar el dolor, no enderezar la curvatura ni mejorar las erecciones. Las guías NICE tratan esa indicación por separado de la DE.
Si tiene a la vez curvatura y erecciones más débiles, su urólogo normalmente valorará ambas juntas. La fase de la enfermedad de Peyronie también influye en qué tratamiento tiene sentido.
Cómo evalúa el Dr. Taş a los hombres que preguntan por las ondas de choque
En Safe Urology Clinic, en Estambul, el Prof. Asoc. Dr. Tuncay Taş empieza por la causa, no por la máquina. Un breve cuestionario puntúa la calidad de la erección. Después se revisan los medicamentos, el riesgo cardíaco y las hormonas.
Si hay dudas sobre el flujo de sangre, una ecografía Doppler peneana muestra lo bien que entra la sangre y se mantiene. Con esa información, el Dr. Taş puede explicarle si la terapia de ondas de choque es razonable o si otra opción encaja mejor.
Para los hombres que son buenos candidatos, la clínica ofrece la terapia de ondas de choque para la DE como parte de un plan más amplio. Ese plan puede incluir pastillas, cambios en el estilo de vida o el tratamiento de una enfermedad de base. Los hombres de Estados Unidos, Canadá o el Reino Unido también pueden revisar primero todos los tratamientos de la disfunción eréctil.
Algunos hombres ya han probado pastillas, inyecciones y ondas de choque sin éxito. Para ellos, un implante de pene suele ser el siguiente paso más fiable. El Dr. Taş le explicará abiertamente sus beneficios y riesgos, para que pueda compararlo con opciones menos invasivas.
Preguntas que debe hacer antes de pagar la terapia de ondas de choque
Las clínicas varían en el cuidado con que seleccionan a los pacientes. Estas preguntas le ayudan a valorar si un ciclo de tratamiento es adecuado para usted.
¿Cuál es la causa probable de mi DE y cómo se ha confirmado?
¿Qué tipo de aparato usan: focalizado, lineal o radial?
¿Cuántas sesiones se planean y a lo largo de cuántas semanas?
¿Cómo mediremos si el tratamiento ha funcionado?
¿Qué haremos si no hay mejoría después de tres meses?
Una buena clínica responderá con claridad y no prometerá una cura. Si las respuestas le parecen vagas, o el plan se salta la evaluación, pida una segunda opinión.
Cuándo acudir a un urólogo
Acuda a un urólogo si los problemas de erección duran más de unas semanas o reaparecen. Del mismo modo, pida consejo si las pastillas ya no le funcionan o si la DE afecta a su confianza y a sus relaciones. Pida cita antes en las siguientes situaciones.
Su DE empezó de repente o después de una lesión.
Además tiene dolor en el pecho, falta de aire o dolor en las piernas al caminar.
Tiene diabetes, presión arterial alta o colesterol alto.
Nota una nueva curvatura, un bulto o dolor en el pene.
Para valorar si la terapia de ondas de choque es adecuada para usted, puede pedir cita o escribir al equipo por WhatsApp. El Dr. Taş le explicará sus opciones con palabras sencillas y le ayudará a elegir un plan realista.
Preguntas frecuentes
¿Funciona la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
Puede ayudar a algunos hombres, sobre todo a los que tienen una disfunción eréctil leve causada por un menor flujo de sangre. En los ensayos, el efecto es modesto y varía mucho de un hombre a otro. Funciona mal cuando la disfunción eréctil es grave o se debe a una lesión de los nervios.
¿Cuál es la tasa de éxito de la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
No existe una única tasa de éxito fiable. Los estudios usan máquinas, dosis y definiciones de éxito distintas, por lo que las cifras de las clínicas son difíciles de comparar. Una revisión Cochrane encontró un efecto pequeño a corto plazo y un posible beneficio a más largo plazo.
¿Cuánto duran los resultados de la terapia de ondas de choque?
En los hombres que responden, el beneficio suele durar varios meses y puede durar más. Sin embargo, las afecciones que causan la disfunción eréctil suelen continuar, así que algunos hombres necesitan repetir el tratamiento más adelante. Los datos a largo plazo todavía son limitados.
¿Duele la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
La mayoría de los hombres solo nota golpecitos o una molestia leve, y no hace falta anestesia. En los ensayos, los efectos secundarios fueron poco frecuentes. Pueden aparecer pequeños hematomas o un dolor breve, que suelen desaparecer en pocos días.
¿Es permanente la terapia de ondas de choque para la disfunción eréctil?
No. No cura las causas de la disfunción eréctil, como la diabetes, el tabaco o el envejecimiento de las arterias. Si esas causas continúan, las erecciones pueden volver a debilitarse con el tiempo. Tratarlas mejora la probabilidad de un resultado duradero.
¿Puedo tomar tadalafilo o sildenafilo durante la terapia de ondas de choque?
Sí, en la mayoría de los casos, y muchos hombres siguen tomando pastillas durante el tratamiento y después. Algunos notan que las pastillas funcionan mejor después, mientras que otros pueden reducir la dosis. Su urólogo le aconsejará.
¿Funcionan los aparatos de ondas de choque para uso en casa?
Hay poca evidencia sólida sobre los aparatos para uso en casa. Muchos producen ondas de presión radiales en lugar de ondas de choque focalizadas, y la mayoría de los ensayos usó máquinas clínicas. Consulte a un urólogo antes de comprar uno.
Fuentes
Sobre el revisor
El Prof. Asoc. Dr. Tuncay Taş es urólogo en Estambul, con más de 20 años de experiencia y pacientes de más de 60 países. Se graduó en la Istanbul University en 2004, se formó en el Taksim Training and Research Hospital, completó una subespecialización en uro-oncología y laparoscopia en la Heidelberg University y es miembro de la EAU y de la Endourological Society. Lea su perfil completo.
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